Kam skirta kepenų biopsija

Turinys

• Kada nurodoma
• Kaip atliekama biopsija
• Koks pasiruošimas yra būtinas
• Kaip yra pasveikimas
• Galimos komplikacijos

Kepenų biopsija yra medicininė apžiūra, kurios metu pašalinamas nedidelis kepenų gabalas, kurį patologas analizuoja mikroskopu ir tokiu būdu diagnozuoja ar įvertina šį organą žalojančias ligas, tokias kaip hepatitas, cirozė, sisteminės ligos. kurie veikia kepenis ar net vėžį.

Ši procedūra, dar vadinama kepenų biopsija, atliekama ligoninėje, nes kepenų mėginys imamas specialia adata, atliekant procedūrą, panašią į nedidelę operaciją ir, nors ir retai, tačiau gali kilti tam tikra rizika, pavyzdžiui, kraujavimas. .

Paprastai žmogus neguldomas į ligoninę ir grįžta namo tą pačią dieną, nors į ligoninę reikia vykti lydint, nes būtina pailsėti ir po biopsijos vairuoti negalės.

Kada nurodoma

Kepenų biopsija naudojama kepenų pokyčiams analizuoti, siekiant apibrėžti diagnozę ir geriau planuoti gydymą. Pagrindinės indikacijos:

• Įvertinkite lėtinį hepatitą, jei kyla abejonių dėl ligos diagnozės ar sunkumo, taip pat galite nustatyti kepenų pažeidimo intensyvumą
• Įvertinkite ligas, kurios sukelia nuosėdas kepenyse, pvz., Hemochromatozę, sukeliančią geležies nuosėdas, arba Wilsono ligą, kuri sukelia, pavyzdžiui, vario nuosėdas;
• Nustatykite kepenų mazgų priežastį;
• Ieškokite hepatito, cirozės ar kepenų nepakankamumo priežasties;
• Išanalizuoti kepenų terapijos veiksmingumą;
• Įvertinkite vėžinių ląstelių buvimą;
• Ieškoti cholestazės ar tulžies latakų pokyčių priežasties;
• Nustatykite sisteminę ligą, kuri veikia kepenis arba sukelia neaiškios kilmės karščiavimą;
• Išanalizuokite galimo transplantacijos donoro kepenis ar net įtarimą dėl atmetimo ar kitos komplikacijos po kepenų transplantacijos.

Ši procedūra atliekama tik pagal medicinines indikacijas ir paprastai atliekama tik tada, kai kiti tyrimai, kuriais įvertinamas pažeidimų buvimas ir kepenų funkcija, nepateikė reikiamos informacijos, tokios kaip ultragarsas, tomografija, kepenų fermentų matavimas (AST, ALT), pvz., bilirubinai ar albuminas. Sužinokite daugiau apie kepenų tyrimus.

Kaip atliekama biopsija

Kepenims biopsijoje dažniausiai naudojama adata, specialiai skirta šiems atvejams, siekiant pabandyti pašalinti mėginį kuo mažiau pakenkiant organui.

Gydytojas gali naudoti keletą skirtingų būdų, o labiausiai paplitusi yra perkutaninė kepenų biopsija, kai adata per odą įkišama į kepenis, esančius dešinėje pilvo pusėje. Procedūra turėtų būti atliekama taikant anesteziją ar sedaciją ir, nors ir nepatogu, tai nėra daug skausmo sukeliantis egzaminas.

Apskritai, egzaminai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, naudojami kaip orientyras nustatant pasiekiamą plotą, iš kurio bus imamas mėginys. Gydytojas paima apie 3 mėginius, o procedūra trunka apie pusvalandį, priklausomai nuo kiekvieno atvejo. Tada mėginiai bus analizuojami mikroskopu, siekiant įvertinti ląstelių pokyčių buvimą.

Kiti būdai, kaip gauti biopsiją prie kepenų, yra įkišti adatą per kaklo veną ir pasiekti kepenis per kraujotaką, vadinamą transjuguliniu keliu, taip pat laparoskopinės ar atviros operacijos metu, tačiau jie yra rečiau pasitaikantys.

Koks pasiruošimas yra būtinas

Prieš atlikdamas kepenų biopsiją, gydytojas gali rekomenduoti nevalgius maždaug 6–8 valandas. Be to, patariama maždaug 1 savaitei sustabdyti vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujo krešėjimą, pvz., Priešuždegiminių, antikoaguliantų ar AAS, vartojimą, kurie turėtų būti atliekami pagal gydytojo rekomendacijas.

Kaip yra pasveikimas

Po kepenų biopsijos žmogus turi likti stebimoje ligoninėje apie 4 valandas. Gydytojas taip pat gali patikrinti kraujospūdį ir kitus gyvybiškai svarbius duomenis, norėdamas sužinoti, ar nėra kokių nors komplikacijų ir ar saugu išsikrauti, tačiau paprastai gerai kontroliuojami žmonės gali grįžti namo tą pačią dieną.

Asmuo turėtų palikti ligoninę su tvarsčiu pilvo šone, atsižvelgiant į procedūros tipą, kurį reikia pašalinti po 2 dienų, namuose, po saugaus išgydymo.

Prieš nuimdami tvarslą, reikia pasirūpinti, kad marlė nesudrėktų ir patikrintų, ar ji visada švari, o jei be galvos svaigimo, alpimo ar stipraus skausmo yra kraujavimas, žaizdos pūliai, karščiavimas, rekomenduojama eiti pas gydytoją įvertinti.

Norėdami palengvinti skausmą ir diskomfortą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančią priemonę, o po procedūros nerekomenduojama stengtis 24 valandas.

Galimos komplikacijos

Nors kepenų biopsija yra saugi procedūra ir komplikacijų pasitaiko retai, gali pasireikšti kraujavimas, plaučių ar tulžies pūslės perforacija ir infekcija adatos įvedimo vietoje.