Priešlaikinio gimdymo požymiai, priežastys ir galimos komplikacijos

Turinys

• Pagrindinės priežastys
• Priešlaikinio gimdymo požymiai ir simptomai
• Galimos komplikacijos
• Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo

Priešlaikinis gimimas atitinka kūdikio gimimą iki 37 nėštumo savaitės, kuris gali įvykti dėl gimdos infekcijos, priešlaikinio vaisiaus vandenų maišelio plyšimo, placentos atsiskyrimo ar su moterimis susijusių ligų, pavyzdžiui, anemijos ar preeklampsijos. .

Ši situacija gali būti suvokiama dėl kai kurių simptomų, tokių kaip dažnas ir reguliarus gimdos susitraukimas, padidėjęs makšties išskyros ir spaudimas ar skausmas dubens srityje. Svarbu, kad moteris, vos pajutusi šiuos požymius ir simptomus, eitų į ligoninę, nes priešlaikinis gimdymas gali kelti riziką kūdikiui, nes priklausomai nuo nėštumo amžiaus organai vis dar gali būti labai nesubrendę ir gali kilti problemų pavyzdžiui, širdis ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Taigi priešlaikinio gimdymo atveju gydytojas gali bandyti atidėti gimdymą, naudodamas vaistus ir metodus, kad išvengtų gimdos susitraukimų ir išsiplėtimo, tačiau sunku atidėti gimdymą daugiau nei 48–72 valandoms. Neišnešioto kūdikio gimimo atveju yra įprasta likti naujagimio ICU, kad būtų stebima jo raida ir išvengta komplikacijų.

Pagrindinės priežastys

Priešlaikinis gimdymas labiau pasireiškia vyresnėms nei 35 metų arba jaunesnėms nei 16 metų moterims, yra nėščia su dvynukais, dar kartą buvo neišnešiota arba kai per trečią nėštumo trimestrą netenka kraujo per makštį. Be to, kitos situacijos, galinčios sukelti priešlaikinį gimdymą, yra:

• Priešlaikinis vaisiaus maišelio plyšimas;
• Gimdos kaklelio silpnėjimas;
• Bakterinė infekcija Streptococcus agalactiae (B grupės streptokokas);
• Placentos atsiskyrimas;
• Preeklampsija;
• Mažakraujystė;
• Ligos, tokios kaip tuberkuliozė, sifilis, inkstų infekcija;
• Dvynių nėštumas;
• In vitro apvaisinimo;
• Vaisiaus apsigimimai;
• Intensyvios fizinės pastangos;
• Neteisėtų narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimas;
• Miomų buvimas gimdoje.

Be to, moterims, kurioms anksčiau buvo vaginozė, taip pat yra padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika, nes kai kurios bakterijos gali išskirti toksinus ir skatinti citokinų bei prostaglandinų, palankių darbui, išsiskyrimą. Kai kurie maisto produktai ir vaistiniai augalai taip pat gali skatinti gimdos susitraukimą ir skatinti priešlaikinį gimdymą, todėl nėštumo metu jų vartoti draudžiama. Patikrinkite arbatų, kurių nėščioji neturėtų vartoti, sąrašą.

Priešlaikinio gimdymo požymiai ir simptomai

Moteris gali įtarti, kad ji eina į priešlaikinį gimdymą, kai turi tam tikrų požymių ir simptomų, tokių kaip:

• Gimdos susitraukimai;
• Slėgis pilvo apačioje;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Padidėjęs išskyros iš makšties, kurios tampa želatinos ir gali turėti arba neturėti kraujo pėdsakų;
• Nugaros skausmas;
• Kai kuriais atvejais viduriavimas;
• Intensyvios diegliai.

Todėl, jei moteris patiria šiuos simptomus iki 37 nėštumo savaitės, svarbu, kad ji paskambintų savo akušeriui ir eitų į ligoninę, kad būtų įvertinta ir būtų galima imtis reikiamų priemonių.

Norėdami patvirtinti, kad yra priešlaikinio gimdymo pavojus, ir nuspręsti, ką daryti šiuo atveju, gydytojas galės įvertinti gimdos kaklelio matavimą atliekant transvaginalinį ultragarsą ir vaisiaus fibronektino buvimą makšties sekrete.

Gimdos kaklelio matavimas virš 30 mm rodo didesnę gimdymo riziką per 7 dienas, todėl moterims, turinčioms šią vertę, reikia įvertinti fibronektino kiekį. Jei moters matavimai yra nuo 16 iki 30 mm, tačiau neigiamo vaisiaus fibronektino gimdymo rizika yra maža, tačiau, kai vaisiaus fibronektinas yra teigiamas, yra rizika, kad jis bus pristatytas per 48 valandas.

Galimos komplikacijos

Priešlaikinio gimdymo komplikacijos yra susijusios su kūdikio nėštumo amžiumi gimstant, ir gali būti:

• Priešlaikinis gimdymas nuo 23 iki 25 savaičių:daugeliu atvejų gali išsivystyti sunkios negalios, tokios kaip cerebrinis paralyžius, apakimas ar kurtumas;
• Priešlaikinis gimdymas 26 ir 27 savaitėmis: kai kuriais atvejais gali išsivystyti vidutinė negalia, pvz., regos sutrikimas, motorinės kontrolės stoka, lėtinė astma ir sunku mokytis;
• Priešlaikinis gimdymas nuo 29 iki 31 savaitės: dauguma kūdikių vystosi be problemų, tačiau kai kurie gali turėti lengvas cerebrinio paralyžiaus formas ir regėjimo problemas;
• Priešlaikinis gimdymas 34–36 savaitėmis: neišnešioti kūdikiai vystosi panašiai kaip ir tie, kurie gimė pagal tvarkaraštį, tačiau dažniausiai turi vystymosi ir mokymosi problemų.

Paprastai neišnešioti kūdikiai dedami į inkubatorių, nes jie nesugeba palaikyti kūno temperatūros. Taigi šis prietaisas palaiko temperatūrą ir drėgmę, panašią į gimdą, leisdamas jai vystytis.

Kūdikiai, jaunesni nei 34 nėštumo savaitės, gali būti prijungti prie kvėpavimo aparato, nes iki 34 nėštumo savaitės jiems trūksta paviršiaus aktyviosios medžiagos - medžiagos, kuri palengvina oro patekimą į plaučius ir todėl yra tokių požymių kaip melsva nagų ir pirštų galiukų, lūpų ir nosies atvartas.

Be to, neišnešiotiems kūdikiams yra padidėjusi retinopatijos rizika, dėl kurios sumažėja regėjimo galimybės, todėl visi neišnešioti kūdikiai, būdami naujagimio ICU, turi nešioti akių pleistrą. Kūdikis išleidžiamas namo tik tada, kai jis pasiekia 2 kg ir kai jo organai jau yra labiau išsivystę, kad jis galėtų nuryti be vamzdelio ir kvėpuoti be prietaisų pagalbos.

Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo

Kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo, nėščioji gali padaryti visą nėštumą - vengti per didelio fizinio krūvio ir per visas gimdymo konsultacijas laikytis visų akušerio nurodymų.

Tačiau jei gimdymas prasideda anksčiau, nei numatyta, akušeris gali rekomenduoti vartoti tokius vaistus kaip kortikosteroidai ar oksitocino antagonistai, kuriuos galima vartoti nuo 25 iki 37 nėštumo savaitės. Šie būdai, siekiant užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui, turi būti atliekami gulint ligoninėje ir taikomi atsižvelgiant į naudą motinai ir kūdikiui.