Ką reikėtų žinoti apie bipolinį sutrikimą ir nėštumą

Turinys

• Apžvalga
• Nėštumo poveikis psichinei sveikatai
• BD valdymas nėštumo metu
• Nuotaikos sutrikimų poveikis vaisiui
• Po gimdymo ir BD
• Atimti

Apžvalga

Bipolinis sutrikimas (BD), anksčiau vadinamas manijos depresiniu sutrikimu, yra viena sunkiausių psichinės sveikatos būklių, kurią reikia gydyti. Žmonėms, sergantiems BD, yra reikšmingų nuotaikų pokyčių, įskaitant manijos (aukštą) ir depresinį (žemą) epizodus.

Žmonės, sergantys BD, gali nesiryžti patirti didelių gyvenimo pokyčių, įskaitant nėštumą. Jei turite BD, dar nereiškia, kad negalite ar neturėtumėte turėti kūdikio, tačiau tai reiškia, kad turėtumėte pasverti su nėštumu susijusius privalumus ir trūkumus bei aptarti savo galimybes su savo partneriu ir gydytoju.

Jei turite BD ir planuojate susilaukti kūdikio, jūs ir gydytojas atsižvelgsite į jūsų bendrą savijautą kartu su:

• kaip gerai valdomas jūsų bipolinis sutrikimas
• kokius vaistus vartojate šiuo metu
• Jūsų simptomų sunkumas

Taip pat atsižvelgiama į galimą riziką jūsų kūdikiui.

Nėštumo poveikis psichinei sveikatai

Nėštumas apima hormoninius pokyčius, kurie gali paveikti jūsų nuotaiką. Kai kuriomis dienomis galite pasijusti pasaulio viršuje. Kitomis dienomis galite jaustis dirglus ir žemas. BD simptomai gali išryškėti nėštumo metu. Tai pasakytina ir apie kitas psichinės sveikatos problemas.

Moterys gali pastebėti, kad nėštumas gali pakeisti jų nuotaiką. Rizika yra didesnė, jei BD nėštumo metu negydoma.

BD valdymas nėštumo metu

Svarstant BD ir besivystančio vaisiaus organizmą, didžiausią susirūpinimą kelia vaistai, kurių galite vartoti norėdami pagerinti savo būklę. Nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip natrio divalproeksas (Depakote) arba ličio (Eskalith), gali būti pavojingi besivystančiam vaisiui.

Tačiau tikslus poveikis nėra aiškus. Viename naujausiame „New England Journal of Medicine“ publikuotame tyrime padaryta išvada, kad ličio vartojimas, ypač vartojant pirmąjį trimestrą, gali padidinti širdies apsigimimų riziką vaisiui. Tyrimas taip pat pranešė, kad iš 663 kūdikių, kurie buvo veikiami šio vaisto, tik 16 buvo nustatyta šių apsigimimų.

Tyrimų apžvalgos rezultatai parodė, kad valproatas, vartojamas nėštumo metu, gali padidinti kūdikių neurologinių defektų riziką. Daugeliu atvejų defektai atrodė iki 12 mėnesių amžiaus. Apžvalgos autoriai pažymėjo, kad duomenys, su kuriais jie dirbo, buvo žemos kokybės, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.

Šioms išvadoms pagrįsti reikia daugiau tyrimų, tačiau esmė ta, kad vaistai nuo bipolinio sutrikimo gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Kiti vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti, taip pat gali pakenkti vaisiui. Šie vaistai apima:

• vaistai nuo nerimo
• antidepresantai
• antipsichoziniai vaistai

Norėdami išvengti vaisiaus komplikacijų, turitepapasakokite savo akušeriui apie visus vaistus, kuriuos vartojate BD gydymui. Jūs, jūsų gydytojas ir akušeris gali nuspręsti nutraukti vaistų vartojimą nėštumo metu. Tokiu metu turėsite pasikliauti kitomis bipolinio sutrikimo gydymo formomis, tokiomis kaip savęs priežiūra ir psichoterapija. Tačiau tęsiant BD gydymą nėštumo metu, gali sumažėti susijusių atkryčių rizika. Jūsų medicinos komanda padės įvertinti naudą, palyginti su rizika, nutraukus vaisto vartojimą nėštumo metu.

Nuotaikos sutrikimų poveikis vaisiui

Neaišku, kaip bipolinis sutrikimas gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Yra tikimybė, kad BD gali būti perduotas jūsų vaikui, tačiau nėštumo metu tai nėra tiesioginis susirūpinimas. Mokslininkai vis dar tiria genetinį ryšį su bipoliniu sutrikimu.

Po gimdymo ir BD

Be susirūpinimo nėštumo metu, motinos ir jos kūdikio gerovė gali kelti pavojų iškart po gimdymo. BD padidina jūsų po gimdymo psichozės riziką. Simptomai gali būti supainioti kaip depresija po gimdymo, kuri yra įprasta psichinės sveikatos liga, kurią patiria daugybė moterų po kūdikio. Tai tiesa, ar turite BD, ar ne.

Pogimdyminė psichozė yra reta, tačiau sunki būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Tai pasireiškia maždaug 1 iš 1000 moterų. Simptomai yra sunki manija ar depresija, kuri prasideda per dvi ar tris dienas po gimdymo. Haliucinacijos ir kliedesiai taip pat būdingi sergant šio tipo psichinėmis ligomis po gimdymo. Tai gali būti ypač pavojinga motinai ir kūdikiui.

Žindymas taip pat gali kelti sunkumų naujoms motinoms, turinčioms BD. Pirma, nerimaujama dėl tam tikrų vaistų, kuriuos motina perduoda kūdikiui per motinos pieną. Nors atrodo, kad kai kurie antidepresantai nekelia šios rizikos, antipsichoziniai vaistai gali būti pavojingi. Žindymas taip pat gali sutrikdyti miegą, kuris yra būtinas norint išvengti bipolinio recidyvo.

Atimti

Jei turite BD ir planuojate turėti kūdikį, pasistenkite iš anksto suplanuoti nėštumą, pasitardami su gydytoju. Tai padės jums lengviau sukurti planą, kuris padės apsaugoti jus ir jūsų kūdikį. Tai gali apimti:

• keičiantys vaistus
• visiškai nutraukti vaistus
• maisto papildų vartojimas
• savigydos priemonės, tokios kaip pakankamas miegas

Taip pat galite apsvarstyti:

• elektrokonvulsinė terapija (ECT)
• reguliarus mankštinimasis, siekiant natūraliai padidinti serotonino, „gero savijautos“, hormoną
• pokalbių terapija
• kognityvinė elgesio terapija
• palaikymo grupės
• omega-3 riebalų rūgštys, tokios kaip linų sėklos, be to, valgant keletą porcijų per savaitę mažai gyvsidabrio turinčių žuvų
• augaliniai maisto produktai

Bet koks nėštumas susijęs su daugybe sveikatos priežasčių. Su BD nėštumas gali būti saugus, tačiau norėsite stengtis kiek įmanoma labiau planuoti iš anksto.