Kas yra šlapimo pūslės endometriozė?

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia šlapimo pūslės endometriozę?
• Kaip tai diagnozuojama?
• Kokios gydymo galimybės yra?
• Chirurgija
• Vaistas
• Ar galimos komplikacijos?
• Ko galite tikėtis?

Ar tai įprasta?

Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys, kuris paprastai iškloja gimdą, auga kitose dubens dalyse, pavyzdžiui, kiaušidėse ar kiaušintakiuose. Yra įvairių tipų endometriozė, atsižvelgiant į tai, kur yra audinys.

Šlapimo pūslės endometriozė yra reta ligos forma. Tai įvyksta, kai endometriumo audinys auga šlapimo pūslės viduje ar paviršiuje.

Kiekvieną mėnesį mėnesinių ciklo metu kaupiasi endometriumo audiniai. Audiniai jūsų gimdoje išsiskiria iš jūsų kūno. Bet kai audinys yra ant išorinės šlapimo pūslės sienos, audinys neturi kur dingti.

Remiantis 2014 m. Būklės atvejo ataskaita, iki 5 procentų moterų, sergančių endometrioze, šlapimo sistemoje. Šlapimo pūslė yra dažniausiai pažeidžiamas šlapimo organas. Taip pat gali būti šlapimtakiai - vamzdeliai, kuriais šlapimas keliauja iš inkstų į šlapimo pūslę.

Yra dviejų tipų šlapimo pūslės endometriozė. Jei tai pasireiškia tik šlapimo pūslės paviršiuje, tai vadinama paviršine endometrioze. Jei audinys pasiekė šlapimo pūslės gleivinę ar sieną, tai vadinama gilia endometrioze.

Kokie yra simptomai?

Remiantis 2012 m. Šlapimo pūslės endometriozės apžvalga, apie 30 procentų moterų, sergančių ja, nejaučia jokių simptomų. Jų gydytojas gali rasti būklę, kai tiria kitos rūšies endometriozę ar nevaisingumą.

Jei simptomai išryškėja, tai dažnai būna maždaug mėnesinių metu. Simptomai gali būti:

• skubus ar dažnas poreikis šlapintis
• skausmas, kai pilna šlapimo pūslė
• deginimas ar skausmas šlapinantis
• kraujas šlapime
• dubens skausmas
• skausmas vienoje apatinės nugaros pusėje

Jei endometriozė yra kitose jūsų dubens dalyse, taip pat galite patirti:

• skausmas ir mėšlungis prieš menstruacijas ir jų metu
• skausmas sekso metu
• stiprus kraujavimas periodų metu arba tarp jų
• nuovargis
• pykinimas
• viduriavimas

Kas sukelia šlapimo pūslės endometriozę?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šlapimo pūslės endometriozę. Keletas galimų teorijų yra:

• Retrogradinės mėnesinės. Menstruacijų metu kraujas kiaušintakiais ir atgal į dubenį teka atgal, o ne iš kūno. Tuomet tos ląstelės implantuojasi į šlapimo pūslės sienelę.
• Ankstyva ląstelių transformacija. Likučiai, likę iš embriono, išsivysto į endometriumo audinį.
• Chirurgija. Endometriumo ląstelės plinta į šlapimo pūslę dubens operacijos metu, pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį ar histerektomiją. Ši ligos forma vadinama antrine šlapimo pūslės endometrioze.
• Transplantacija. Endometriumo ląstelės limfos sistema ar krauju keliauja į šlapimo pūslę.
• Genai. Endometriozė kartais būna šeimose.

Endometriozė paveikia moteris reprodukciniais metais. Vidutinis amžius, kai moterys gauna šlapimo pūslės endometriozės diagnozę, yra 35 metai.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojas pradės atlikdamas fizinį egzaminą. Jie patikrins jūsų makštį ir šlapimo pūslę, ar nėra ataugų. Jums gali būti atliekamas šlapimo tyrimas, kad būtų galima rasti kraujo šlapime.

Šie tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti šlapimo pūslės endometriozę:

• Ultragarsas. Šis bandymas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad būtų kuriamos nuotraukos iš kūno. Prietaisas, vadinamas davikliu, dedamas ant jūsų pilvo (transabdominalinis ultragarsas) arba makšties viduje (transvaginalinis ultragarsas). Ultragarsas gali parodyti endometriozės dydį ir vietą.
• MRT tyrimas. Šiame bandyme naudojami galingi magnetai ir radijo bangos, norint ieškoti endometriozės šlapimo pūslėje. Tai taip pat gali rasti ligą kitose jūsų dubens dalyse.
• Cistoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas per šlaplę įterpia sritį, kad galėtų pamatyti šlapimo pūslės gleivinę ir patikrinti endometriozę.

Endometriozė yra suskirstyta į etapus, atsižvelgiant į jūsų turimą audinių kiekį ir į tai, kaip giliai jis tęsiasi į jūsų organus.

Etapai yra:

• 1 etapas. Minimalus. Ant dubens organų ar aplink juos yra nedideli endometriozės lopai.
• 2 etapas. Švelnus. Lopai yra platesni nei 1 stadijoje, tačiau jie dar nėra dubens organų viduje.
• 3 etapas. Vidutinis. Endometriozė yra labiau išplitusi. Tai pradeda patekti į organus dubenyje.
• 4 etapas. Sunkus. Endometriozė prasiskverbė į daugelį dubens organų.

Kokios gydymo galimybės yra?

Endometriozės išgydyti negalima, tačiau medicina ir chirurgija gali padėti valdyti jūsų simptomus. Kuris gydymas jums priklauso nuo to, kiek sunki yra jūsų endometriozė ir kur ji yra.

Chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis šlapimo pūslės endometriozės gydymas. Pašalinus visą endometriumo audinį, galima numalšinti skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Operacija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais. Tai būdinga šlapimo pūslės endometriozės gydymui. Gali tekti skirti ir kitas sritis.

• Transuretrinė chirurgija. Chirurgas į jūsų šlaplę ir šlapimo pūslę įdeda ploną sritį. Pjovimo įrankis taikymo srities pabaigoje naudojamas endometriumo audiniui pašalinti.
• Dalinė cistektomija. Chirurgas pašalina jūsų šlapimo pūslės dalį, kurioje yra nenormalus audinys. Šią procedūrą galima atlikti per vieną didelį pjūvį, vadinamą laparotomija, arba kelis nedidelius pjūvius, vadinamus laparoskopija, pilvo srityje.

Po operacijos jūsų šlapimo pūslėje gali būti kateteris. Kateteris pašalins šlapimą iš jūsų kūno, kol pūslė gis.

Vaistas

Hormonų terapija lėtina endometriumo audinio augimą. Tai taip pat gali sumažinti skausmą ir padėti išsaugoti jūsų vaisingumą.

Hormoninis gydymas apima:

• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai, tokie kaip leuprolidas (Lupron)
• Kontraceptinės tabletės
• danazolas

Ar galimos komplikacijos?

Negydant šlapimo pūslės endometriozė gali pakenkti inkstams. Operacija gali išvengti šios komplikacijos.

Labai retai vėžys gali išaugti iš šlapimo pūslės endometriumo audinio.

Šlapimo pūslės endometriozė neturi tiesioginės įtakos jūsų vaisingumui. Tačiau jei kiaušidėse ar kitose reprodukcinės sistemos dalyse taip pat yra endometriozė, pastoti gali būti sunkiau. Operacija gali padidinti jūsų pastojimo tikimybę.

Ko galite tikėtis?

Jūsų perspektyva priklauso nuo to, kokia sunki yra jūsų endometriozė ir kaip ji gydoma. Operacija dažnai gali palengvinti simptomus. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad iki moterų endometriozė atsinaujina po operacijos. Tam gali prireikti tolesnės operacijos.

Endometriozė yra lėtinė būklė. Tai gali turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Norėdami rasti paramą savo vietovėje, apsilankykite Amerikos Endometriozės fonde arba Endometriozės asociacijoje.