Bulektomija

Turinys

• Kam naudojama bulektomija?
• Kaip pasiruošti bulektomijai?
• Kaip atliekama bulektomija?
• Koks atsigavimas po bulektomijos?
• Ar yra rizikų, susijusių su bulektomija?
• Išsinešimas

Apžvalga

Bulektomija yra operacija, atliekama norint pašalinti didelius pažeistų oro maišelių plotus plaučiuose, kurie sujungia ir sudaro didesnes vietas jūsų pleuros ertmėje, kurioje yra jūsų plaučiai.

Paprastai plaučiai susideda iš daugybės mažų oro maišelių, vadinamų alveolėmis. Šie maišeliai padeda pernešti deguonį iš plaučių į kraują. Kai alveolės yra pažeistos, jos suformuoja didesnes erdves, vadinamas bulėmis, kurios paprasčiausiai užima vietą. Bullae negali absorbuoti deguonies ir jo perkelti į kraują.

Bullae dažnai atsiranda dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL). LOPL yra plaučių liga, kurią dažniausiai sukelia rūkymas arba ilgalaikis dujų garų poveikis.

Kam naudojama bulektomija?

Bulektomija dažnai naudojama didesnių nei 1 centimetro (šiek tiek mažiau nei pusės colio) gumbų pašalinimui.

Bullae gali daryti spaudimą kitoms jūsų plaučių sritims, įskaitant visas likusias sveikas alveoles. Dėl to dar sunkiau kvėpuoti. Tai taip pat gali išryškinti kitus LOPL simptomus, tokius kaip:

• švokštimas
• spaudimas krūtinėje
• dažnas kosulys nuo gleivių, ypač anksti ryte
• cianozė arba lūpų ar pirštų galiukų mėlynumas
• dažnai jaučiasi pavargęs ar išsekęs
• pėdų, kojų ir kulkšnių patinimas

Pašalinus gumbas, paprastai galėsite lengviau kvėpuoti. Kai kurie LOPL simptomai gali būti mažiau pastebimi.

Jei bulos pradeda leisti orą, jūsų plaučiai gali sugriūti. Jei tai atsitiks bent du kartus, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti bulektomiją. Bulektomija taip pat gali būti reikalinga, jei gumbai užima daugiau nei 20–30 procentų jūsų plaučių erdvės.

Kitos sąlygos, kurias galima gydyti bulektomija, yra:

• Ehlers-Danlos sindromas. Tai būklė, susilpninanti jungiamuosius jūsų odos, kraujagyslių ir sąnarių audinius.
• Marfano sindromas. Tai dar viena būklė, susilpninanti jungiamuosius audinius jūsų kauluose, širdyje, akyse ir kraujagyslėse.
• Sarkoidozė. Sarkoidozė yra būklė, kai uždegimo sritys, žinomos kaip granulomos, auga jūsų odoje, akyse ar plaučiuose.
• Su ŽIV susijusi emfizema. ŽIV yra susijęs su padidėjusia emfizemos išsivystymo rizika.

Kaip pasiruošti bulektomijai?

Jums gali prireikti išsamaus fizinio patikrinimo, kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai sveikatos, kad atliktumėte procedūrą. Tai gali apimti jūsų krūtinės vaizdinius tyrimus, tokius kaip:

• Rentgeno nuotrauka. Šis bandymas, kurio metu naudojamas nedidelis radiacijos kiekis, kad būtų galima fotografuoti jūsų kūno vidų.
• Kompiuterinė tomografija. Šiame bandyme naudojami kompiuteriai ir rentgeno nuotraukos, kad būtų galima fotografuoti plaučius. KT tyrimais nufotografuoti detaliau nei rentgeno spinduliai.
• Angiografija. Šiame bandyme naudojami kontrastiniai dažai, kad gydytojai galėtų pamatyti jūsų kraujagysles ir išmatuoti, kaip jie dirba su jūsų plaučiais.

Prieš atlikdami bulektomiją:

• Eikite į visus priešoperacinius vizitus, kuriuos jums paskiria gydytojas.
• Mesti rūkyti. Štai keletas programų, kurios gali padėti.
• Skirkite šiek tiek laiko nuo darbo ar kitos veiklos, kad galėtumėte sau atsigauti.
• Paprašykite, kad šeimos narys ar artimas draugas parvežtų jus namo po procedūros. Gali būti, kad iškart negalėsite vairuoti.
• Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 12 valandų prieš operaciją.

Kaip atliekama bulektomija?

Prieš atliekant bulektomiją, jums bus taikoma bendra nejautra, kad miegotumėte ir nejaustumėte skausmo operacijos metu. Tada jūsų chirurgas atliks šiuos veiksmus:

1. Jie atliks nedidelį pjūvį šalia pažasties, kad atidarytų krūtinę, vadinamą torakotomija, arba kelis mažus pjūvius ant krūtinės, kad būtų galima atlikti vaizdo torakoskopiją (VATS).
2. Tada chirurgas įdės chirurginius įrankius ir torakoskopą, kad vaizdo ekrane matytų plaučių vidų. VATS gali apimti konsolę, kurioje jūsų chirurgas operuoja naudodamas robotas.
3. Jie pašalins gumbas ir kitas paveiktas jūsų plaučio dalis.
4. Galiausiai jūsų chirurgas uždarys pjūvius siūlais.

Koks atsigavimas po bulektomijos?

Jūs pabusite iš savo bulektomijos su kvėpavimo vamzdeliu krūtinėje ir intraveniniu vamzdeliu. Tai gali būti nemalonu, tačiau vaistai nuo skausmo iš pradžių gali padėti suvaldyti skausmą.

Liksite ligoninėje apie tris – septynias dienas. Visiškas pasveikimas po bulektomijos paprastai trunka kelias savaites po procedūros.

Kol sveikstate:

• Eikite į bet kokius tolesnius susitikimus, kuriuos planuoja jūsų gydytojas.
• Eikite į bet kurią širdies terapiją, kurią rekomenduoja gydytojas.
• Nerūkykite. Rūkymas gali sukelti bulų vėl susidarymą.
• Laikykitės daug skaidulų turinčios dietos, kad užkietėtų vidurių užkietėjimas nuo vaistų nuo skausmo.
• Nenaudokite losjonų ar kremų ant pjūvių, kol jie neišgis.
• Po maudynių ar dušų švelniai išdžiovinkite pjūvius.
• Nevairuokite ir negrįžkite į darbą, kol gydytojas pasakys, kad tai daryti yra gerai.
• Nekelkite nieko, viršijančio 10 svarų, bent tris savaites.
• Keliaukite po operacijos keliais mėnesiais.

Per kelias savaites pamažu grįšite prie įprastos veiklos.

Ar yra rizikų, susijusių su bulektomija?

Pasak Sveikatos universiteto tinklo, tik apie 1–10 procentų žmonių, kuriems atliekama bulektomija, turi komplikacijų. Jūsų komplikacijų rizika gali padidėti, jei rūkote ar turite vėlyvosios stadijos LOPL.

Galimos komplikacijos:

• karščiavimas viršija 101 ° F (38 ° C)
• infekcijos aplink operacijos vietą
• oras išbėga iš krūtinės vamzdelio
• numesti daug svorio
• nenormalus anglies dioksido kiekis kraujyje
• širdies liga ar širdies nepakankamumas
• plaučių hipertenzija arba padidėjęs kraujospūdis širdyje ir plaučiuose

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurią iš šių komplikacijų.

Išsinešimas

Jei LOPL ar kita kvėpavimo liga sutrikdo jūsų gyvenimą, paklauskite savo gydytojo, ar bulektomija gali padėti gydyti jūsų simptomus.

Bulektomija kelia tam tikrą riziką, tačiau gali padėti geriau kvėpuoti ir suteikti aukštesnę gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų bulektomija gali padėti atgauti plaučių talpą. Tai gali leisti mankštintis ir išlikti aktyviems neprarandant kvėpavimo.