Dermatomiozitas: kas tai?

Turinys

• Apžvalga
• Priežastys
• Rizikos veiksniai
• Simptomai
• Dermatomiozito diagnozė
• Gydymas dermatomiozitu
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG)
• Papildomos procedūros
• Galimos dermatomiozito komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Dermatomiozitas yra reta uždegiminė liga. Įprasti dermatomiozito simptomai yra būdingas odos išbėrimas, raumenų silpnumas ir uždegiminė miopatija ar raumenų uždegimas. Tai tik viena iš trijų žinomų uždegiminių miopatijų. Dermatomiozitas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ši liga nėra išgydoma, tačiau simptomus galima suvaldyti.

Priežastys

Tiksli dermatomiozito priežastis nežinoma. Tačiau ji turi daug panašumų su autoimunine liga. Autoimuninė liga pasireiškia tada, kai jūsų kūno kovos su liga ląstelės, vadinamos antikūnais, puola jūsų sveikas ląsteles. Pavojinga imuninė sistema taip pat gali prisidėti prie ligos pasireiškimo. Pavyzdžiui, virusinė infekcija ar vėžys gali pakenkti jūsų imuninei sistemai ir sukelti dermatomiozito vystymąsi.

Rizikos veiksniai

Bet kuris asmuo gali išsivystyti dermatomiozitas. Tačiau, remiantis „Mayo“ klinika, dažniausiai tai pasireiškia suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų ir vaikams nuo 5 iki 15 metų. Liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Simptomai

Daugeliu atvejų pirmasis simptomas yra būdingas odos bėrimas ant veido, akių vokų, krūtinės, nagų odelių sričių, žnyplių, kelių ar alkūnių. Bėrimas yra pleiskanotas ir paprastai melsvai violetinės spalvos.

Taip pat gali būti raumenų silpnumas, kuris sustiprėja per kelias savaites ar mėnesius. Šis raumenų silpnumas dažniausiai prasideda kakle, rankose ar klubuose ir gali būti jaučiamas abiejose kūno pusėse.

Kiti simptomai, kuriuos galite patirti:

• raumenų skausmas
• raumenų jautrumas
• rijimo problemos
• plaučių problemos
• kietos kalcio nuosėdos po oda, kurios dažniausiai pastebimos vaikams
• nuovargis
• netyčinis svorio metimas
• karščiavimas

Yra dermatomiozito potipis, apimantis bėrimą, bet ne raumenų silpnumą. Tai vadinama amiopatiniu dermatomiozitu.

Dermatomiozito diagnozė

Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Dermatomiozitą yra lengviau diagnozuoti uždegiminę raumenų ligą dėl su juo susijusių bėrimų.

Gydytojas taip pat gali nurodyti:

• MRT nenormalių raumenų paieškai
• elektromiografija (EMG), skirta įrašyti elektrinius impulsus, valdančius jūsų raumenis
• kraujo analizė, siekiant patikrinti raumenų fermentų ir autoantikūnų, kurie yra antikūnai, kurie puola normalias ląsteles, lygį
• raumenų biopsija, siekiant raumenų audinio mėginyje ieškoti uždegimo ir kitų su liga susijusių problemų
• odos biopsija, norint odos pokyčiuose ieškoti ligos sukeltų pokyčių

Gydymas dermatomiozitu

Daugeliui žmonių dermatomiozitas nėra išgydomas. Gydymas gali pagerinti jūsų odos būklę ir raumenų silpnumą. Galimas gydymas apima vaistus, fizinę terapiją ir chirurgiją.

Kortikosteroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas, daugeliu atvejų yra tinkamiausias gydymo metodas. Galite juos išgerti per burną arba patepti ant odos. Kortikosteroidai sumažina jūsų imuninės sistemos reakciją, todėl sumažėja uždegimą sukeliančių antikūnų skaičius.

Kai kuriems žmonėms, ypač vaikams, simptomai gali visiškai išnykti po gydymo kortikosteroidais kurso. Tai vadinama remisija. Remisija gali būti ilgalaikė, o kartais net nuolatinė.

Kortikosteroidai, ypač didelėmis dozėmis, neturėtų būti vartojami ilgą laiką dėl jų galimo šalutinio poveikio. Greičiausiai gydytojas pradės vartoti didelę dozę ir palaipsniui ją mažins. Kai kurie žmonės gali visiškai nutraukti kortikosteroidų vartojimą, jei jų simptomai praeina ir nebelieka nutraukus vaistą.

Jei vien kortikosteroidai nepagerina jūsų simptomų, gydytojas gali skirti kitų vaistų, kurie slopina jūsų imuninę sistemą.

Kortikosteroidus tausojantys vaistai vartojami siekiant sumažinti šalutinį kortikosteroidų poveikį. Vaistai, tokie kaip azatioprinas ir metotreksatas, gali būti naudojami, jei jūsų atvejis yra pažengęs į priekį arba jei turite kokių nors kortikosteroidų komplikacijų.

Intraveninis imunoglobulinas (IVIG)

Jei sergate dermatomiozitu, jūsų kūnas gamina antikūnus, nukreiptus į jūsų odą ir raumenis. Intraveninis imunoglobulinas (IVIG) naudoja sveikus antikūnus, kad blokuotų šiuos antikūnus. IVIG sudaro antikūnų, surinktų iš tūkstančių sveikų žmonių, paaukojusių savo kraują, mišinys. Šie antikūnai jums suteikiami per IV.

Papildomos procedūros

Gydytojas gali pasiūlyti papildomų gydymo būdų, tokių kaip:

• fizinė terapija, kuri pagerina ir išsaugo jūsų raumenų jėgą, taip pat apsaugo nuo raumenų audinių praradimo
• antimaliarinis vaistas hidroksichlorokvinas, skirtas nuolatiniam bėrimui gydyti
• operacija kalcio nuosėdoms pašalinti
• vaistai nuo skausmo

Galimos dermatomiozito komplikacijos

Raumenų silpnumas ir odos problemos, susijusios su dermatomiozitu, gali sukelti daugybę problemų. Keletas įprastų komplikacijų yra:

• odos opos
• skrandžio opos
• pasunkėjęs kvėpavimas
• plaučių infekcijos
• rijimo problemos
• netinkama mityba
• svorio metimas

Dermatomiozitas taip pat gali būti susijęs su tokiomis ligomis kaip:

• Raynaud fenomenas
• miokarditas
• intersticinė plaučių liga
• kitos jungiamojo audinio ligos
• padidėjusi vėžio išsivystymo rizika

„Outlook“

Daugeliui žmonių dermatomiozitas neišgydomas, tačiau jūsų simptomai gali būti gydomi. Gydytojas sukurs jums gydymo planą, kuris padės suvaldyti simptomus.