6 įprasti valgymo sutrikimų tipai (ir jų simptomai)

Turinys

• Kas yra valgymo sutrikimai?
• Kas juos sukelia?
• 1. Nervinė anoreksija
• 2. Bulimija nervosa
• 3. Persivalgymo sutrikimas
• 4. Pica
• 5. Atrajojimo sutrikimas
• 6. Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas
• Kiti valgymo sutrikimai
• Esmė

Nors pavadinime yra valgymo terminas, valgymo sutrikimai yra daugiau nei maistas. Tai sudėtingos psichinės sveikatos būklės, kurioms dažnai reikia medicinos ir psichologijos ekspertų įsikišimo, norint pakeisti jų eigą.

Šie sutrikimai aprašyti Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, penktame leidime (DSM-5).

Vien tik JAV maždaug 20 milijonų moterų ir 10 milijonų vyrų tam tikru gyvenimo laikotarpiu turi arba turėjo valgymo sutrikimų (1).

Šiame straipsnyje aprašomi 6 dažniausiai pasitaikantys valgymo sutrikimų tipai ir jų simptomai.

Kas yra valgymo sutrikimai?

Valgymo sutrikimai yra daugybė psichologinių sąlygų, dėl kurių atsiranda nesveikų mitybos įpročių. Jie gali prasidėti nuo maisto, kūno svorio ar kūno formų manijos.

Sunkiais atvejais valgymo sutrikimai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai ir negydomi gali sukelti mirtį.

Turintieji valgymo sutrikimų, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Tačiau dažniausiai tai yra griežtas maisto, maisto bingimo ar valymo elgesio apribojimas, pvz., Vėmimas ar per didelis fizinis krūvis.

Nors valgymo sutrikimai gali pakenkti bet kokios lyties žmonėms bet kuriame gyvenimo etape, dažniausiai apie juos pranešama paaugliams ir jaunoms moterims. Iš tikrųjų iki 13% jaunimo iki 20 metų gali patirti bent vieną valgymo sutrikimą ().

Santrauka Valgymo sutrikimai yra psichinės sveikatos būklės, kurias apibūdina apsėdimas dėl maisto ar kūno formos. Jie gali paveikti bet ką, bet labiausiai paplitę tarp jaunų moterų.

Kas juos sukelia?

Ekspertai mano, kad valgymo sutrikimus gali lemti įvairūs veiksniai.

Viena iš jų yra genetika. Dvyniai ir įvaikinimo tyrimai, kuriuose dalyvavo dvyniai, kurie gimimo metu buvo atskirti ir įvaikinti skirtingų šeimų, pateikia tam tikrų įrodymų, kad valgymo sutrikimai gali būti paveldimi.

Šio tipo tyrimai paprastai parodė, kad jei vienam dvyniui pasireiškia valgymo sutrikimas, kitam taip pat pasireiškia vidutiniškai 50% tikimybė ().

Asmenybės bruožai yra dar viena priežastis. Visų pirma neurotizmas, perfekcionizmas ir impulsyvumas yra trys asmenybės bruožai, dažnai susiję su didesne rizika susirgti valgymo sutrikimu ().

Kitos galimos priežastys yra suvokiamas menkas spaudimas, kultūrinės pirmenybės lieknumui ir žiniasklaidos, propaguojančios tokius idealus, poveikis ().

Tiesą sakant, tam tikrų valgymo sutrikimų, atrodo, dažniausiai nėra kultūrose, kurioms netaikomi vakarietiški lieknumo idealai ().

Beje, kultūriškai pripažinti lieknumo idealai yra labai daugelyje pasaulio vietų. Vis dėlto kai kuriose šalyse nedaugeliui žmonių pasireiškia valgymo sutrikimas. Taigi juos greičiausiai lemia įvairūs veiksniai.

Visai neseniai ekspertai pasiūlė, kad smegenų struktūros ir biologijos skirtumai taip pat gali turėti įtakos vystantis valgymo sutrikimams.

Visų pirma, veiksniai gali būti smegenų pasiuntinių serotonino ir dopamino kiekiai (5, 6).

Tačiau norint padaryti tvirtas išvadas, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Santrauka Valgymo sutrikimus gali sukelti keli veiksniai. Tai apima genetiką, smegenų biologiją, asmenybės bruožus ir kultūrinius idealus.

1. Nervinė anoreksija

Anoreksija yra tikriausiai labiausiai žinomas valgymo sutrikimas.

Paprastai jis vystosi paauglystėje ar jaunystėje ir turi tendenciją paveikti daugiau moterų nei vyrus ().

Anoreksija sergantys žmonės paprastai save laiko antsvoriu, net jei jie yra pavojingai nepakankami. Jie linkę nuolat stebėti savo svorį, vengti valgyti tam tikro tipo maisto produktus ir labai riboti kalorijas.

Dažni nervinės anoreksijos simptomai yra (8):

• yra palyginti mažo svorio, palyginti su panašaus amžiaus ir ūgio žmonėmis
• labai riboti valgymo įpročiai
• intensyvi svorio priaugimo baimė ar atkaklus elgesys, kad būtų išvengta svorio, nepaisant nepakankamo svorio
• nenumaldomas lieknumo siekis ir nenoras išlaikyti sveiką svorį
• didelė kūno svorio ar suvokiamos kūno formos įtaka savivertei
• iškreiptas kūno vaizdas, įskaitant neigimą, kad jo svoris yra per mažas

Taip pat dažnai pasireiškia obsesiniai-kompulsiniai simptomai. Pavyzdžiui, daugelį anoreksija sergančių žmonių dažnai jaudina nuolatinės mintys apie maistą, o kai kurie gali įkyriai rinkti receptus ar kaupti maistą.

Tokiems asmenims taip pat gali būti sunku valgyti viešoje erdvėje ir labai norėti kontroliuoti aplinką, ribojant jų galimybes būti spontaniškiems.

Anoreksija oficialiai skirstoma į du potipius - ribojančio tipo ir besaikio valgymo bei valymo tipo (8).

Asmenys, turintys ribojantį svorį, lieknėja tik laikydamiesi dietos, nevalgius ar per daug mankštindamiesi.

Asmenys, turintys besaikį valgymą ir prapūtimą, gali valgyti didelius maisto kiekius arba valgyti labai nedaug. Abiem atvejais, pavalgę, jie išsivalo naudodamiesi tokia veikla kaip vėmimas, vidurių laisvinamųjų ar diuretikų vartojimas arba per didelis fizinis krūvis.

Anoreksija gali labai pakenkti organizmui. Laikui bėgant, juo gyvenantys asmenys gali prarasti kaulus, nevaisingumą, lūžinėti plaukus ir nagus, o visame kūne gali išaugti švelnių plaukų sluoksnis (9).

Sunkiais atvejais anoreksija gali sukelti širdies, smegenų ar daugelio organų nepakankamumą ir mirtį.

Santrauka Žmonės, sergantys nervine anoreksija, gali apriboti maisto vartojimą arba jį kompensuoti įvairiais valymo būdais. Jie labai stipriai baiminasi priaugti svorio, net kai yra labai mažas svoris.

2. Bulimija nervosa

Nervinė bulimija yra dar vienas gerai žinomas valgymo sutrikimas.

Kaip ir anoreksija, bulimija linkusi vystytis paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje ir, atrodo, rečiau tarp vyrų nei moterų ().

Bulimija sergantys žmonės tam tikru laikotarpiu dažnai valgo neįprastai daug maisto.

Kiekvienas besaikio valgymo epizodas paprastai tęsiasi tol, kol žmogus tampa skausmingai sotus. Persivalgymo metu žmogus paprastai jaučia, kad negali nustoti valgyti ar kontroliuoti, kiek valgo.

Binges gali atsirasti su bet kokio tipo maistu, tačiau dažniausiai atsiranda su maistu, kurio žmogus paprastai vengia.

Bulimija sergantys asmenys bando išsivalyti, kad kompensuotų suvartotas kalorijas ir pašalintų diskomfortą žarnyne.

Paprastas valymo elgesys yra priverstinis vėmimas, nevalgymas, vidurius laisvinantys vaistai, diuretikai, klizmos ir per didelis fizinis krūvis.

Simptomai gali pasirodyti labai panašūs į besaikio valgymo ar valymo nervinės anoreksijos potipius simptomus. Tačiau bulimija sergantys asmenys paprastai išlaiko santykinai normalų svorį, o ne tampa nepakankami.

Dažni nervinės bulimijos simptomai yra (8):

• pasikartojantys besaikio valgymo epizodai su kontrolės trūkumo jausmu
• pasikartojantys netinkamo valymo elgesio epizodai, siekiant išvengti svorio padidėjimo
• savivertė, kurią per daug įtakoja kūno formos ir svoris
• baimė priaugti svorio, nepaisant to, kad jo svoris normalus

Šalutinis bulimijos poveikis gali būti uždegimas ir gerklės skausmas, patinusios seilių liaukos, susidėvėjęs dantų emalis, dantų ėduonis, rūgšties refliuksas, žarnyno dirginimas, sunki dehidratacija ir hormoniniai sutrikimai (9).

Sunkiais atvejais bulimija taip pat gali sukelti elektrolitų, tokių kaip natris, kalis ir kalcis, disbalansą. Tai gali sukelti insultą ar širdies priepuolį.

Santrauka Žmonės, sergantys nervine bulimija, per trumpą laiką valgo didelius maisto kiekius, tada išvalo. Jie bijo priaugti svorio, nepaisant to, kad yra normalaus svorio.

3. Persivalgymo sutrikimas

Manoma, kad besaikio valgymo sutrikimas yra vienas iš labiausiai paplitusių valgymo sutrikimų, ypač Jungtinėse Amerikos Valstijose ().

Paprastai jis prasideda paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje, nors gali išsivystyti ir vėliau.

Asmenims, turintiems šį sutrikimą, yra panašių simptomų kaip bulimijai ar besaikio valgymo anoreksijos potipiui.

Pavyzdžiui, jie paprastai valgo neįprastai didelius maisto kiekius per gana trumpą laiką ir jaučia, kad trūksta kontrolės per sąrėmius.

Žmonės, turintys persivalgymo sutrikimų, neriboja kalorijų ir nenaudoja valymo elgesio, pvz., Vemimo ar pernelyg didelio fizinio krūvio, kad kompensuotų savo praliejimą.

Dažni besaikio valgymo sutrikimo simptomai yra (8):

• valgyti didelį maisto kiekį greitai, slaptai ir iki nemalonaus sotumo, nepaisant to, kad nesijaučia alkanas
• jausdamasis nepakankamą kontrolę besaikio valgymo epizodų metu
• kančios jausmas, pvz., gėda, pasibjaurėjimas ar kaltės jausmas, galvojant apie besaikį valgymą
• nenaudoti valymo elgesio, pvz., kalorijų kiekio ribojimo, vėmimo, besaikio fizinio krūvio ar vidurius ar diuretikus vartojančių vaistų, kad būtų kompensuotas atsikratymas.

Žmonėms, turintiems besaikį valgymo sutrikimą, dažnai būna antsvoris arba nutukimas. Tai gali padidinti medicininių komplikacijų, susijusių su antsvoriu, tokių kaip širdies ligos, insultas ir 2 tipo cukrinis diabetas, riziką ().

Santrauka Žmonės, turintys persivalgymo sutrikimų, reguliariai ir nekontroliuojamai vartoja didelius maisto kiekius per trumpą laiką. Skirtingai nei žmonės, turintys kitų valgymo sutrikimų, jie neišvalomi.

4. Pica

Pica yra dar vienas valgymo sutrikimas, susijęs su valgymu, kuris nėra laikomas maistu.

Asmenys, turintys piką, trokšta ne maisto medžiagų, tokių kaip ledas, purvas, dirvožemis, kreida, muilas, popierius, plaukai, audiniai, vilna, akmenukai, skalbimo priemonės arba kukurūzų krakmolas (8).

Pica gali pasireikšti suaugusiesiems, taip pat vaikams ir paaugliams. Tai reiškia, kad šis sutrikimas dažniausiai pastebimas vaikams, nėščioms moterims ir psichikos negalią turintiems asmenims ().

Asmenims, turintiems piką, gali padidėti apsinuodijimo, infekcijų, žarnyno traumų ir mitybos trūkumų rizika. Atsižvelgiant į suvartotas medžiagas, pica gali būti mirtina.

Tačiau tam, kad būtų laikoma pica, ne maisto medžiagų valgymas neturi būti įprasta kieno nors kultūros ar religijos dalis. Be to, asmens bendraamžiai to neturi laikyti socialiai priimtina praktika.

Santrauka Asmenys, turintys piką, paprastai trokšta ir valgo ne maisto medžiagas. Šis sutrikimas gali ypač pasireikšti vaikams, nėščioms moterims ir psichikos negalią turintiems asmenims.

5. Atrajojimo sutrikimas

Atrajojimo sutrikimas yra dar vienas naujai pripažintas valgymo sutrikimas.

Joje aprašoma būklė, kai asmuo atgaivina anksčiau sukramtytą ir prarytą maistą, perkošia jį, o vėliau arba iš naujo nurija, arba išspjauna ().

Šis atrajojimas paprastai įvyksta per pirmąsias 30 minučių po valgio. Skirtingai nuo medicininių sąlygų, tokių kaip refliuksas, tai yra savanoriška (14).

Šis sutrikimas gali išsivystyti kūdikystėje, vaikystėje ar suaugus. Kūdikiams jis linkęs vystytis nuo 3 iki 12 mėnesių ir dažnai išnyksta savaime. Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems šia liga, paprastai reikia gydymo, kad ją išspręstų.

Jei neišspręsta kūdikiams, dėl atrajotojų sutrikimo gali sumažėti svoris ir sunkiai prasta mityba, kuri gali būti mirtina.

Suaugusieji, turintys šį sutrikimą, gali riboti valgomo maisto kiekį, ypač viešai. Tai gali paskatinti juos mesti svorį ir tapti nepakankamu (8, 14).

Santrauka Atrajojimo sutrikimas gali paveikti žmones visais gyvenimo etapais. Žmonės, sergantys šia liga, paprastai atgaivina maistą, kurį neseniai prarijo. Tada jie vėl jį kramto ir arba nurija, arba išspjauna.

6. Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas

Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID) yra naujas seno sutrikimo pavadinimas.

Šis terminas pakeičia vadinamąjį „kūdikystės ir ankstyvosios vaikystės maitinimo sutrikimą“ - diagnozę, anksčiau skirtą vaikams iki 7 metų.

Nors ARFID paprastai vystosi kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, jis gali išlikti iki pilnametystės. Be to, jis vienodai paplitęs tarp vyrų ir moterų.

Asmenys, turintys šį sutrikimą, sutrikdo valgymą dėl nepakankamo susidomėjimo valgymu arba bjaurisi tam tikrais kvapais, skoniais, spalvomis, faktūromis ar temperatūra.

Dažni ARFID simptomai yra (8):

• vengti ar riboti maisto vartojimą, dėl kurio asmuo negali valgyti pakankamai kalorijų ar maistinių medžiagų
• valgymo įpročiai, trukdantys normalioms socialinėms funkcijoms, pavyzdžiui, valgymas su kitais
• svorio kritimas arba blogas išsivystymas pagal amžių ir ūgį
• maistinių medžiagų trūkumas ar priklausomybė nuo papildų ar maitinimo mėgintuvėliu

Svarbu pažymėti, kad ARFID peržengia įprastą elgesį, pvz., Išrankų valgymą mažiems vaikams ar mažesnį maisto vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, tai neapima maisto vengimo ar apribojimo dėl nepakankamo jų prieinamumo ar religinės ar kultūrinės praktikos.

Santrauka ARFID yra valgymo sutrikimas, dėl kurio žmonės nepakankamai valgo. Taip yra dėl nepakankamo domėjimosi maistu arba dėl intensyvaus nemalonumo tam tikrų maisto produktų išvaizdai, kvapui ar skoniui.

Kiti valgymo sutrikimai

Be šešių aukščiau išvardytų valgymo sutrikimų, yra ir mažiau žinomų ar rečiau pasitaikančių valgymo sutrikimų. Paprastai jie priskiriami vienai iš trijų kategorijų (8):

• Išvalytas sutrikimas. Asmenys, turintys valymo sutrikimų, dažnai naudoja valymo elgesį, pvz., Vėmimą, vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus ar pernelyg daug mankštindamiesi, kad kontroliuotų savo svorį ar formą. Tačiau jie nesigeria.
• Naktinio valgymo sindromas. Asmenys, turintys šį sindromą, dažnai valgo per daug, dažnai pabudę iš miego.
• Kiti nurodyti maitinimo ar valgymo sutrikimai. Nors nerandama DSM-5, tai apima visas kitas sąlygas, kurių simptomai yra panašūs į valgymo sutrikimo simptomus, tačiau neatitinka nė vienos iš aukščiau išvardytų kategorijų.

Vienas sutrikimas, kuris šiuo metu gali patekti į ALF, yra ortoreksija. Nors ortoreksija vis dažniau minima žiniasklaidoje ir moksliniuose tyrimuose, dabartinė DSM dar turi pripažinti atskirą valgymo sutrikimą.

Asmenims, sergantiems ortoreksija, obsesinis dėmesys skiriamas sveikai mitybai tiek, kad tai sutrikdo jų kasdienį gyvenimą.

Pavyzdžiui, nukentėjęs asmuo gali pašalinti visas maisto grupes, bijodamas, kad jie nesveiki. Tai gali sukelti nepakankamą mitybą, stiprų svorio kritimą, sunkumus valgyti ne namuose ir emocinę kančią.

Asmenys, sergantys ortoreksija, retai sutelkia dėmesį į svorio metimą. Vietoj to, jų savivertė, tapatumas ar pasitenkinimas priklauso nuo to, kaip jie laikosi savo nustatytų dietos taisyklių (15).

Santrauka Išsivalantis sutrikimas ir nakties valgymo sindromas yra du papildomi valgymo sutrikimai, kurie šiuo metu nėra gerai aprašyti. OSFED kategorija apima visus valgymo sutrikimus, tokius kaip ortoreksija, kurie netelpa į kitą kategoriją.

Esmė

Aukščiau nurodytos kategorijos yra skirtos geriau suprasti dažniausiai pasitaikančius valgymo sutrikimus ir paneigti mitus apie juos.

Valgymo sutrikimai yra psichinės sveikatos būklės, kurias paprastai reikia gydyti. Negydomos jos taip pat gali pakenkti kūnui.

Jei turite valgymo sutrikimų arba pažįstate ką nors, kas gali pasireikšti, kreipkitės pagalbos į sveikatos priežiūros specialistus, kurie specializuojasi valgymo sutrikimų srityje.

Redaktoriaus pastaba: Šis kūrinys iš pradžių buvo paskelbtas 2017 m. Rugsėjo 28 d. Jo dabartinė paskelbimo data atspindi atnaujinimą, į kurį įtraukta Timothy J. Leggo, PhD, PsyD, medicininė apžvalga.