Autorius: Charles Brown
Kūrybos Data: 9 Vasario Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 20 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Diagnosing bipolar disorder | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy
Video.: Diagnosing bipolar disorder | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy

Turinys

Apžvalga

Bipolinis sutrikimas anksčiau buvo vadinamas manijos-depresijos sutrikimu. Tai smegenų sutrikimas, dėl kurio žmogus patiria kraštutines aukštumas, o kai kuriais atvejais - ir labai žemą nuotaiką. Šie poslinkiai gali paveikti žmogaus galimybes atlikti kasdienes užduotis.

Bipolinis sutrikimas yra ilgalaikė būklė, dažniausiai diagnozuojama vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvame suaugus.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, 4,4 proc. Amerikos suaugusiųjų ir vaikų tam tikru gyvenimo momentu patirs bipolinį sutrikimą. Ekspertai nėra tikri, kas tiksliai sukelia bipolinį sutrikimą. Šeimos istorija gali padidinti jūsų riziką.

Svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei įtariate, kad gali pasireikšti bipolinio sutrikimo simptomai. Tai padarę, galėsite tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir psichinės sveikatos specialistai diagnozuoja šį sutrikimą.

Koks yra bipolinio sutrikimo atrankos testas?

Dabartiniai bipolinio sutrikimo atrankos testai nėra geri. Dažniausia ataskaita yra nuotaikos sutrikimų klausimynas (MDQ).


2019 m. Tyrimo rezultatai parodė, kad žmonės, kurie MDQ įvertino teigiamai, turėjo tikėtiną ribinį asmenybės sutrikimą, kaip ir bipolinį sutrikimą.

Jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą, galite išbandyti keletą internetinių atrankos testų. Šie atrankos testai užduos jums įvairių klausimų, kad nustatytumėte, ar jaučiate manijos ar depresijos epizodų simptomus. Tačiau daugelis šių tikrinimo priemonių yra „užaugintos namuose“ ir gali būti netinkamos bipolinio sutrikimo priemonės.

Nuotaikos pokyčių simptomai yra šie:

Manija arba hipomanija (ne tokia sunki)Depresija
išgyvena lengvą ar ekstremalų emocinį pakilimąsumažėjęs susidomėjimas dauguma veiklų
turintis didesnę nei įprasta savivertęsvorio ar apetito pokytis
sumažėjęs miego poreikismiego įpročių pasikeitimas
greitai mąstyti ar kalbėti daugiau nei paprastainuovargis
mažai dėmesiosunku susikaupti ar susikaupti
būdamas orientuotas į tiksląjaučiasi kaltas ar nieko nevertas
užsiimti malonia veikla, kuri gali turėti neigiamų pasekmiųturėdamas minčių apie savižudybę
didelis dirglumasdidelis dirglumas didžiąją dienos dalį

Šie tyrimai neturėtų pakeisti profesionalios diagnozės. Atrankos testą atliekantys žmonės dažniau patiria depresijos simptomus nei manijos epizodą. Dėl depresijos diagnozės dažnai nepaisoma bipolinio sutrikimo diagnozės.


Reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant 1 bipolinį sutrikimą reikia tik manijos epizodo. Asmuo, turintis 1 bipolinį sindromą, gali kada nors patirti didelę depresijos epizodą. Asmeniui, sergančiam 2 bipoliniu sindromu, bus hipomaninis epizodas, prieš kurį arba po jo prasidės didelė depresijos epizodas.

Nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei jūs ar kas nors kitas patiria elgesį, dėl kurio gali pakenkti sau ar pakenkti kitiems, ar kyla minčių apie savižudybę.

Bipolinio sutrikimo atrankos testo klausimų pavyzdžiai

Kai kurie atrankiniai klausimai apims klausimą, ar turite manijos ir depresijos epizodų ir kaip jie paveikė jūsų kasdienę veiklą:

  • Ar per pastarąsias 2 savaites buvote toks prislėgtas, kad negalėjote dirbti ar dirbti tik sunkiai ir pajutote bent keturias iš šių aplinkybių?
    • praradęs susidomėjimą dauguma veiklų
    • apetito ar svorio pokytis
    • miego sutrikimai
    • dirglumas
    • nuovargis
    • beviltiškumas ir bejėgiškumas
    • sunkumų sutelkiant dėmesį
    • mintys apie savižudybę
  • Ar turite nuotaikos pokyčių, kurie sukasi tarp aukšto ir žemo laikotarpių, ir kiek šie laikotarpiai trunka? Epizodų trukmės nustatymas yra svarbus žingsnis išsiaiškinant, ar asmuo patiria tikrą bipolinį sutrikimą, ar asmenybės sutrikimą, pavyzdžiui, pasienio asmenybės sutrikimą (BPD).
  • Ar per savo aukštuosius epizodus jaučiatės energingesnis ar hiperaktyvesnis, nei jaustumėtės per normalumo momentus?

Sveikatos priežiūros specialistas gali pateikti geriausią įvertinimą. Jie taip pat apžvelgs jūsų simptomų laiką, visus vartojamus vaistus, kitas ligas ir šeimos istoriją diagnozei nustatyti.


Kokius dar testus reikės atlikti?

Nustatant bipolinio sutrikimo diagnozę, įprastas metodas pirmiausia yra atmesti kitas sveikatos sąlygas ar sutrikimus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

  • atlikti fizinį egzaminą
  • užsisakykite tyrimus, kad patikrintumėte kraują ir šlapimą
  • paklausti apie savo nuotaikas ir elgesį psichologiniam įvertinimui

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neranda medicininės priežasties, jis gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, pavyzdžiui, į psichiatrą. Psichikos sveikatos specialistas gali paskirti vaistus šiai būklei gydyti.

Taip pat galite kreiptis į psichologą, kuris gali išmokyti metodų, padedančių atpažinti ir valdyti jūsų nuotaikos pokyčius.

Bipolinio sutrikimo kriterijai yra naujame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidime. Diagnozės nustatymas gali užtrukti - net kelis seansus. Bipolinio sutrikimo simptomai paprastai sutampa su kitų psichinės sveikatos sutrikimų simptomais.

Dvipolių nuotaikų pokyčių laikas ne visada gali būti numatomas. Greito važiavimo dviračiu atveju nuotaika gali pasikeisti iš manijos į depresiją keturis ar daugiau kartų per metus. Kažkas taip pat gali patirti „mišrų epizodą“, kai manijos ir depresijos simptomai pasireiškia tuo pačiu metu.

Kai jūsų nuotaika pereina į maniją, galite staiga sumažinti depresijos simptomus arba staiga pasijusti nepaprastai gerai ir energingai. Tačiau bus aiškūs nuotaikos, energijos ir aktyvumo pokyčiai. Šie pokyčiai ne visada būna tokie staigūs ir gali įvykti per kelias savaites.

Net greito važiavimo dviračiu ar mišrių epizodų atveju bipolinė diagnozė reikalauja, kad kas nors patirtų:

  • savaitę manijos epizodui (bet kokia trukmė, jei hospitalizuota)
  • 4 dienos hipomanijos epizodui
  • ryškus intervencinis depresijos epizodas, trunkantis 2 savaites

Kokie yra galimi bipolinio sutrikimo atrankos rezultatai?

Yra keturi bipolinio sutrikimo tipai, kurių kriterijai šiek tiek skiriasi. Jūsų psichiatras, terapeutas ar psichologas padės jums nustatyti, kokį tipą turite, atsižvelgdami į jų egzaminus.

TipasManiakiniai epizodaiDepresijos epizodai
1 dvipolis trunka mažiausiai 7 dienas vienu metu arba yra tokie sunkūs, kad reikia hospitalizuoti. trunka mažiausiai 2 savaites ir gali būti pertraukta manijos epizodų
2 bipolinisyra mažiau ekstremalus nei bipolinis 1 sutrikimas (hipomanijos epizodai)dažnai būna sunkūs ir pakaitomis su hipomanijos epizodais
Ciklotiminis pasitaiko dažnai ir tinka hipomanijos epizodams, pakaitomis su depresijos laikotarpiaispakaitomis su hipomanijos epizodais mažiausiai 2 metus suaugusiesiems ir 1 metus vaikams ir paaugliams

Kiti patikslinti ir nepatikslinti bipoliniai ir su jais susiję sutrikimai yra dar viena bipolinio sutrikimo rūšis. Jūs galite turėti šį tipą, jei jūsų simptomai neatitinka trijų aukščiau išvardytų tipų.

Kokios yra bipolinio sutrikimo gydymo galimybės?

Geriausias būdas valdyti bipolinį sutrikimą ir jo simptomus yra ilgalaikis gydymas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai skiria vaistų, psichoterapijos ir gydymo namuose derinį.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali padėti stabilizuoti nuotaiką. Svarbu dažnai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, jei jaučiate šalutinį poveikį arba nematote nuotaikos stabilizavimo. Kai kurie dažniausiai skirti vaistai yra:

  • nuotaikos stabilizatoriai, pvz., ličio (Lithobid), valproinės rūgšties (Depakene) arba lamaotrigino (Lamictal)
  • antipsichotikai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), risperidonas (Risperdal), kvetiapinas (Seroquel) ir aripiprazolas (Abilify)
  • antidepresantai, pavyzdžiui, Paxil
  • antidepresantai-antipsichotikai, pavyzdžiui, Symbyax, fluoksetino ir olanzapino derinį
  • vaistai nuo nerimo, pvz., benzodiazepinai (pvz., valiumas arba Xanax)

Kitos medicininės intervencijos

Kai vaistai neveikia, jūsų psichinės sveikatos specialistas gali rekomenduoti:

  • Elektrokonvulsinė terapija (ECT). ECT apima elektros sroves, perduodamas per smegenis, kad sukeltų priepuolį, o tai gali padėti ir manijai, ir depresijai.
  • Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS). TMS reguliuoja žmonių, kurie nereaguoja į antidepresantus, nuotaiką, tačiau jo vartojimas bipoliniu sutrikimu vis dar keičiasi ir reikalingi papildomi tyrimai.

Psichoterapija

Psichoterapija taip pat yra pagrindinė bipolinio sutrikimo gydymo dalis. Tai gali būti atliekama individualiai, šeimoje ar grupėje.

Kai kurios psichoterapijos, kurios gali būti naudingos, yra:

  • Kognityvinio elgesio terapija (CBT). CBT naudojamas padėti pakeisti neigiamas mintis ir elgesį teigiamais, išmokti įveikti simptomus ir geriau valdyti stresą.
  • Psichoedukacija. Psichoedukacija naudojama mokyti jus daugiau apie bipolinį sutrikimą, kad padėtumėte priimti geresnius sprendimus dėl savo priežiūros ir gydymo.
  • Tarpasmeninė ir socialinio ritmo terapija (IPSRT). IPSRT naudojamas padėti jums sukurti nuoseklią miego, dietos ir mankštos dienos režimą.
  • Pokalbių terapija. Pokalbių terapija naudojama siekiant padėti jums išreikšti savo jausmus ir aptarti savo problemas akis į akį.

Terapija namuose

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti nuotaikos intensyvumą ir važiavimo dviračiu dažnumą.

Pakeitimai apima bandymą:

  • susilaikyti nuo alkoholio ir dažniausiai netinkamai vartojamų narkotikų
  • venkite nesveikų santykių
  • gauti bent 30 minučių mankštos per dieną
  • miegoti bent 7–9 valandas per naktį
  • valgykite sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių

Atimti

Jei jūsų vaistai ir terapija nepalengvina jūsų simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kuriais atvejais antidepresantai gali pabloginti bipolinio sutrikimo simptomus.

Yra alternatyvių vaistų ir terapijos, padedančių valdyti būklę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums sukurti jums tinkantį gydymo planą.

Įdomūs Leidiniai

Kodėl periodo trukmė yra blogiausia? 10 klausimų, atsakyta

Kodėl periodo trukmė yra blogiausia? 10 klausimų, atsakyta

O taip - laikotarpio kaka yra viiškai dalyka. Galvojai, kad tai tik tu? Taip yra tikriauiai todėl, kad dauguma žmonių nepatenka į mėneine eija u laivomi išmatomi, kurio užpildo tualeto dubenį ir dvoki...
Šie „Queer“ gurmanai daro puikų skonį

Šie „Queer“ gurmanai daro puikų skonį

Šiandien meniu yra kūrybiškuma, ocialini teiinguma ir braiža keito kultūro. Maita dažnai yra daugiau nei maitinima. Tai dalijimai, priežiūra, atminti ir komforta. Daugeliui iš mūų maita yra vienintelė...