Kiek angliavandenių reikėtų suvalgyti, jei turite diabetą?

Turinys

• Kas yra diabetas ir prediabetas?
• 1 tipo cukrinis diabetas
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Prediabetas
• Kaip maistas veikia cukraus kiekį kraujyje?
• Angliavandenių kiekio apribojimas sergant cukriniu diabetu
• Labai mažai angliavandenių turinčios, ketogeninės dietos
• Dietos su mažai angliavandenių
• Saikingos angliavandenių dietos
• Tinkamo diapazono radimas
• Venkite daug angliavandenių turinčio maisto
• Ar dietos su mažu angliavandenių kiekiu visada geriausios sergant diabetu?
• Kaip nustatyti optimalų angliavandenių kiekį
• Esmė

Išsiaiškinti, kiek angliavandenių reikia suvalgyti sergant diabetu, gali atrodyti painu.

Mitybos gairės iš viso pasaulio tradiciškai rekomenduoja, kad maždaug 45–60% dienos kalorijų gautumėte iš angliavandenių, jei sergate diabetu (,).

Tačiau vis daugiau ekspertų mano, kad diabetu sergantys žmonės turėtų valgyti kur kas mažiau angliavandenių. Tiesą sakant, daugelis rekomenduoja mažiau nei pusę šios sumos.

Šiame straipsnyje pasakojama, kiek angliavandenių turėtumėte suvalgyti, jei sergate diabetu.

Kas yra diabetas ir prediabetas?

Gliukozė arba cukraus kiekis kraujyje yra pagrindinis kuro šaltinis jūsų kūno ląstelėms.

Jei sergate 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu, jūsų gebėjimas apdoroti ir naudoti cukraus kiekį kraujyje yra sutrikęs.

1 tipo cukrinis diabetas

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų kasa negali gaminti insulino - hormono, leidžiančio cukrui iš kraujotakos patekti į jūsų ląsteles. Vietoj to reikia švirkšti insuliną.

Šią ligą sukelia autoimuninis procesas, kurio metu jūsų kūnas puola insuliną gaminančias ląsteles, kurios vadinamos beta ląstelėmis. Nors dažniausiai tai diagnozuojama vaikams, ji gali prasidėti bet kuriame amžiuje - net ir vėlyvame pilnametystėje ().

2 tipo cukrinis diabetas

Antrojo tipo cukrinis diabetas yra dažnesnis, jam diagnozuojama apie 90 proc. Kaip ir 1 tipo, jis gali išsivystyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Tačiau tai nėra taip įprasta vaikams ir paprastai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems.

Esant šiai ligos formai, jūsų kasa arba negamina pakankamai insulino, arba jūsų ląstelės yra atsparios insulino poveikiui. Todėl kraujyje lieka per daug cukraus.

Laikui bėgant, bandant sumažinti cukraus kiekį kraujyje, jūsų beta ląstelės gali išskaidyti vis daugiau insulino. Jie taip pat gali būti pažeisti dėl didelio cukraus kiekio kraujyje ().

Cukrinį diabetą galima diagnozuoti padidėjus cukraus kiekiui nevalgius nevalgius ar padidėjusį žymėto glikuoto hemoglobino (HbA1c) lygį, kuris atspindi cukraus kiekio kraujyje kontrolę per 2-3 mėnesius ().

Prediabetas

Prieš atsirandant 2 tipo diabetui, cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, bet nepakankamai aukštas, kad būtų galima diagnozuoti kaip diabetą. Šis etapas yra žinomas kaip prediabetas.

Prediabetas diagnozuojamas 100–125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) cukraus kiekiu kraujyje arba 5,7–6,4% HbA1c lygiu ().

Nors ne visiems, sergantiems prediabetu, išsivysto 2 tipo cukrinis diabetas, manoma, kad maždaug 70% galiausiai sukurs šią būklę ().

Negana to, net jei prediabetas niekada nevirsta diabetu, žmonėms, sergantiems šia liga, vis tiek gali padidėti širdies ligų, inkstų ligų ir kitų komplikacijų, susijusių su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, rizika ().

1 tipo cukrinis diabetas išsivysto sunaikinus kasos beta ląsteles, o antrojo - dėl nepakankamo insulino ar atsparumo insulinui. Prediabetas dažnai pereina į diabetą.

Kaip maistas veikia cukraus kiekį kraujyje?

Daugelis veiksnių, įskaitant mankštą, stresą ir ligas, turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje.

Vis dėlto vienas didžiausių veiksnių yra tai, ką valgote.

Iš trijų makroelementų - angliavandenių, baltymų ir riebalų - angliavandeniai turi didžiausią poveikį cukraus kiekiui kraujyje. Taip yra todėl, kad jūsų kūnas skaido angliavandenius į cukrų, kuris patenka į jūsų kraują.

Tai atsitinka su visais angliavandeniais, tokiais kaip rafinuoti šaltiniai, pavyzdžiui, traškučiai ir sausainiai, taip pat su sveikais, pavyzdžiui, vaisiais ir daržovėmis.

Tačiau visuose maisto produktuose yra skaidulų. Skirtingai nuo krakmolo ir cukraus, natūraliai randamos skaidulos nepakelia cukraus kiekio kraujyje ir netgi gali sulėtinti šį padidėjimą.

Kai diabetu sergantys žmonės valgo maistą, kuriame yra daug virškinamų angliavandenių, jų cukraus kiekis kraujyje gali padidėti. Didelis angliavandenių kiekis paprastai reikalauja didelių insulino ar diabeto vaistų dozių, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Atsižvelgiant į tai, kad jie negali gaminti insulino, žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia švirkšti insuliną kelis kartus per dieną, neatsižvelgiant į tai, ką jie valgo. Tačiau suvalgius mažiau angliavandenių, galima gerokai sumažinti insulino dozę valgio metu.

Jūsų kūnas skaido angliavandenius į cukrų, kuris patenka į jūsų kraują. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems daug angliavandenių, reikia insulino ar vaistų, kad cukraus kiekis kraujyje per daug nepakiltų.

Angliavandenių kiekio apribojimas sergant cukriniu diabetu

Daugelis tyrimų palaiko angliavandenių vartojimo ribojimą žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Labai mažai angliavandenių turinčios, ketogeninės dietos

Labai mažai angliavandenių turinčios dietos paprastai sukelia lengvą ar vidutinio sunkumo ketozę, būseną, kai jūsų kūnas kaip pagrindinius energijos šaltinius naudoja ketonus ir riebalus, o ne cukrų.

Ketozė paprastai pasireiškia per parą suvartojant mažiau nei 50 arba 30 gramų visų arba virškinamų angliavandenių (bendras angliavandenių kiekis atėmus skaidulas). Tai atitinka ne daugiau kaip 10% kalorijų, laikantis 2000 kalorijų dietos.

Labai mažai angliavandenių turinčios, ketogeninės dietos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, buvo paskirtos dar prieš insulino atradimą 1921 m. ().

Keletas tyrimų rodo, kad apribojus angliavandenių suvartojimą iki 20–50 gramų angliavandenių per dieną, galima žymiai sumažinti cukraus kiekį kraujyje, skatinti svorio netekimą ir pagerinti diabetu sergančių žmonių širdies sveikatą (,,,,,,,,,).

Be to, šie patobulinimai dažnai įvyksta labai greitai.

Pavyzdžiui, tyrime, kuriame dalyvavo žmonės, turintys nutukimą ir diabetą, angliavandenių kiekio apribojimas iki 21 gramo per dieną 2 savaites spontaniškai sumažino suvartojamų kalorijų kiekį, sumažino cukraus kiekį kraujyje ir 75% padidino jautrumą insulinui ().

Atliekant nedidelį 3 mėnesių tyrimą, žmonės vartojo mažai kalorijų turinčią, mažai riebalų turinčią dietą arba mažai angliavandenių turinčią dietą, kurioje buvo iki 50 gramų angliavandenių per dieną.

Mažai angliavandenių turinti grupė HbA1c sumažėjo vidutiniškai 0,6% ir numetė dvigubai daugiau svorio nei mažai riebalų turinti grupė. Be to, 44% jų nutraukė bent vieną vaistą nuo diabeto, palyginti su 11% mažai riebalų turinčių žmonių grupe ().

Tiesą sakant, keliuose tyrimuose insulino ir kitų vaistų nuo diabeto sumažėjimas arba jų vartojimas buvo nutrauktas dėl pagerėjusio cukraus kiekio kraujyje reguliavimo (,,,,,).

Taip pat įrodyta, kad dietos, kuriose yra 20–50 gramų angliavandenių, sumažina cukraus kiekį kraujyje ir sumažina ligų riziką žmonėms, sergantiems prediabetu (,,).

Mažo, 12 savaičių trukmės tyrimo metu vyrai, turintys nutukimą ir prediabetą, valgė Viduržemio jūros dietą, kurioje buvo ribojama iki 30 gramų angliavandenių per dieną. Jų nevalgius cukraus kiekis kraujyje nevalgius sumažėjo vidutiniškai iki 90 mg / dl (5 mmol / l), o tai yra gerai normos ribose ().

Be to, vyrai vidutiniškai prarado 32 svarus (14,5 kg) ir, be kitų privalumų, pastebimai sumažino trigliceridų, cholesterolio ir kraujospūdį ().

Svarbu tai, kad šie vyrai nebeatitiko metabolinio sindromo kriterijų dėl sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje, svorio ir kitų sveikatos žymenų.

Nors buvo išreikštas susirūpinimas, kad didesnis baltymų kiekis vartojant mažai angliavandenių turinčias dietas gali sukelti inkstų sutrikimus, neseniai atliktas 12 mėnesių tyrimas parodė, kad labai mažas angliavandenių vartojimas nepadidino inkstų ligų rizikos ().

Dietos su mažai angliavandenių

Daugelyje mažai angliavandenių turinčių dietų angliavandenių kiekis neviršija 50–100 gramų arba 10–20% kalorijų per dieną.

Nors yra labai nedaug tyrimų apie angliavandenių kiekio ribojimą žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, egzistuojantys pranešė apie įspūdingus rezultatus (,,).

Ilgalaikio tyrimo metu, kuriame dalyvavo žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu ir apriboję angliavandenių kiekį iki 70 gramų per dieną, dalyviai pastebėjo, kad jų HbA1c sumažėjo vidutiniškai nuo 7,7% iki 6,4%. Be to, jų HbA1c lygis po 4 metų išliko toks pat ().

HbA1c sumažėjimas 1,3% yra reikšmingas pokytis per keletą metų, ypač tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu.

Vienas iš didžiausių rūpesčių žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, yra hipoglikemija arba cukraus kiekis kraujyje, kuris sumažėja iki pavojingai žemo lygio.

12 mėnesių trukmės tyrimo metu 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems suaugusiesiems, kurių paros angliavandenių kiekis buvo ribojamas iki mažiau nei 90 gramų, cukraus kiekio kraujyje sumažėjo 82% mažiau nei prieš pradedant dietą ().

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali būti naudinga apriboti kasdienį angliavandenių kiekį (,,).

Nedidelio, 5 savaičių trukmės tyrimo metu vyrams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir vartojusiems daug baltymų ir skaidulų turinčią dietą su 20% kalorijų iš angliavandenių, vidutiniškai 29% sumažėjo cukraus kiekis nevalgius nevalgius ().

Saikingos angliavandenių dietos

Nuosaikesnė angliavandenių dieta gali suteikti 100–150 gramų virškinamų angliavandenių arba 20–35% kalorijų per dieną.

Keletas tokių dietų nagrinėjusių tyrimų parodė gerus diabetu sergančių žmonių rezultatus (,).

Per 12 mėnesių trukmės tyrimą, kuriame dalyvavo 259 žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, tie, kurie laikėsi Viduržemio jūros dietos, teikiančios 35% ar mažiau kalorijų iš angliavandenių, patyrė reikšmingą HbA1c sumažėjimą - vidutiniškai nuo 8,3% iki 6,3% ().

Tinkamo diapazono radimas

Tyrimai patvirtino, kad daugelis angliavandenių ribojimo lygių gali veiksmingai sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Kadangi angliavandeniai padidina cukraus kiekį kraujyje, bet koks jų sumažinimas gali padėti kontroliuoti jūsų lygį.

Pavyzdžiui, jei šiuo metu suvartojate apie 250 gramų angliavandenių per dieną, sumažinus suvartojamą kiekį iki 150 gramų, po valgio cukraus kiekis kraujyje gali gerokai sumažėti.

Be to, atrodo, kad labai ribotas 20–50 gramų angliavandenių suvartojimas per dieną duoda dramatiškiausių rezultatų, nes sumažėja ar net panaikinamas insulino ar diabeto vaistų poreikis.

Tyrimai rodo, kad angliavandenių kiekio ribojimas gali būti naudingas diabetu sergantiems žmonėms. Kuo mažesnis angliavandenių kiekis, tuo didesnis poveikis cukraus kiekiui kraujyje ir kitiems sveikatos žymekliams.

Venkite daug angliavandenių turinčio maisto

Daugelis skanių, maistingų, mažai angliavandenių turinčių maisto produktų cukraus kiekį kraujyje padidina tik minimaliai. Šiais maisto produktais galima mėgautis vidutiniškai ar liberaliai, laikantis dietos su mažu angliavandenių kiekiu.

Tačiau turėtumėte vengti šių daug angliavandenių turinčių elementų:

• duonos, bandelių, bandelių ir riestainių
• makaronai, ryžiai, kukurūzai ir kiti grūdai
• bulvės, saldžiosios bulvės, jamsai ir taro
• pieno ir saldinto jogurto
• dauguma vaisių, išskyrus uogas
• pyragai, sausainiai, pyragai, ledai ir kiti saldumynai
• užkandžių maisto produktai, tokie kaip kaltiniai, traškučiai ir spragėsiai
• sultys, soda, saldinta ledinė arbata ir kiti cukrumi saldinti gėrimai
• alaus

Atminkite, kad ne visi šie maisto produktai yra nesveiki. Pavyzdžiui, vaisiai gali būti labai maistingi. Vis dėlto jie nėra optimalūs tiems, kurie bando reguliuoti cukraus kiekį kraujyje valgydami mažiau angliavandenių.

Laikydamiesi mažai angliavandenių turinčios dietos, turėtumėte vengti maisto produktų, tokių kaip alus, duona, bulvės, vaisiai ir saldumynai.

Ar dietos su mažu angliavandenių kiekiu visada geriausios sergant diabetu?

Nuolat įrodyta, kad mažai angliavandenių turinčios dietos sumažina cukraus kiekį kraujyje ir pagerina kitus sveikatos ženklus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Tuo pačiu metu tam tikros aukštesnio angliavandenių dietos buvo pripažintos panašiu poveikiu.

Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai rodo, kad mažai riebalų turinčios veganiškos ar vegetariškos dietos gali padėti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir bendrą sveikatos būklę (,,,).

12 savaičių trukmės tyrimo metu rusvų ryžių pagrindu pagaminta veganų dieta, kurioje buvo 268 gramai angliavandenių per dieną (72% kalorijų), sumažino dalyvių HbA1c lygį daugiau nei standartinė diabeto dieta, kurioje buvo 249 gramai visų angliavandenių per parą (64% visų angliavandenių). kalorijų) ().

Analizuojant 4 tyrimus nustatyta, kad žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ir laikęsi mažai riebalų turinčios makrobiotinės dietos, susidedančios iš 70% angliavandenių, žymiai sumažino cukraus kiekį kraujyje ir kitus sveikatos žymenis ().

Viduržemio jūros dieta taip pat pagerina cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir suteikia kitų privalumų diabetu sergančių asmenų sveikatai (,).

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šios dietos nebuvo tiesiogiai lyginamos su mažai angliavandenių turinčiomis dietomis, bet labiau su standartinėmis, mažai riebalų turinčiomis dietomis, dažnai vartojamomis diabetui valdyti.

Be to, reikia atlikti daugiau tyrimų apie šias dietas.

Tyrimai rodo, kad tam tikros aukštesnio angliavandenių dietos gali padėti valdyti diabetą. Vis dėlto reikia atlikti tyrimus.

Kaip nustatyti optimalų angliavandenių kiekį

Nors tyrimai parodė, kad daugybė skirtingų angliavandenių suvartojimo lygių gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, optimalus kiekis skiriasi priklausomai nuo žmogaus.

Amerikos diabeto asociacija (ADA) rekomendavo žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, apie 45% kalorijų gauti iš angliavandenių.

Tačiau ADA dabar skatina individualų požiūrį, kai idealus angliavandenių suvartojimas turėtų atsižvelgti į jūsų mitybos nuostatas ir medžiagų apykaitos tikslus (36).

Svarbu valgyti angliavandenių skaičių, kuriame jaučiatės geriausiai ir kurį realiai galite išlaikyti ilgalaikėje perspektyvoje.

Todėl norint išsiaiškinti, kiek angliavandenių suvalgyti, reikia šiek tiek išbandyti ir įvertinti, kad išsiaiškintumėte, kas jums labiausiai tinka.

Norėdami nustatyti idealų angliavandenių kiekį, pamatuokite cukraus kiekį kraujyje gliukozės kiekio matuokliu prieš valgį ir dar 1–2 valandas po valgio.

Norint išvengti kraujagyslių ir nervų pažeidimo, maksimalus cukraus kiekio kraujyje lygis turėtų būti 139 mg / dl (8 mmol / l).

Tačiau galbūt norėsite siekti dar žemesnių lubų.

Norint pasiekti cukraus kiekio kraujyje tikslus, gali tekti apriboti mažiau nei 10, 15 arba 25 gramų angliavandenių suvartojimą per valgį.

Be to, galite pastebėti, kad cukraus kiekis kraujyje padidėja labiau tam tikru dienos metu, todėl viršutinė angliavandenių norma gali būti mažesnė vakarienei nei pusryčiams ar pietums.

Apskritai, kuo mažiau suvartosite angliavandenių, tuo mažiau padidės cukraus kiekis kraujyje ir tuo mažiau reikės vaistų nuo cukrinio diabeto ar insulino, kad išlaikytumėte sveiką ribą.

Jei vartojate insuliną ar cukrinį diabetą, prieš mažindami angliavandenių kiekį, labai svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad užtikrintumėte tinkamą dozę.

Norint nustatyti optimalų angliavandenių kiekį diabeto gydymui, reikia ištirti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti atsižvelgiant į jūsų atsaką, įskaitant jūsų savijautą.

Esmė

Jei sergate diabetu, gali būti naudinga sumažinti angliavandenių kiekį.

Keli tyrimai parodė, kad per parą suvartojant 20–150 gramų angliavandenių arba 5–35% kalorijų, ne tik geriau kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, bet ir skatinamas svorio kritimas bei kiti sveikatos pagerėjimai.

Tačiau kai kurie asmenys gali toleruoti daugiau angliavandenių nei kiti.

Išbandžius cukraus kiekį kraujyje ir atkreipiant dėmesį į tai, kaip jaučiatės vartodami skirtingus angliavandenių kiekius, galite rasti optimalaus diabeto kontrolės, energijos lygio ir gyvenimo kokybės diapazoną.

Taip pat gali būti naudinga kreiptis pagalbos į kitus. Mūsų nemokama programa „T2D Healthline“ sujungia jus su tikrais žmonėmis, gyvenančiais 2 tipo cukriniu diabetu. Klauskite su dieta susijusių klausimų ir kreipkitės patarimo į kitus, kurie tai gauna. Atsisiųskite programą, skirtą „iPhone“ arba „Android“.