CPAP alternatyvos: kai CPAP aparatas neveikia jūsų obstrukcinės miego apnėjos

Turinys

• Procedūros burnos kvėpikliams
• Miego apnėjos gydymas
• Ką veikti keliaujant
• „BiPAP“ aparatas
• Burnos aparatai
• Chirurgija
• Svorio metimas
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Paėmimas

Obstrukcinė miego apnėja (OSA) yra miego sutrikimas, turintis įtakos jūsų kvėpavimui. Tai atsiranda dėl visiško ar dalinio kvėpavimo takų užsikimšimo miego metu.

Jei sergate OSA, minkštieji audiniai užpakalinėje gerklės dalyje miego metu atsipalaiduoja ir blokuoja kvėpavimo takus. Jūsų smegenys gali suklusti, kai atsibundate kiekvieną kartą, kai atsitinka, kad vėl pradėtumėte kvėpuoti.

OSA sukelia tokius simptomus:

• knarkimas
• dusulys kvėpuojant miego metu
• prabudęs daug kartų per naktį

OSA leidžia mieguisti kitą dieną, todėl padidėja padidėjusio kraujospūdžio, širdies smūgio, insulto ir depresijos rizika.

Pagrindinis OSA gydymas yra nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) įtaisas. Šis prietaisas turi kaukę, kurią nešiojate ant nosies ar nosies ir burnos. Mašina stumia orą pro nosį ir burną, kad miegodami kvėpavimo takai nesugriūtų.

CPAP aparatai gali pagerinti miegą ir nuotaiką, sumažinti kraujo spaudimą ir kitą širdies ligų riziką. Nepaisant jo veiksmingumo, daugiau nei trečdalis žmonių, bandančių CPAP, jo nelaiko.

Dažnos CPAP aparato nuleidimo priežastys yra tai, kad įrenginys yra įstrigęs, nepatogus ar triukšmingas. Kai kuriais atvejais tai nepadeda esant OSA simptomams.

Jei nesate patenkintas CPAP, pateikiamos kelios kitos gydymo galimybės.

Procedūros burnos kvėpikliams

Dauguma žmonių kvėpuoja per nosį ir burną. Kai kurie OSA sergantys žmonės miega tik per burną. Burnos kvėpavimas paprastai atsitinka, kai padidėjusios tonzilės ar adenoidai, užgulimas ar nukrypęs pertvara užkemša nosį.

Jei kvėpuojate per burną, naudodamiesi CPAP aparatu, galite atsibusti išdžiūvę nosį ir gerklę. Šis nemalonus šalutinis poveikis verčia daugelį atsisakyti CPAP gydymo.

Galite išspręsti šią problemą dėvėdami smakro dirželį su nosies kauke arba pereidami prie visos veido kaukės. Taip pat galite naudoti CPAP aparatą su įmontuotu drėkintuvu, kad įtrauktumėte drėgmę į jūsų kvėpuojamą orą.

Keletas kitų būdų palengvinti burnos kvėpavimą be CPAP yra šie:

• nosies dekongestanto, antihistamino arba fiziologinio tirpalo prausimas nosies užgulimo pašalinimui prieš miegą
• atremdamas galvą ant pagalvės miegodamas
• pasikonsultavę su gydytoju dėl operacijos, jei turite nukrypusią pertvarą ar kitą struktūrinę nosies problemą

Miego apnėjos gydymas

Jei CPAP nėra skirtas jums, yra keletas kitų OSA gydymo galimybių:

• burnos aparatas
• Dvipusio oro teigiamas oro slėgis (BiPAP)
• nosies vožtuvo terapija
• gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mesti svorį ar mesti rūkyti
• operacija, kuria siekiama nustatyti pagrindinę OSA priežastį

Ką veikti keliaujant

CPAP aparatas gali būti skausmas nešiotis su savimi lėktuve. Be to, jūs turite jį išvalyti, kol esate išvykęs.Nors galite nusipirkti mažesnį kelionių CPAP aparatą, čia yra keletas mažiau sunkių būdų valdyti OSA, kai keliaujate.

• Naudokite burnos aparatą. Tai daug mažesnis, nešiojamas ir lengviau valomas nei CPAP įrenginys.
• Išbandykite nosies vožtuvo terapiją (Provent). Šis naujesnis gydymas susideda iš vožtuvo, kuris patenka į jūsų šnerves ir yra laikomas su juosta. Kai jūs iškvėpiate, vožtuvas sukuria pasipriešinimą gerklės gale, kuris palaiko jūsų kvėpavimo takus. „Provent“ yra nedidelis ir vienkartinis, todėl lengvai keliauja, tačiau draudimas paprastai nepadengia išlaidų.
• Atsineškite savo pagalvę. Viešbučio pagalvės gali būti per minkštos, kad galėtumėte tinkamai palaikyti galvą ir kaklą miegodami, todėl sunku kvėpuoti naktį.
• Pasiimkite dekongestantų ar antihistamininių vaistų. Šie vaistai palengvina nosies užgulimą.
• Atsineškite teniso kamuoliuką ar suvyniotų kojinių porą. Prisekite ją prie pižamos užpakalinės dalies, kad miegant negalėtumėte riedėti ant nugaros.
• Supakuokite tinkamus virvelius. Atneškite prailginimo laidą, kad bet kuri mašina, kurios jums gali prireikti naktį, būtų lengvai pasiekiama. Jei keliaujate užsienyje, nepamirškite jokių reikalingų lizdo adapterių.

„BiPAP“ aparatas

Kitas pasirinkimas yra terapija su dvilypiu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (BiPAP). Jis panašus į CPAP tuo, kad dėvite kaukę, kuri slegia suslėgtą orą į jūsų kvėpavimo takus, kad jie būtų atviri.

Skirtumas tas, kad naudojant CPAP, slėgis yra tas pats, kai jūs įkvepiate ir išeinate. CPAP vartojantiems žmonėms gali būti sunku kvėpuoti.

„BiPAP“ įrenginyje yra du slėgio nustatymai. Jis yra mažesnis, kai iškvepiate, nei tada, kai įkvėpiate. Dėl mažesnio slėgio jums gali būti lengviau iškvėpti, ypač jei sunku kvėpuoti dėl širdies ar plaučių ligų.

Burnos aparatai

Burnos aparatas yra mažiau sudėtinga CPAP alternatyva. Jis atrodo panašus į burnos apsaugą, kurią nešiojate sportuodamas.

FDA patvirtino daugiau kaip 100 skirtingų rūšių burnos aparatų, skirtų gydyti OSA. Šie prietaisai juda apatinį žandikaulį į priekį arba palaiko liežuvį. Tai padeda išvengti liežuvio ir viršutinių kvėpavimo takų audinių griūties ir užblokuoti kvėpavimo takus miegant.

Burnos aparatai geriausiai veikia žmones, sergančius lengvu ar vidutinio sunkumo OSA. Jie yra veiksmingiausi, kai pritaikomi jums pagal individualų užsakymą. Prastai sumontuoti prietaisai gali sukelti žandikaulio problemas ir iš tikrųjų pabloginti miego apnėją.

Specializuotas odontologas gali jums pritaikyti prietaisą ir su jumis susisiekti, kad įsitikintumėte, jog jis padeda jūsų OSA.

Chirurgija

Jei prietaisai ir gyvenimo būdo pokyčiai nepagerino naktinio kvėpavimo, jums gali prireikti operacijos. Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių procedūrų, atsižvelgiant į pagrindinę problemą, sukeliančią jūsų OSA.

• Genioglossus progresas. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas nupjauna tavo apatinio žandikaulio kaulą, kad liežuvis judėtų į priekį. Rezultatas sulaiko jūsų liežuvį vietoje, kad jis neuždengtų jūsų kvėpavimo takų.
• Hipoglossalinio nervo stimuliacija. Į krūtinę implantuojamas ir prie hipoglossalinio nervo jungiamas prietaisas liežuvio judėjimui valdyti. Pridedamas jutiklis stebi jūsų kvėpavimą miegant. Nustojus kvėpuoti, jutiklis stimuliuoja hipoglozinį nervą, kad išstumtų tavo liežuvį iš kvėpavimo takų.
• Žandikaulio operacija. Šios rūšies operacija, vadinama žandikaulio ir žandikaulio išsivystymu, perkelia viršutinį ir viršutinį žandikaulį (apatinį žandikaulį) į priekį, kad būtų daugiau erdvės kvėpuoti.
• Nosies operacija. Chirurgija gali pašalinti polipus arba nustatyti nukrypusį pertvarą, jei vienas iš jų trukdo lengvai kvėpuoti pro nosį.
• Minkštojo gomurio implantai. Ši mažiau invazinė galimybė, dar vadinama kolonų procedūra, implantuoja tris mažus strypus jūsų burnos stoge. Implantai atremia minkštą gomurį, kad jis nesugriūtų per viršutinius kvėpavimo takus.
• Liežuvio mažinimo operacija. Jei turite didelį liežuvį, kuris blokuoja jūsų kvėpavimo takus, chirurgija gali jį sumažinti.
• Tonzilių ir adenoidų pašalinimas. Jūsų tonzilės ir adenoidai slysta gerklės gale. Jei jie yra tokie dideli, kad blokuoja jūsų kvėpavimo takus, gali tekti juos pašalinti.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP arba UP3). Įprasta chirurginis OSA gydymas. Ši procedūra pašalina papildomus audinius iš burnos užpakalinės dalies ir gerklės viršaus, kad į jūsų kvėpavimo takus patektų daugiau oro. Alternatyva yra uvulektomija, pašalinanti visą arba dalį šlapimtakio, tai yra ašaros formos audinys, kuris kabo jūsų gerklės gale.

Svorio metimas

Kai turite antsvorio ar esate nutukę, riebalai gali kauptis aplink kaklą ir gerklę. Miego metu tas papildomas audinys gali užblokuoti jūsų oro srautą ir sukelti miego apnėją.

Praradę vos 10 procentų savo kūno svorio, galite pagerinti miego apnėjos simptomus. Tai gali net išgydyti būklę.

Mesti svorį nėra lengva. Su gydytojo pagalba galite rasti tinkamą mitybos pokyčių ir mankštos metodų derinį, kuris padėtų pakeisti jūsų OSA.

Jei dietos ir mankštos nepakanka norint numesti svorio, galite būti kandidatas į bariatrinę chirurgiją.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Šie paprasti rutinos pakeitimai gali padėti jums geriau miegoti naktį:

• Miegok ant šono. Dėl šios padėties oras lengviau patenka į jūsų plaučius.
• Venkite alkoholio. Kelios taurės vyno ar alaus prieš miegą gali atpalaiduoti viršutinių kvėpavimo takų raumenis ir apsunkinti kvėpavimą, o tai gali sutrikdyti jūsų mieguistumą.
• Mankšta dažnai. Reguliarus aerobinis aktyvumas gali padėti numesti papildomą svorį, dėl kurio sunku kvėpuoti. Pratimai taip pat gali padėti sumažinti miego apnėjos sunkumą.
• Mažinkite spūstis. Paimkite nosies dekongestantą arba antihistamininį vaistą, kad būtų lengviau atidaryti nosies kanalus, jei jie užsikimšę.
• Nerūkyk. Be kitų kenksmingų padarinių jūsų sveikatai, cigarečių rūkymas blogina OSA, didindamas kvėpavimo takų patinimą.

Paėmimas

CPAP yra standartinis OSA gydymas, tačiau tai nėra vienintelis gydymas. Jei išbandėte CPAP aparatą ir jis jums neveikė, paklauskite gydytojo dėl kitų variantų, pavyzdžiui, burnos aparatų ar chirurgijos.

Kartu su gydymu OSA stenkitės palaikyti sveikus įpročius. Numesti svorio, reguliariai mankštintis ir mesti rūkyti - visa tai gali padėti jums lengviau ramiai išsimiegoti.