Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas

Turinys

• Ką daryti prieš diagnozę
• Kitų sąlygų panaikinimas
• Psichikos sveikatos vertinimas
• Manija
• Depresija
• Savižudybių prevencija
• I bipolinis sutrikimas
• II bipolinis sutrikimas
• Ciklotimija
• Greito ciklo bipolinis sutrikimas
• Nenurodyta kitaip (NOS)
• Bipolinio sutrikimo diagnozavimas vaikams
• Neteisinga diagnozė

Bipolinio sutrikimo tyrimas

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, išgyvena intensyvius emocinius pokyčius, kurie labai skiriasi nuo įprastos nuotaikos ir elgesio. Šie pokyčiai daro įtaką jų gyvenimui kasdien.

Bipolinio sutrikimo tyrimas nėra toks paprastas, kaip atlikti kelių pasirinkimų testą ar išsiųsti kraują į laboratoriją. Nors bipolinis sutrikimas rodo skirtingus simptomus, nėra vieno tyrimo, patvirtinančio būklę. Dažnai diagnozei nustatyti naudojami metodų deriniai.

Ką daryti prieš diagnozę

Prieš diagnozę galite patirti greitai besikeičiančią nuotaiką ir painias emocijas. Gali būti sunku tiksliai apibūdinti, kaip jautiesi, bet gali žinoti, kad kažkas ne taip.

Liūdesio ir beviltiškumo priepuoliai gali tapti intensyvūs. Gali atrodyti, lyg vieną akimirką skęstum neviltyje, o vėliau būsi optimistas ir kupinas energijos.

Žemas emocinis periodas kartkartėmis nėra retas atvejis. Daugelis žmonių susiduria su šiais laikotarpiais dėl kasdienio streso. Tačiau emocinės aukštumos ir žemumos, susijusios su bipoliniu sutrikimu, gali būti ekstremalesnės. Galite pastebėti savo elgesio pasikeitimą, tačiau esate bejėgis sau padėti. Draugai ir šeimos nariai taip pat gali pastebėti pokyčius. Jei jaučiate manijos simptomus, galite nematyti būtinybės kreiptis į gydytoją. Gali jaustis puikiai ir nesupranti aplinkinių rūpesčių, kol tavo nuotaika vėl nepasikeis.

Neignoruok savęs. Kreipkitės į gydytoją, jei ekstremalios nuotaikos trukdo kasdieniam gyvenimui ar jaučiate savižudybę.

Kitų sąlygų panaikinimas

Jei jaučiate ypatingus nuotaikos pokyčius, kurie sutrikdo jūsų kasdienybę, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Bipoliniam sutrikimui diagnozuoti nėra specialių kraujo tyrimų ar smegenų tyrimų. Nepaisant to, jūsų gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą ir paskirti laboratorinius tyrimus, įskaitant skydliaukės funkcijos tyrimą ir šlapimo analizę. Šie testai gali padėti nustatyti, ar kitos sąlygos ar veiksniai gali sukelti jūsų simptomus.

Skydliaukės funkcijos tyrimas yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma, kaip gerai veikia jūsų skydliaukė. Skydliaukė gamina ir išskiria hormonus, kurie padeda reguliuoti daugelį kūno funkcijų. Jei jūsų kūnas negauna pakankamai skydliaukės hormono, vadinamo hipotiroze, jūsų smegenys gali tinkamai neveikti. Dėl to gali kilti problemų dėl depresijos simptomų arba išsivystyti nuotaikos sutrikimas.

Kartais tam tikros skydliaukės problemos sukelia panašius simptomus kaip bipolinis sutrikimas. Simptomai taip pat gali būti šalutinis vaistų poveikis. Atmetus kitas galimas priežastis, gydytojas greičiausiai nukreips jus į psichinės sveikatos specialistą.

Psichikos sveikatos vertinimas

Psichiatras ar psichologas jums pateiks klausimų, kad įvertintų jūsų bendrą psichinę sveikatą. Bipolinio sutrikimo tyrimas apima klausimus apie simptomus: kiek laiko jie atsirado ir kaip jie gali sutrikdyti jūsų gyvenimą. Specialistas taip pat paklaus jūsų apie tam tikrus bipolinio sutrikimo rizikos veiksnius. Tai apima klausimus apie šeimos ligos istoriją ir bet kokią piktnaudžiavimo narkotikais istoriją.

Bipolinis sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, žinoma dėl manijos ir depresijos laikotarpių. Bipolinio sutrikimo diagnozei reikia bent vieno depresinio ir vieno manijos ar hipomanijos epizodo. Psichikos sveikatos specialistas paklaus apie jūsų mintis ir jausmus šių epizodų metu ir po jų. Jie norės sužinoti, ar manijos metu jaučiatės kontroliuojamas ir kiek laiko trunka epizodai. Jie gali paprašyti jūsų leidimo paklausti draugų ir šeimos narių apie jūsų elgesį. Bet kokia diagnozė atsižvelgs į kitus jūsų ligos istorijos aspektus ir vartojamus vaistus.

Tiksliau su diagnoze gydytojai naudojasi psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM). DSM pateikia techninį ir išsamų bipolinio sutrikimo aprašymą. Štai keletas terminų ir simptomų, naudojamų diagnozuojant būklę, suskirstymas.

Manija

Manija kaip „ryškus nenormaliai ir nuolat pakylėtos, ekspansyvios ar irzlios nuotaikos laikotarpis“. Serija turi trukti mažiausiai savaitę. Nuotaikai turi būti bent trys iš šių simptomų:

• aukšta savivertė
• mažai reikia miego
• padidėjęs kalbos greitis (greitas kalbėjimas)
• idėjų skrydis
• lengvai blaškosi
• padidėjęs susidomėjimas tikslais ar veikla
• psichomotorinis sujaudinimas (tempimas, rankos išspaudimas ir kt.)
• aktyviau vykdyti veiklą, kuriai būdinga didelė pavojaus rizika

Depresija

DSM teigia, kad sunkios depresijos epizodas turi turėti bent keturis iš šių simptomų. Jie turėtų būti nauji arba staiga blogesni ir trukti mažiausiai dvi savaites:

• apetito ar svorio, miego ar psichomotorinio aktyvumo pokyčiai
• sumažėjusi energija
• nevertingumo ar kaltės jausmas
• sunku mąstyti, susikaupti ar priimti sprendimus
• mintys apie mirtį, savižudiški planai ar bandymai

Savižudybių prevencija

Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:

• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Būkite su žmogumi, kol ateis pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.

Jei manote, kad kažkas svarsto apie savižudybę, ar ketinate, gaukite pagalbos iš krizių ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

I bipolinis sutrikimas

I bipolinis sutrikimas apima vieną ar kelis manijos epizodus arba mišrius (manijos ir depresijos) epizodus ir gali apimti didelę depresijos epizodą. Epizodai atsirado ne dėl sveikatos būklės ar medžiagų vartojimo.

II bipolinis sutrikimas

II bipolinis sutrikimas turi vieną ar kelis sunkius sunkiosios depresijos epizodus su bent vienu hipomanijos epizodu. Hipomanija yra mažesnė manijos forma. Maniakinių epizodų nėra, tačiau individas gali patirti mišrų epizodą.

Bipolinis II nesutrikdo jūsų galimybės veikti tiek, kiek I bipolinis sutrikimas. Simptomai vis tiek turi sukelti daug nerimo ar problemų darbe, mokykloje ar santykiuose. Įprasta, kad sergantieji II bipoliniu sutrikimu neprisimena savo hipomanijos epizodų.

Ciklotimija

Ciklotimijai būdinga kintanti žemo lygio depresija kartu su hipomanijos laikotarpiais. Simptomai turi pasireikšti mažiausiai dvejus metus suaugusiems arba vienerius metus vaikams, kol bus nustatyta diagnozė. Suaugusiesiems yra be simptomų laikotarpiai, kurie trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Vaikams ir paaugliams yra be simptomų, trunkantys tik mėnesį.

Greito ciklo bipolinis sutrikimas

Ši kategorija yra sunki bipolinio sutrikimo forma. Tai įvyksta, kai asmeniui per metus pasireiškia mažiausiai keturi sunkios depresijos, manijos, hipomanijos ar mišrių būsenų epizodai. Greitas važiavimas dviračiu daro įtaką.

Nenurodyta kitaip (NOS)

Ši kategorija skirta bipolinio sutrikimo simptomams, kurie aiškiai netinka kitiems tipams. NOS diagnozuojama, kai yra keli bipolinio sutrikimo simptomai, tačiau jų nepakanka, kad atitiktų bet kurio kito potipio etiketę. Ši kategorija taip pat gali apimti greitus nuotaikos pokyčius, kurie trunka nepakankamai ilgai, kad būtų tikri manijos ar depresijos epizodai. Bipolinis sutrikimas NOS apima kelis hipomaninius epizodus be didelio depresijos epizodo.

Bipolinio sutrikimo diagnozavimas vaikams

Bipolinis sutrikimas nėra tik suaugusiųjų problema, jis gali pasireikšti ir vaikams. Vaikams diagnozuoti bipolinį sutrikimą gali būti sunku, nes šio sutrikimo simptomai kartais gali imituoti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).

Jei jūsų vaikas gydomas ADHD ir jo simptomai nepagerėjo, pasitarkite su savo gydytoju apie bipolinio sutrikimo galimybę. Vaikų bipolinio sutrikimo simptomai gali būti:

• impulsyvumas
• dirglumas
• agresija (manija)
• hiperaktyvumas
• emociniai protrūkiai
• liūdesio laikotarpiai

Bipolinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų būklės diagnozavimą. Nėra specialaus diagnostinio tyrimo, todėl gydytojas gali užduoti keletą klausimų apie jūsų vaiko nuotaiką, miego modelį ir elgesį.

Pavyzdžiui, kaip dažnai jūsų vaikas patiria emocijų protrūkius? Kiek valandų jūsų vaikas miega per dieną? Kaip dažnai jūsų vaikas patiria agresijos ir dirglumo laikotarpius? Jei jūsų vaiko elgesys ir požiūris yra epizodiniai, gydytojas gali nustatyti bipolinį sutrikimą.

Gydytojas taip pat gali paklausti apie jūsų šeimos istoriją dėl depresijos ar bipolinio sutrikimo, taip pat patikrinti vaiko skydliaukės funkciją, kad būtų pašalinta nepakankama skydliaukės veikla.

Neteisinga diagnozė

Bipolinis sutrikimas dažniausiai neteisingai diagnozuojamas jo ankstyvosiose stadijose, dažnai paauglių. Kai diagnozuojama kaip kažkas kita, bipolinio sutrikimo simptomai gali pablogėti. Tai dažniausiai įvyksta todėl, kad neteisingai gydoma.

Kiti klaidingos diagnozės veiksniai yra epizodų ir elgesio laiko juostų neatitikimas. Dauguma žmonių nesikreipia į gydymą, kol nepatiria depresijos epizodo.

Paskelbto 2006 m. Tyrimo duomenimis, maždaug 69 proc. Visų atvejų diagnozuojama neteisingai. Trečdalis jų nėra tinkamai diagnozuoti 10 ar daugiau metų.

Ši būklė turi daugybę simptomų, susijusių su kitais psichikos sutrikimais. Bipolinis sutrikimas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip vienpolinė (pagrindinė) depresija, nerimas, OKS, ADHD, valgymo sutrikimas ar asmenybės sutrikimas. Kai kurie dalykai, kurie gali padėti gydytojams tai padaryti, yra geros šeimos istorijos žinios, greitai pasikartojantys depresijos epizodai ir nuotaikos sutrikimų klausimynas.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad gali pasireikšti bipolinio sutrikimo ar kitos psichinės sveikatos būklės simptomai.