Sklerozuojantis cholangitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Sklerozuojančio cholangito simptomai
• Pagrindinės priežastys
• Kaip nustatoma diagnozė
• Sklerozuojančio cholangito gydymas

Sklerozuojantis cholangitas yra reta liga vyrams, kuriai būdinga kepenų veikla dėl uždegimo ir fibrozės, kurią sukelia kanalų susiaurėjimas, pro kurį praeina tulžis, o tai yra pagrindinė virškinimo proceso medžiaga, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti kai kurių simptomų, tokių kaip didelis nuovargis, odos ir akių pageltimas, raumenų silpnumas,

Cholangito priežastys vis dar nėra labai aiškios, tačiau manoma, kad jis gali būti susijęs su autoimuniniais veiksniais, kurie gali sukelti progresuojantį tulžies latakų uždegimą. Pagal kilmę sklerozuojantį cholangitą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

• Pirminis sklerozuojantis cholangitas, kurioje prasidėjo tulžies latakų pakitimai;
• Antrinis sklerozuojantis cholangitas, kai pokytis yra kito pokyčio, pvz., naviko ar traumos vietoje, pasekmė.

Svarbu nustatyti cholangito kilmę, kad būtų galima nurodyti tinkamiausią gydymą, todėl rekomenduojama kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar hepatologą, kad būtų galima nustatyti vaizdinius ir laboratorinius tyrimus, leidžiančius nustatyti diagnozę.

Sklerozuojančio cholangito simptomai

Dauguma cholangito atvejų nesukelia požymių ar simptomų, o šis pokytis atrandamas tik atliekant vaizdo tyrimus. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, ypač kalbant apie sklerozuojantį cholangitą, kai kepenyse nuolat kaupiasi tulžis. Taigi pagrindiniai simptomai, rodantys cholangitą, yra šie:

• Per didelis nuovargis;
• Kūno niežėjimas;
• Geltona oda ir akys;
• Gali būti šaltkrėtis ir pilvo skausmas;
• Raumenų silpnumas;
• Svorio metimas;
• Kepenų padidėjimas;
• Padidėjusi blužnis;
• Ksantomų atsiradimas - tai odos pažeidimai, susidedantys iš riebalų;
• Niežėjimas.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti viduriavimas, pilvo skausmai ir kraujo ar gleivių išmatose. Esant šiems simptomams, ypač jei jie kartojasi ar yra pastovūs, svarbu kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar hepatologą, kad būtų galima atlikti tyrimus ir pradėti tinkamą gydymą.

Pagrindinės priežastys

Sklerozuojančio cholangito priežastys dar nėra gerai nustatytos, tačiau manoma, kad tai gali atsirasti dėl autoimuninių pokyčių arba būti susiję su genetiniais veiksniais ar virusų ar bakterijų užkrėtimu.

Be to, taip pat manoma, kad sklerozuojantis cholangitas yra susijęs su opiniu kolitu, kai žmonėms, sergantiems šio tipo uždegimine žarnyno liga, buvo didesnė rizika susirgti cholangitu.

Kaip nustatoma diagnozė

Sklerozuojančio cholangito diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba hepatologas, atlikdamas laboratorinius ir vaizdinius tyrimus. Paprastai pradinė diagnozė nustatoma atliekant kepenų funkciją vertinančių tyrimų rezultatus, be to, padidėjus šarminės fosfatazės ir gama-GT, keičiasi kepenų fermentų, tokių kaip TGO ir TGP, kiekis. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti baltymų elektroforezę, kurioje gali būti pastebėtas padidėjęs gama globulinų, daugiausia IgG, kiekis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paprašyti atlikti kepenų biopsiją ir cholangiografiją, kuri yra diagnostinis tyrimas, kurio tikslas yra įvertinti tulžies latakus ir patikrinti kelią nuo tulžies iš kepenų į dvylikapirštę žarną, kad būtų galima pamatyti bet kokius pokyčius. Supraskite, kaip atliekama cholangiografija.

Sklerozuojančio cholangito gydymas

Sklerozuojančio cholangito gydymas atliekamas atsižvelgiant į cholangito sunkumą ir juo siekiama palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas netrukus po diagnozės nustatymo, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir atsirastų tokių komplikacijų kaip kepenų cirozė, hipertenzija ir kepenų nepakankamumas.

Taigi, siekiant sumažinti obstrukcijos laipsnį ir palengvinti tulžies išsiskyrimą, gydytojas gali nurodyti vartoti vaistą, kurio sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, komerciškai žinomo kaip Ursacol, be endoskopinio gydymo. Sunkiausiais cholangito atvejais, kai vartojant vaistus simptomai nepagerėja arba simptomai kartojasi, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kepenų transplantaciją.