Kolitas

Turinys

• Kolito rūšys ir jų priežastys
• Opinis kolitas
• Pseudomembraninis kolitas
• Išeminis kolitas
• Mikroskopinis kolitas
• Alerginis kolitas kūdikiams
• Papildomos priežastys
• Kam gresia kolitas
• Kolito simptomai
• Kada kreiptis į gydytoją
• Kolito diagnozavimas
• Kolito gydymas
• Žarnyno poilsis
• Vaistas
• Chirurgija
• „Outlook“

Apžvalga

Kolitas yra storosios žarnos uždegimas, dar vadinamas storąja žarna. Jei sergate kolitu, pajusite diskomfortą ir skausmą pilve, kuris gali būti lengvas ir pasikartojantis ilgą laiką arba sunkus ir staiga pasirodantis.

Yra įvairių tipų kolitas, ir gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kokį tipą turite.

Kolito rūšys ir jų priežastys

Kolito tipai skirstomi pagal tai, kas juos sukelia.

Opinis kolitas

Opinis kolitas (UC) yra viena iš dviejų būklių, klasifikuojamų kaip uždegiminė žarnyno liga. Kita yra Krono liga.

UC yra viso gyvenimo liga, sukelianti uždegimą ir kraujuojančias opas vidinėje storosios žarnos gleivinėje. Paprastai jis prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta į storąją žarną.

UC yra dažniausiai diagnozuojamas kolito tipas. Tai atsiranda, kai imuninė sistema per daug reaguoja į virškinimo trakto bakterijas ir kitas medžiagas, tačiau ekspertai nežino, kodėl taip atsitinka. Įprasti UC tipai:

• proktosigmoiditas, kuris paveikia tiesiosios žarnos ir apatinę storosios žarnos dalį
• kairysis kolitas, kuris paveikia kairę storosios žarnos pusę, prasidedančią tiesiojoje žarnoje
• pankolitas, kuris paveikia visą storąją žarną

Pseudomembraninis kolitas

Pseudomembraninis kolitas (PK) atsiranda peraugus bakterijai Clostridium difficile. Šios rūšies bakterijos paprastai gyvena žarnyne, tačiau tai nesukelia problemų, nes ją subalansuoja „gerųjų“ bakterijų buvimas.

Tam tikri vaistai, ypač antibiotikai, gali sunaikinti sveikas bakterijas. Tai leidžia Clostridium difficile perimti, išskiriant uždegimą sukeliančius toksinus.

Išeminis kolitas

Išeminis kolitas (IC) atsiranda, kai staiga nutraukiama arba ribojama storosios žarnos kraujotaka. Kraujo krešuliai gali būti staigaus užsikimšimo priežastis. Aterosklerozė arba riebalinių nuosėdų kaupimasis kraujagyslėse, kurios tiekia gaubtinę žarną, dažniausiai yra pasikartojančios IC priežastis.

Šio tipo kolitas dažnai yra pagrindinių ligų rezultatas. Tai gali būti:

• vaskulitas, uždegiminė kraujagyslių liga
• diabetas
• storosios žarnos vėžys
• dehidracija
• kraujo netekimas
• širdies nepakankamumas
• kliūtis
• trauma

Nors tai retai, IC gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.

Mikroskopinis kolitas

Mikroskopinis kolitas yra medicininė būklė, kurią gydytojas gali nustatyti tik pažvelgęs į storosios žarnos audinio mėginį mikroskopu. Gydytojas matys uždegimo požymius, tokius kaip limfocitai, kurie yra tam tikra baltųjų kraujo ląstelių rūšis.

Gydytojai kartais skirsto mikroskopinį kolitą į dvi kategorijas: limfocitinį ir kolageninį kolitą. Limfocitinis kolitas yra tada, kai gydytojas nustato daug limfocitų. Tačiau storosios žarnos audiniai ir gleivinė nėra neįprastai sustorėję.

Kolageninis kolitas atsiranda, kai storosios žarnos gleivinė tampa storesnė nei įprasta dėl kolageno kaupimosi po išoriniu audinio sluoksniu. Apie kiekvieną mikroskopinio kolito tipą egzistuoja skirtingos teorijos, tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad abu kolitų tipai yra skirtingos tos pačios būklės formos.

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia mikroskopinį kolitą. Tačiau jie žino, kad kai kuriems žmonėms ši liga yra labiau pavojinga. Jie apima:

• dabartinių rūkalių
• moteriškos lyties
• autoimuninio sutrikimo istorija
• vyresni nei 50 metų

Dažniausi mikroskopinio kolito simptomai yra lėtinis vandeningas viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas.

Alerginis kolitas kūdikiams

Alerginis kolitas yra būklė, kuri gali atsirasti kūdikiams, paprastai per pirmuosius du mėnesius po gimimo. Ši būklė gali sukelti kūdikių simptomus, įskaitant refliuksą, pernelyg didelį išspaudimą, nervingumą ir galimas kraujo išmatose esančias kraujo išmatas.

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia alerginį kolitą. Remiantis 2013 m. Paskelbtu tyrimu, viena populiariausių teorijų yra ta, kad kūdikiai turi alerginę ar padidėjusio jautrumo reakciją į tam tikrus motinos pieno komponentus.

Gydytojai dažnai rekomenduoja mamai dietą, kai ji lėtai nustoja valgyti tam tikrus maisto produktus, kurie, kaip žinoma, gali sukelti alerginį kolitą. Pavyzdžiui, karvės pienas, kiaušiniai ir kviečiai. Jei kūdikiui nebebūna simptomų, greičiausiai kaltas buvo šis maistas.

Papildomos priežastys

Kitos kolito priežastys yra parazitų, virusų infekcija ir bakterijų apsinuodijimas maistu. Jūs taip pat galite išsivystyti, jei storoji žarna buvo gydoma radiacija.

Kam gresia kolitas

Su kiekvienu kolito tipu siejami skirtingi rizikos veiksniai.

Jums labiau gresia UC, jei:

• yra nuo 15 iki 30 metų (dažniausiai) arba nuo 60 iki 80 metų
• yra žydų ar kaukaziečių kilmės
• turėti šeimos narį su UC

Jums labiau gresia kompiuteris, jei:

• vartoja ilgalaikius antibiotikus
• yra hospitalizuoti
• gauna chemoterapiją
• vartoja imunosupresantus
• yra vyresni
• anksčiau turėjote kompiuterį

Jums labiau gresia IC, jei:

• yra vyresni nei 50 metų
• sergate širdies liga arba yra jos rizika
• turite širdies nepakankamumą
• turite žemą kraujospūdį
• buvo atlikta pilvo operacija

Kolito simptomai

Priklausomai nuo jūsų būklės, gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• pilvo skausmas ar mėšlungis
• pilvo pūtimas
• svorio metimas
• viduriavimas su krauju ar be jo
• kraujas išmatose
• skubiai reikia pajudinti vidurius
• šaltkrėtis ar karščiavimas
• vėmimas

Kada kreiptis į gydytoją

Nors kiekvienam žmogui kartkartėmis gali pasireikšti viduriavimas, kreipkitės į gydytoją, jei viduriuojate, atrodo, kad tai nėra susiję su infekcija, karščiavimu ar bet kokiu žinomu užterštu maistu. Kiti simptomai, rodantys, kad laikas kreiptis į gydytoją, yra šie:

• sąnarių skausmas
• bėrimai, neturintys žinomos priežasties
• nedidelis kiekis kraujo išmatose, pavyzdžiui, šiek tiek raudonai dryžuotos išmatos
• pilvo skausmas, kuris vis grįžta
• nepaaiškinamas svorio kritimas

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei išmatose matote didelį kiekį kraujo.

Jei jaučiate, kad su skrandžiu kažkas ne taip, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Norint gerai išlikti, svarbu klausytis savo kūno.

Kolito diagnozavimas

Gydytojas gali paklausti apie simptomų dažnumą ir kada jie pirmą kartą pasireiškė. Jie atliks išsamų fizinį egzaminą ir naudos tokius diagnostinius testus:

• kolonoskopija, kuri apima kameros sriegimą ant lanksčio vamzdelio per išangę, kad būtų galima pamatyti tiesiąją ir storąją žarną
• sigmoidoskopija, kuri yra panaši į kolonoskopiją, bet rodo tik tiesiąją žarną ir apatinę storąją žarną
• išmatų mėginiai
• pilvo vaizdai, tokie kaip MRT ar KT
• ultragarsas, kuris yra naudingas atsižvelgiant į nuskaitomą plotą
• bario klizma, gaubtinės žarnos rentgeno nuotrauka po injekcijos su bariu, padedanti vaizdus padaryti geriau matomus

Kolito gydymas

Gydymas skiriasi keliais veiksniais:

• kolito tipas
• amžiaus
• bendrą fizinę būklę

Žarnyno poilsis

Gali būti naudinga apriboti tai, ką vartojate per burną, ypač jei turite IC. Tuo metu gali tekti vartoti į veną skysčių ir kitokios mitybos.

Vaistas

Gydytojas gali skirti priešuždegiminius vaistus patinimui ir skausmui gydyti bei antibiotikus infekcijai gydyti. Gydytojas taip pat gali jus gydyti vaistais nuo skausmo ar antispazminiais vaistais.

Chirurgija

Jei kiti gydymo būdai neveikia, gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte dalį ar visą gaubtinę arba tiesiąją žarną.

„Outlook“

Jūsų perspektyva priklauso nuo jūsų sergančio kolito tipo. UC gali prireikti gydymo visą gyvenimą, nebent jums bus atlikta operacija. Kiti tipai, tokie kaip IC, gali pagerėti be operacijos. PC paprastai gerai reaguoja į antibiotikus, tačiau jis gali pasikartoti.

Visais atvejais ankstyvas nustatymas yra labai svarbus norint pasveikti. Ankstyvas nustatymas gali padėti išvengti kitų rimtų komplikacijų. Praneškite savo gydytojui apie bet kokius simptomus, kuriuos patiriate.