Kada biologiniai vaistai yra Krono ligos galimybė?

Turinys

• Kas yra biologiniai vaistai?
• Trys biologinių rūšių tipai
• Vaistai nuo TNF
• Interleukino inhibitoriai
• Anti-integrino antikūnai
• Pakopinis gydymas, palyginti su gydymu iš viršaus į apačią
• Šalutiniai poveikiai
• Ypatingos aplinkybės
• Tuberkuliozė
• Infekcijos
• Širdies sutrikimai
• Kitos problemos

Apžvalga

Krono liga sukelia uždegimą, patinimą ir dirginimą virškinamojo trakto gleivinėje.

Jei išbandėte kitus Krono ligos gydymo būdus arba net jei esate neseniai diagnozuotas, gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti biologinių vaistų. Biologiniai vaistai yra receptiniai vaistai, padedantys sumažinti kenksmingą Krono ligos uždegimą.

Kas yra biologiniai vaistai?

Biologiniai vaistai yra genų inžinerijos būdu pagaminti vaistai, skirti tam tikroms organizmo molekulėms, kurios sukelia uždegimą.

Gydytojai dažnai skiria biologinius vaistus tiems, kurie serga ugniai atsparia Krono liga, kuri nereaguoja į kitus vaistus, arba žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų.Prieš biologinius tyrimus buvo mažai nechirurginio gydymo būdų žmonėms, sergantiems atsparia liga.

Biologiniai vaistai padeda greitai sukelti remisiją. Remisijos laikotarpiu uždegimas ir žarnyno simptomai išnyksta. Biologiniai vaistai taip pat gali būti naudojami ilgą laiką, siekiant padėti išlaikyti remisijos laikotarpius.

Trys biologinių rūšių tipai

Biologo tipas, kurį siūlo jūsų gydytojas, priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo ir ligos vietos. Visi skirtingi. Tam tikras biologinis vaistas kai kuriems gali veikti geriau nei kiti. Jums gali tekti išbandyti keletą vaistų, kol rasite tai, kas jums tinka.

Biologiniai Krono ligos gydymo būdai skirstomi į vieną iš trijų kategorijų: priešnavikinės nekrozės faktoriaus (anti-TNF) terapijos, interleukino inhibitorių ir antiintegrino antikūnų.

Anti-TNF terapija nukreipta į baltymą, kuris dalyvauja uždegime. Sergant Krono liga, anti-TNF terapija blokuoja šio baltymo sukeltą uždegimą žarnyne.

Interleukino inhibitoriai veikia panašiai, blokuodami natūraliai atsirandančius baltymus, kurie sukelia uždegimą žarnyne. Antiintegrinai blokuoja tam tikras imuninės sistemos ląsteles, kurios sukelia uždegimą.

Biologiniai vaistai paprastai skiriami po oda (adata per odą) arba į veną (per IV vamzdelį). Jie gali būti skiriami kas dvi ar aštuonias savaites, atsižvelgiant į vaistus. Norėdami atlikti daugumą šių procedūrų, turėsite kreiptis į ligoninę ar kliniką.

FDA patvirtino keletą biologinių vaistų Krono ligai gydyti.

Vaistai nuo TNF

• adalimumabas (Humira, Exemptia)
• certolizumabo pegolis (Cimzia)
• infliksimabas (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukino inhibitoriai

• ustekinumabas (Stelara)

Anti-integrino antikūnai

• natalizumabas (Tysabri)
• vedolizumabas (Entyvio)

Pakopinis gydymas, palyginti su gydymu iš viršaus į apačią

Biologinė terapija gali būti galinga priemonė gydant ir valdant Krono ligą. Yra du skirtingi biologinės terapijos metodai:

• Pakopinė terapija buvo įprastas metodas, kol 2018 m. Buvo išleistos naujos gairės. Šis metodas reiškia, kad prieš pradedant biologinį vaistą jūs ir jūsų gydytojas išbandote keletą kitų procedūrų.
• Terapija iš viršaus į apačią reiškia, kad biologiniai vaistai pradedami vartoti daug anksčiau gydymo proceso metu. Tai dabar yra priimtiniausias būdas daugeliu atvejų esant vidutinio sunkumo ar sunkiai Krono ligai.

Tačiau skirtingi požiūriai gali būti naudingesni skirtingiems žmonėms, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vietą.

Šalutiniai poveikiai

Biologiniai vaistai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, kurie yra mažiau griežti nei kiti Krono ligos vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidai, slopinantys visą imuninę sistemą.

Vis dėlto yra tam tikras šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte žinoti prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą.

Kai kurie dažni biologinių vaistų šalutiniai poveikiai yra šie:

• paraudimas, niežėjimas, mėlynės, skausmas ar patinimas aplink injekcijos vietą
• galvos skausmas
• karščiavimas ar šaltkrėtis
• sunku kvėpuoti
• žemas kraujo spaudimas
• dilgėlinė ar bėrimas
• skrandžio skausmas
• nugaros skausmas
• pykinimas
• kosulys ar gerklės skausmas

Ypatingos aplinkybės

Biologija gali būti ne visiems saugi. Pasitarkite su savo gydytoju, jei sergate tuberkulioze (TB), esate linkę į infekcijas arba turite širdies sutrikimų.

Tuberkuliozė

Krono ligai naudojami biologiniai vaistai gali padidinti riziką vėl suaktyvinti tuberkuliozės infekciją žmonėms, kurie buvo paveikti. TB yra rimta, infekcinė plaučių liga.

Prieš pradėdamas gydymą biologiniais vaistais, gydytojas turėtų ištirti tuberkuliozę. TB infekcija gali būti neveikianti organizme. Kai kurie žmonės, patyrę šią ligą, gali to nežinoti.

Jei anksčiau turėjote tuberkuliozės poveikį, prieš pradėdamas vartoti biologinį vaistą, gydytojas gali rekomenduoti gydyti tuberkuliozę.

Infekcijos

Biologiniai vaistai gali sumažinti kūno galimybes kovoti su kitomis infekcijomis. Jei esate linkęs į infekcijas, gydytojas gali pasiūlyti kitokio tipo gydymą.

Širdies sutrikimai

Anti-TNF vaistai gali būti rizikingi žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas yra tada, kai širdis negali pumpuoti tiek kraujo, kad patenkintų kūno poreikius.

Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jei vartojant biologinį vaistą nuo Krono ligos pasireiškia dusulys ar pėdų patinimas. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.

Kitos problemos

Biologinis gydymas kartais būdavo susijęs su rimtomis sveikatos problemomis. Žmonėms, vartojantiems biologinius vaistus, retai pranešama apie šias sveikatos problemas:

• tam tikri kraujo sutrikimai (mėlynės, kraujavimas)
• neurologinės problemos (įskaitant tirpimą, silpnumą, dilgčiojimą ar regėjimo sutrikimus, tokius kaip neryškus matymas, dvigubas matymas ar dalinis apakimas)
• limfoma
• kepenų pažeidimas
• sunkios alerginės reakcijos

Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią terapiją jums ir jūsų poreikiams.