Lėtinė subdurinė hematoma

Turinys

• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Lėtinės subduralinės hematomos simptomai
• Lėtinės subduralinės hematomos diagnozavimas
• Lėtinės subduralinės hematomos gydymo galimybės
• Ilgalaikė lėtinės subdurinės hematomos perspektyva
• Kaip išvengti lėtinės subduralinės hematomos

Lėtinė subduralinė hematoma

Lėtinė subdurinė hematoma (SDH) yra kraujo rinkinys smegenų paviršiuje, po išoriniu smegenų dangalu (dura).

Paprastai jis pradeda formuotis praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po to, kai iš pradžių prasideda kraujavimas. Kraujavimas dažniausiai būna dėl galvos traumos.

Lėtinis SDH ne visada sukelia simptomus. Kai tai įvyksta, paprastai reikia chirurginio gydymo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Didelė ar nedidelė galvos smegenų trauma dėl galvos traumos yra dažniausia lėtinės SDH priežastis. Retais atvejais gali susiformuoti dėl nežinomų priežasčių, nesusijusių su sužalojimais.

Kraujavimas, dėl kurio atsiranda lėtinis SDH, atsiranda mažose venose, esančiose tarp smegenų paviršiaus ir dura. Jiems sulūžus, kraujas ilgą laiką nuteka ir susidaro krešulys. Krešulys daro vis didesnį spaudimą jūsų smegenims.

Jei esate 60 metų ar vyresnis, turite didesnę šio tipo hematomos riziką. Smegenų audiniai susitraukia kaip įprasto senėjimo proceso dalis. Susitraukus venos išsitempia ir susilpnėja, todėl net ir nedidelė galvos trauma gali sukelti lėtinį SDH.

Geras alkoholio vartojimas kelerius metus yra dar vienas veiksnys, padidinantis riziką susirgti lėtine SDH. Kiti veiksniai yra ilgą laiką vartojantys kraują skystinantys vaistai, aspirinas ir priešuždegiminiai vaistai.

Lėtinės subduralinės hematomos simptomai

Šios būklės simptomai yra:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• sunku vaikščioti
• sutrikusi atmintis
• regėjimo problemos
• priepuoliai
• bėda su kalba
• sunku nuryti
• sumišimas
• nutirpęs ar silpnas veidas, rankos ar kojos
• letargija
• silpnumas ar paralyžius
• koma

Tikslūs pasireiškiantys simptomai priklauso nuo jūsų hematomos vietos ir dydžio. Kai kurie simptomai pasireiškia dažniau nei kiti. Iki 80 procentų žmonių, sergančių tokio tipo hematoma, skauda galvą.

Jei krešulys yra didelis, gali prarasti judėjimą (paralyžius). Taip pat galite tapti be sąmonės ir paslysti į komą. Lėtinis SDH, kuris smarkiai spaudžia smegenis, gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ir net mirtį.

Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui pasireiškia šios būklės simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonėms, turintiems priepuolių ar netekusiems sąmonės, reikia skubios pagalbos.

Lėtinės subduralinės hematomos diagnozavimas

Gydytojas atliks fizinį egzaminą, norėdamas nustatyti nervų sistemos pažeidimo požymius, įskaitant:

• prasta koordinacija
• problemos vaikščioti
• psichikos sutrikimas
• sunku išlaikyti pusiausvyrą

Jei gydytojas įtaria, kad sergate lėtiniu SDH, turėsite atlikti tolesnius tyrimus. Šios būklės simptomai yra panašūs į kelių kitų sutrikimų ir ligų, turinčių įtakos smegenims, simptomus, tokius kaip:

• demencija
• pažeidimai
• encefalitas
• potėpiai

Tokie tyrimai kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT) gali padėti nustatyti tikslesnę diagnozę.

MRT naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad sukurtų jūsų organų vaizdus. KT nuskaitymas naudoja keletą rentgeno spindulių, kad padarytų kaulų ir minkštųjų kūno struktūrų skerspjūvio nuotraukas.

Lėtinės subduralinės hematomos gydymo galimybės

Gydytojas sutelks dėmesį į jūsų smegenų apsaugą nuo nuolatinių pažeidimų ir palengvins simptomų valdymą. Antikonvulsiniai vaistai gali padėti sumažinti traukulių sunkumą arba sustabdyti jų atsiradimą. Kortikosteroidais vadinami vaistai malšina uždegimą ir kartais vartojami smegenų patinimui palengvinti.

Lėtinį SDH galima gydyti chirurginiu būdu. Procedūra apima mažų kaukolės skylių padarymą, kad kraujas galėtų ištekėti. Tai pašalina spaudimą smegenims.

Jei turite didelį ar storą krešulį, gydytojas gali laikinai pašalinti mažą kaukolės gabalėlį ir ištraukti krešulį. Ši procedūra vadinama kraniotomija.

Ilgalaikė lėtinės subdurinės hematomos perspektyva

Jei turite simptomų, susijusių su lėtiniu SDH, jums greičiausiai prireiks operacijos. Chirurginio pašalinimo rezultatas yra sėkmingas 80–90 procentų žmonių. Kai kuriais atvejais hematoma grįš po operacijos ir vėl turi būti pašalinta.

Kaip išvengti lėtinės subduralinės hematomos

Keliais būdais galite apsaugoti galvą ir sumažinti lėtinės SDH riziką.

Važiuodami dviračiu ar motociklu dėvėkite šalmą. Visada pritvirtinkite saugos diržą automobilyje, kad sumažintumėte galvos traumos riziką avarijos metu.

Jei dirbate pavojingoje profesijoje, pvz., Statybose, dėvėkite apsauginę kepurę ir naudokite saugos įrangą.

Jei esate vyresnis nei 60 metų, būkite ypač atsargūs kasdieninėje veikloje, kad išvengtumėte kritimo.