Darbas ir gimdymas: sulaikyta placenta

Turinys

• Kokie yra sulaikytos placentos tipai?
• Placenta laikosi
• Įstrigusi placenta
• Placenta Accreta
• Kokie yra sulaikytos placentos požymiai ir simptomai?
• Kam gresia sulaikyta placenta?
• Kaip diagnozuojama sulaikyta placenta?
• Kaip gydoma sulaikyta placenta?
• Kokios yra galimos sulaikytos placentos komplikacijos?
• Kokia yra moterų su sulaikyta placenta perspektyva?
• Kaip galima išvengti sulaikytos placentos?

Kas yra sulaikyta placenta?

Darbas vyksta trimis etapais:

1. Pirmasis etapas yra tada, kai jūs pradedate patirti susitraukimus, dėl kurių gimdos kaklelio pokyčiai pasiruošia gimdymui.
2. Antrasis etapas yra tada, kai jūsų kūdikis yra pagimdytas.
3. Trečiasis etapas - kai jūs pristatote placentą, organą, atsakingą už kūdikio maitinimą nėštumo metu.

Paprastai jūsų kūnas išstumia placentą per 30 minučių nuo gimdymo. Tačiau jei placenta ar placentos dalis po gimdymo išlieka jūsų įsčiose ilgiau nei 30 minučių, tai laikoma sulaikyta placenta.

Negydoma placenta gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas motinai, įskaitant infekciją ir pernelyg didelį kraujo netekimą.

Kokie yra sulaikytos placentos tipai?

Yra trys sulaikytos placentos tipai:

Placenta laikosi

Placenta prilipusi yra labiausiai paplitusi placentos rūšis. Tai įvyksta, kai gimda arba gimda nesusitraukia tiek, kad išstumtų placentą. Vietoj to, placenta lieka laisvai pritvirtinta prie gimdos sienelės.

Įstrigusi placenta

Įstrigusi placenta atsiranda, kai placenta atsiskiria nuo gimdos, bet nepalieka kūno. Tai dažnai atsitinka todėl, kad gimdos kaklelis pradeda užsidaryti prieš pašalinant placentą, todėl placenta įstringa už jos.

Placenta Accreta

Placentos kaupimas sukelia placentos pritvirtinimą prie gimdos sienelės raumenų sluoksnio, o ne prie gimdos gleivinės. Tai dažnai apsunkina gimdymą ir sukelia sunkų kraujavimą. Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti, gali prireikti kraujo perpylimo ar gimdos pašalinimo.

Kokie yra sulaikytos placentos požymiai ir simptomai?

Akivaizdžiausias užsilaikiusios placentos požymis yra visos placentos ar jos dalies nesugebėjimas palikti kūną per valandą po gimdymo.

Kai placenta lieka kūne, moterys dažnai jaučia simptomus kitą dieną po gimdymo. Išlaikytos placentos simptomai kitą dieną po gimdymo gali būti:

• karščiavimas
• nemalonaus kvapo išskyros iš makšties, kurioje yra dideli audinių gabalai
• sunkus kraujavimas, kuris išlieka
• stiprus skausmas, kuris išlieka

Kam gresia sulaikyta placenta?

Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų sulaikytos placentos riziką, yra šie:

• yra vyresnis nei 30 metų
• gimdydama iki 34 dnėštumo savaitę arba priešlaikinis gimdymas
• turintys užsitęsusį pirmąjį ar antrąjį gimdymo etapą
• turėdamas negyvą kūdikį

Kaip diagnozuojama sulaikyta placenta?

Gydytojas gali diagnozuoti užsilaikiusią placentą, atidžiai ištyręs išstumtą placentą, ar po gimdymo ji vis dar nepažeista. Placenta pasižymi labai ryškia išvaizda, ir net maža trūkstama dalis gali sukelti nerimą.

Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nepastebėti, kad placentoje trūksta mažos dalies. Kai taip atsitinka, moteris dažnai patiria simptomus netrukus po gimdymo.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite susilaikiusią placentą, jie atliks ultragarsą, kad pažiūrėtų į gimdą. Jei trūksta kokios nors placentos dalies, jums reikės nedelsiant gydyti, kad išvengtumėte komplikacijų.

Kaip gydoma sulaikyta placenta?

Sulaikytos placentos gydymas apima visos placentos ar bet kokių trūkstamų placentos dalių pašalinimą. Tai gali apimti šiuos metodus:

• Gydytojas gali pašalinti placentą rankomis, tačiau tai padidina infekcijos riziką.
• Jie taip pat gali vartoti vaistus gimdai atpalaiduoti arba sutraukti. Tai gali padėti jūsų kūnui atsikratyti placentos.
• Kai kuriais atvejais žindymas taip pat gali būti veiksmingas, nes dėl to jūsų kūnas išskiria hormonus, dėl kurių gimda susitraukia.
• Gydytojas taip pat gali paskatinti jus šlapintis. Pilna šlapimo pūslė kartais gali užkirsti kelią placentos pristatymui.

Jei nė vienas iš šių procedūrų nepadeda organizmui išstumti placentos, gydytojui gali tekti atlikti skubią operaciją, kad pašalintų placentą ar likusius gabalus. Kadangi operacija gali sukelti komplikacijų, ši procedūra dažnai atliekama kaip paskutinė priemonė.

Kokios yra galimos sulaikytos placentos komplikacijos?

Placentos pristatymas yra svarbus žingsnis, leidžiantis gimdai susitraukti ir sustabdyti didesnį kraujavimą. Jei placenta nepristatoma, kraujagyslės, prie kurių organas vis dar pritvirtintas, ir toliau kraujuos. Jūsų gimda taip pat negalės tinkamai užsidaryti ir išvengti kraujo netekimo. Štai kodėl sunki kraujo netekimo rizika žymiai padidėja, kai placenta nepateikiama per 30 minučių po gimdymo. Daugeliu atvejų per didelis kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei.

Kokia yra moterų su sulaikyta placenta perspektyva?

Sulaikyta placenta yra reta nėštumo komplikacija, kurią diagnozavus galima veiksmingai gydyti. Veiksmai greitai išspręsti problemą gali būti palankūs. Jei rizikuojate sulaikyti placentą arba jei anksčiau patyrėte sulaikytą placentą, prieš gimdydami aptarkite visus su savo gydytoju susijusius rūpesčius. Tai leis jums būti kuo pasirengusiems bet kokioms komplikacijoms.

Kaip galima išvengti sulaikytos placentos?

Gydytojai paprastai gali užkirsti kelią užsilaikiusiai placentai, imdamiesi veiksmų, kad trečiajame gimdymo etape būtų skatinamas visiškas placentos pristatymas. Šie veiksmai apima:

• Jie gali duoti jums vaistų, kurie skatina gimdą susitraukti ir išlaisvinti placentą. Oksitocinas (Pitocinas) yra viena iš vaistų rūšių, kurios gali būti naudojamos.
• Po placentos atsiskyrimo jie gali taikyti kontroliuojamą laido trauką (CCT). KKT metu gydytojas prispaudžia kūdikio virkštelę, o tada spaudžia, pritraukdamas laidą. Tai skatina placentą išeiti po gimdymo.
• Jie gali stabilizuoti jūsų gimdą paliesdami, taikydami CCT.

Prieš pristatydami placentą, galite pastebėti, kad gydytojas atlieka šiuos veiksmus. Po gimdymo gydytojas greičiausiai rekomenduos pamasažuoti gimdą. Tai skatina susitraukimus, kurie padeda sustabdyti kraujavimą ir leidžia gimdai pradėti grįžti į mažesnį dydį.