Kokios yra vainikinių arterijų ligos priežastys?

Turinys

• Kas yra vainikinių arterijų liga?
• Kas sukelia vainikinių arterijų ligą?
• Aterosklerozė
• Kitos priežastys, ribojančios kraujotaką
• Kam gresia koronarinių arterijų liga?
• Kaip diagnozuojama vainikinių arterijų liga?
• Koronarinių arterijų ligos prevencijos patarimai
• Vaistai

Kas yra vainikinių arterijų liga?

Koronarinių arterijų liga (CAD), dar vadinama koronarine širdies liga, yra labiausiai paplitusi širdies ligos rūšis. CAD atsiranda tada, kai širdies arterijos negali pernešti sau reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Paprastai taip yra todėl, kad arterijos yra pažeistos, sergančios ar užsikimšusios - visa tai gali sutrikdyti kraujotaką.

Dažniausia CAD priežastis yra sužalojimas ir apnašų kaupimasis šiuose induose, kurie vadinami vainikinėmis arterijomis. Kai arterijos susiaurėja, lieka mažiau vietos kraujui tekėti. Tai sumažina kraujotaką ir apsunkina jūsų kūno aprūpinimą širdimi reikalingu krauju. Dėl nepakankamos kraujotakos gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys ir kiti širdies ligos simptomai.

Plokštės paprastai kaupiasi per daugelį metų. Kai kuriems žmonėms pirmasis CAD požymis gali būti širdies priepuolis. Jungtinėse Amerikos Valstijose širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis, o CAD yra labiausiai paplitusi širdies ligų rūšis.

Širdies liga yra viena širdies ir kraujagyslių ligų rūšių. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos yra svarbiausia mirties priežastis visame pasaulyje.

Supratimas apie skirtingas CAD priežastis gali padėti sumažinti riziką vėliau ją sukurti. Jei gydytojas diagnozavo jus CAD anksti, galbūt galėsite išvengti arba sumažinti CAD riziką pakeisdami gyvenimo būdą. Daugiau apie tai, kaip nustatyti vainikinių arterijų ligos simptomus, skaitykite čia.

Kas sukelia vainikinių arterijų ligą?

Aterosklerozė, apimanti arterijų užsikimšimą ir sukietėjimą, yra viena iš pagrindinių CAD priežasčių.

Aterosklerozė

Sveikų vainikinių arterijų sienos yra lygios, pro kurias lengvai gali tekėti kraujas. Pažeidus arterijos sieną, apnašos įstringa tuose plyšiuose, esančiuose arterijos spindyje. Apnašos susidaro iš riebalų, cholesterolio, uždegiminių ląstelių ir kalcio. Laikui bėgant, apnašos ant tų sienų sukietėja ir apriboja kraujo tekėjimą. Šis procesas vadinamas ateroskleroze.

Kitos plokštelės, keliaujančios per jūsų arterijas, tokios kaip baltymai ir ląstelių atliekų produktai, taip pat gali prilipti prie apnašų. Paprastai prireikia metų, kol padidėjimas tampa pastebimas. Dažnai jūs nežinote, kad turite apnašų, kol jos pasidaro pakankamai blogos ir gali sukelti rimtų simptomų.

Dėl apnašų susidarymo gali sumažėti širdies tėkmė. Tai gali sukelti:

• krūtinės skausmas ar diskomfortas (angina)
• sunkus užsikimšimas, dėl kurio jūsų širdis negali gauti pakankamai kraujo
• silpnas širdies raumuo
• širdies nepakankamumas

Manoma, kad aterosklerozė pasireiškia arterijų vietose, kuriose yra turbulencija, kai kraujotaka nestabili ir sukasi, tačiau kiti veiksniai, tokie kaip hipertenzija (aukštas kraujospūdis), infekcijos ir chemikalai, gali pažeisti arterijų sienas.

Nors kai kurie padidėja dėl senėjimo, kiti veiksniai gali padidinti aterosklerozės pasireiškimo greitį. Tai įtraukia:

• rūkymas (nes tabako chemikalai dirgina arterijų sienas ir neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą)
• didelis riebalų (tokių kaip trigliceridų) kiekis kraujyje
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje
• cukrinis diabetas
• hipertenzija

Kitos priežastys, ribojančios kraujotaką

Yra retos vainikinės arterijos pažeidimo ar užsikimšimo priežastys, kurios taip pat gali apriboti širdies tėkmę. Šios priežastys, paprastai susijusios su ateroskleroze, yra:

• embolija (kraujo krešulio gabalas, kuris nutrūko ir gali užkimšti kraujagyslę pasroviui)
• aneurizma (nenormaliai išsiplėtęs kraujagyslės segmentas)
• arterijos vaskulitas (arterijos uždegimas)
• spontaninė vainikinės arterijos išpjova (kai per vidinį vainikinės arterijos sluoksnį plyša ašaros, kai kraujas teka tarp vainikinės arterijos sienos sluoksnių, o ne tikrasis arterijos spindis)

Kartais plokštelės sprogo ir kraujo krešuliai, kurie sudaro krešulius (vadinamus trombocitais), skrieja į arteriją aplink plokštelę. Tuomet susidaro kraujo krešuliai ir dar labiau susiaurėja šviesa. Šie kraujo krešuliai gali tapti pakankamai dideli, kad užblokuotų arterinę kraujo tėkmę į jūsų širdį, o tai lemia širdies priepuolį.

Ištikus širdies priepuoliui, širdies raumenys pradės mirti teritorijoje, esančioje pasroviui nuo užblokuotos vainikinės arterijos.

Kam gresia koronarinių arterijų liga?

CAD rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir aterosklerozės.

Kiti įprasti veiksniai, didinantys jūsų riziką:

• amžius (vyresniems nei 65 metų žmonėms yra padidėjusi rizika)
• lytis (vyrams didesnė rizika nei moterims iki 70 metų)
• ligos anamnezė
• turint antsvorio
• nutukimas
• nekontroliuojamas cukrinis diabetas, ypač 2 tipo, bet ir 1 tipo
• fizinio aktyvumo stoka
• rūkymo tabakas
• nuolatinis stresas
• per didelis alkoholio vartojimas

Vyrai išsivysto CAD anksčiau nei moterys, nes iki menopauzės moteris saugo didelis estrogeno kiekis. Tarp 75 metų ir vyresnių žmonių moterys taip pat tikėtina ar labiau linkusios mirti nuo CAD, kaip vyrai.

Dėl netinkamos dietos, ypač turinčios daug riebalų ir mažai vitaminų (tokių kaip C, D ir E), taip pat galite padidinti riziką.

Didelis C reaktyviojo baltymo (CRP) kiekis taip pat gali būti apnašų nestabilumo ir uždegimo požymis. Remiantis „Merck“ vadovu, jis nėra tiesiogiai susijęs su CAD, tačiau gali būti rizikos, susijusios su išemija, kurią sukelia CAD, prognozatorius.

Kaip diagnozuojama vainikinių arterijų liga?

Kadangi CAD ir aterosklerozės simptomai gali nebūti, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti.

Šie bandymai apima:

• elektrokardiograma, trumpai vadinama EKG, širdies elektriniam matavimui įvertinti
• echokardiograma, kad būtų gautas ultragarsinis širdies vaizdas
• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, norint įvertinti jūsų širdies reakciją darbe
• krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kad pamatytumėte rentgenografinį širdies, plaučių ir kitų krūtinės struktūrų vaizdą
• kairiosios širdies (širdies) kateterizacija atliekant angiogramos vaizdą, siekiant patikrinti arterijų užsikimšimą
• Širdies kompiuterinė tomografija, norint sužinoti kalcifikacijas vainikinėse arterijose

Sužinokite, kaip šie tyrimai padeda nustatyti CAD diagnozę. Jūsų gydymas priklausys nuo diagnozės.

Koronarinių arterijų ligos prevencijos patarimai

Norėdami sumažinti riziką susirgti CAD ir jos komplikacijomis, galite pakeisti daugelį gyvenimo būdo.

Sveika mityba ir druskos vartojimo sumažinimas yra puikus būdas išvengti CAD. Kitos prevencijos priemonės yra:

• numesti svorio, jei turite antsvorio
• fizinio aktyvumo didinimas
• kontroliuoja aukštą kraujo spaudimą
• kontroliuojantis cukrinį diabetą
• kontroliuoja aukštą cholesterolio kiekį

Jei rūkote tabako gaminius, metimas padeda išvengti CAD vystymosi. Jei jau esate stipriai užsikimšęs, chirurginės procedūros gali padėti atkurti širdies kraujotaką.

Vaistai

Jei nepakanka gyvenimo būdo, gydytojas gali skirti arba rekomenduoti kasdienius prevencinius vaistus, tokius kaip aspirinas ar kiti širdies vaistai. Aspirinas gali padėti užkirsti kelią CAD, sustabdydamas trombocitų kraujo ląstelių sankaupas ir prisidedant prie plokštelių susidarymo.

Tačiau vartojamo narkotiko rūšis priklauso nuo jūsų rizikos veiksnių.Pvz., Jei jūsų kraujo krešuliai susidaro per lengvai, dėl to susidaro pavojingi kraujo krešuliai, gali tekti vartoti antikoaguliantą, pavyzdžiui, varfariną.

Gydytojas gali skirti gemfibrozilį (Lopid), jei jūsų kraujyje yra per didelis trigliceridų kiekis. Jei MTL cholesterolio kiekis kraujyje yra per aukštas, jums gali būti išrašytas statino, pavyzdžiui, rozuvastatino (Crestor), receptas.

Pažiūrėkite į žemiau pateiktą diagramą, kurioje pateikiami įprasti vaistai, gydomi CAD, ir jų kainos.

Jūsų gydymo tikslas yra pagerinti kraujotaką, užkirsti kelią apriboti apnašų susidarymą vainikinėse arterijose ir palengvinti jūsų širdies darbą siurbti kraują.