Sunki anemijos forma

Anemija yra būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai aprūpina kūno audinius deguonimi. Yra daugybė anemijos rūšių.

Pernicious anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, atsirandantis, kai žarnynas negali tinkamai absorbuoti vitamino B12.

Pernicious anemija yra vitamino B12 anemijos rūšis. Kūnui reikia vitamino B12, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai. Šio vitamino gaunate valgydami tokius maisto produktus kaip mėsa, paukštiena, vėžiagyviai, kiaušiniai ir pieno produktai.

Specialus baltymas, vadinamas vidiniu faktoriumi (IF), suriša vitaminą B12, kad jis galėtų absorbuotis žarnyne. Šį baltymą išskiria skrandžio ląstelės. Kai skrandyje nėra pakankamai vidinio veiksnio, žarnynas negali tinkamai absorbuoti vitamino B12.

Dažniausios žalingos anemijos priežastys yra:

• Susilpnėjusi skrandžio gleivinė (atrofinis gastritas)
• Autoimuninė būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja tikrąjį vidinio faktoriaus baltymą arba jį gaminančias jūsų skrandžio gleivinės ląsteles.

Retais atvejais kenksminga anemija perduodama per šeimas. Tai vadinama įgimta žalinga anemija. Kūdikiai, turintys tokio tipo anemiją, nėra pakankamai būdingi. Arba jie negali tinkamai absorbuoti vitamino B12 plonojoje žarnoje.

Suaugusiesiems kenksmingos anemijos simptomai paprastai pastebimi tik sulaukus 30 metų. Vidutinis diagnozės amžius yra 60 metų.

Jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga, jei:

• Yra skandinaviški ar šiauriniai europiečiai
• Turėkite šeimos būklę

Tam tikros ligos taip pat gali padidinti jūsų riziką. Jie įtraukia:

• Adisono liga
• Kapo liga
• Hipoparatiroidizmas
• Hipotirozė
• Myasthenia gravis
• Normalios kiaušidžių funkcijos praradimas iki 40 metų amžiaus (pirminis kiaušidžių nepakankamumas)
• 1 tipo cukrinis diabetas
• Sėklidžių disfunkcija
• Vitiligo
• Sjögreno sindromas
• Hašimoto liga
• Celiakija

Po skrandžio šuntavimo operacijos gali pasireikšti ir piktybinė mažakraujystė.

Kai kuriems žmonėms simptomų nėra. Simptomai gali būti nestiprūs.

Jie gali apimti:

• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Nuovargis, energijos trūkumas ar apsvaigimas atsistojus ar dirbant
• Apetito praradimas
• Blyški oda (lengva gelta)
• Dusulys, dažniausiai fizinio krūvio metu
• Rėmuo
• Patinęs, paraudęs liežuvis ar kraujuojančios dantenos

Jei vitamino B12 kiekis ilgą laiką yra žemas, galite pakenkti nervų sistemai. Simptomai gali būti:

• Sumišimas
• Trumpalaikis atminties praradimas
• Depresija
• Pusiausvyros praradimas
• Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• Susikaupimo problemos
• Dirglumas
• Haliucinacijos
• Kliedesiai
• Regos nervo atrofija

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Galimi bandymai apima:

• Kaulų čiulpų tyrimas (reikalingas tik tuo atveju, jei diagnozė neaiški)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Retikulocitų skaičius
• LDH lygis
• Bilirubino kiekis serume
• Metilmalono rūgšties (MMA) lygis
• Homocisteino lygis (kraujyje randama aminorūgščių)
• Vitamino B12 lygis
• Antikūnų prieš IF arba ląsteles, kurios gamina IF, lygis

Gydymo tikslas yra padidinti vitamino B12 kiekį:

• Gydymas apima vitamino B12 šūvį kartą per mėnesį. Žmonėms, kurių B12 lygis yra labai žemas, pradžioje gali prireikti daugiau kadrų.
• Kai kuriuos žmones galima tinkamai gydyti vartojant dideles vitamino B12 papildų dozes per burną.
• Tam tikros rūšies vitaminas B12 gali būti duodamas per nosį.

Daugelis žmonių dažnai gerai gydosi.

Svarbu pradėti gydyti anksti. Nervų pažeidimas gali būti nuolatinis, jei gydymas neprasideda per 6 mėnesius nuo simptomų.

Žmonėms, sergantiems žalinga anemija, gali būti skrandžio polipai. Jie taip pat labiau linkę susirgti skrandžio vėžiu ir skrandžio karcinoidiniais navikais.

Žmonėms, sergantiems žalinga anemija, dažniau lūžta nugara, viršutinė koja ir viršutinė dilbio dalis.

Smegenų ir nervų sistemos problemos gali tęstis arba būti nuolatinės, jei gydymas bus atidėtas.

Moteriai, kurios B12 lygis yra žemas, gali būti klaidingai teigiamas Pap tepinėlis. Taip yra todėl, kad vitamino B12 trūkumas turi įtakos tam tikrų gimdos kaklelio ląstelių (epitelio ląstelių) išvaizdai.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite vitamino B12 trūkumo simptomų.

Nežinomas būdas užkirsti kelią šio tipo vitamino B12 anemijai. Tačiau ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti sumažinti komplikacijas.

Makrocitinė achilinė anemija; Įgimta žalinga anemija; Nepilnamečių žalinga anemija; Vitamino B12 trūkumas (malabsorbcija); Anemija - vidinis veiksnys; Mažakraujystė - IF; Anemija - atrofinis gastritas; Biermerio anemija; Adisono anemija

• Megaloblastinė anemija - raudonųjų kraujo kūnelių vaizdas

Antonijus AC. Megaloblastinės anemijos. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 39 skyrius.

Anusha V. Pernicious anemija / megaloblastinė anemija. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitiniai sutrikimai. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 32 skyrius.

Reiškia RT. Požiūris į anemijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 149 skyrius.