Kas yra sumažėjęs kiaušidžių rezervas ir ką su juo galite padaryti?

Turinys

• Koks yra vidutinis kiaušinių skaičius pagal amžių?
• Sumažėjusio kiaušidžių rezervo priežastys
• Sumažėjusio kiaušidžių rezervo simptomai
• Sumažėjusio kiaušidžių rezervo diagnozė
• Sumažėjusio kiaušidžių rezervo gydymas
• Paėmimas

Terminas „kiaušidžių rezervas“ reiškia kiaušinių, dar vadinamų oocitais, skaičių ir kokybę. Jei sumažėjote kiaušidžių atsargos, tai reiškia, kad kiaušinių skaičius ir kokybė yra mažesni, nei tikėtasi pagal jūsų amžių.

Sumažėjęs kiaušidžių rezervas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Remiantis Žmogaus reprodukcijos centru, vaisingumo centru Niujorke, tai patiria apie 10 proc.

Tačiau yra ir sumažėjusių kiaušidžių atsargų, todėl pastoti įmanoma nepaisant šios ligos.

Koks yra vidutinis kiaušinių skaičius pagal amžių?

Vidutinis kiaušinių skaičius jūsų kiaušidžių rezerve priklauso nuo amžiaus.

Jūsų pačių kiaušiniai buvo suformuoti dar jums esant gimdoje. Kitaip tariant, jūs gimiate su visais kiaušiniais, kuriuos kada nors turėsite. Nuo to laiko kiaušinių atsargos mažėja.

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, tai yra vidutinis kiaušinių skaičius, kurį turite kiekviename amžiuje:

• 20 nėštumo savaičių: 6–7 milijonai oocitų
• Gimdymas: Nuo 1 iki 2 milijonų oocitų
• brendimas: 300 000 - 500 000 oocitų
• maždaug 37 metų amžius: apytiksliai 25 000 oocitų
• maždaug 51 metų amžiaus vidutinis menopauzės amžius JAV: apytiksliai 1000 oocitų

Nors turintiems sumažėjusį kiaušidžių atsargą kiaušinių yra mažiau nei tiems, kurių nėra, nėra aiškaus sutarimo dėl vidutinio kiaušinių skaičiaus tiems, kurie serga.

Kaip pažymėta 2015 m. Dokumente, sumažėjęs kiaušidžių rezervas paprastai nustatomas pagal hormonų kiekį, o ne pagal kiaušinių skaičių kiaušidžių rezerve, todėl ligos apibrėžimas yra painus.

Kadangi sumažėjęs kiaušidžių rezervas diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus, matuojant hormonų kiekį, o ne skaičiuojant kiaušinius, sunku nustatyti vidutinį sergančio žmogaus kiaušinių skaičių.

Sumažėjusio kiaušidžių rezervo priežastys

Senėjimas natūraliai sumažina kiaušinių atsargas. Tačiau sumažėjęs kiaušidžių rezervas gali sukelti daugybę kitų veiksnių. Jie apima:

• kiaušintakių liga
• endometriozė
• ankstesnė kiaušidžių operacija
• chemoterapija
• terapija radiacija
• rūkymas
• dubens infekcija
• autoimuniniai sutrikimai
• kiaulytės
• genetiniai sutrikimai, tokie kaip trapus X sindromas

Tačiau kartais nėra jokios aiškios būklės priežasties.

Sumažėjusio kiaušidžių rezervo simptomai

Sumažėjusio kiaušidžių rezervo simptomų nėra daug. Tačiau sergantieji gali patirti bet kurį iš šių simptomų:

• sunku pastoti
• menstruacijų vėlyvas arba jos nebuvimas
• trumpesni nei vidutiniškai mėnesinių ciklai, kurių vidurkis yra 28 dienos
• sunkus mėnesinių srautas
• persileidimas

Beje, šie simptomai ne visada būna. Štai kodėl svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei jums sunku pastoti.

Sumažėjusio kiaušidžių rezervo diagnozė

Anot Mayo klinikos, svarbu anksti atlikti vaisingumo tyrimus, jei bandai pastoti nesėkmingai arba jei anamnezėje yra netaisyklingų ar skausmingų laikotarpių, dubens organų uždegiminių ligų, pakartotinių persileidimų, ankstesnio vėžio gydymo ar endometriozės. Ankstyva diagnozė reiškia, kad turite geresnes galimybes sėkmingai gydytis.

Jei esate jaunesnis nei 35 metų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei bandėte pastoti metus. Jei esate vyresnis nei 35 metų, po šešių mėnesių kreipkitės į gydytoją. Jei esate vyresnis nei 40 metų ir bandote pastoti, geriausia tuoj pat pasitarti su gydytoju.

Sumažėjęs kiaušidžių rezervas diagnozuojamas atliekant keletą kraujo tyrimų, kuriais nustatomas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir anti-Müllerian hormono (AMH) lygis. Abu šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį menstruacijose ir reprodukcijoje.

Natūralu, kad FSH lygis didėja, o AMH lygis mažėja senstant, todėl svarbu įvertinti šiuos hormonų lygius, palyginti su jūsų amžiaus vidurkiu. Tie, kurių kiaušidžių atsargos yra sumažėjusios, turės aukštesnį FSH ir mažesnį AMH lygį, palyginti su kitais jų amžiumi.

Sumažėjusio kiaušidžių rezervo gydymas

Vis dar įmanoma pastoti, jei sumažėjęs kiaušidžių rezervas. Remiantis Reprodukcinės sveikatos centro duomenimis, 33 procentai pacientų, kurių kiaušidžių atsargos yra sumažėjusios, po gydymo gali pastoti su savo kiaušiniais. Tačiau centras pabrėžia, kad svarbu anksti diagnozuoti, nes tai suteikia daugiau galimybių pastoti.

Vienas iš labiausiai paplitusių sumažėjusio kiaušidžių atsargų gydymo būdų yra papildai, tokie kaip dehidroepiandrosteronas (DHEA), lengvas androgenas. DHEA organizme gaminasi natūraliai, tačiau laikui bėgant DHEA kiekis mažėja. DHEA papildai gali padidinti vaisingumą.

Viename 2010 m. Tyrime dalyvavo 33 dalyviai, kuriems sumažėjo kiaušidžių atsargos, ir buvo stebima, kaip DHEA paveikė jų sėkmę apvaisinant in vitro (IVF). Nors 23,1 proc. Dalyvių, vartojusių DHEA papildų, gimė gyvi, o tų, kurie nevartojo DHEA, 4 proc.

Kitame tyrime dalyvavo 77 dalyviai, kurių kiaušidžių atsargos buvo sumažėjusios, ir nustatyta, kad tie, kurie vartojo DHEA, buvo žymiai labiau linkę pastoti spontaniškai - tai yra, be papildomos medicininės intervencijos.

Vis dėlto 2012 m. Tyrimų apžvalgoje pažymima, kad reikia daugiau tyrimų, kad galėtume užtikrintai teigti, jog DHEA pagerina vaisingumo lygį.

Išskyrus DHEA papildus, yra keli būdai pastoti, jei sergate šia liga. Jei pakankamai greitai diagnozuojamas sumažėjęs kiaušidžių atsargos, galima užšaldyti sveikus kiaušinius ateityje. Jūsų gydytojas gali net pasiūlyti iš karto išbandyti IVF.

Kitas variantas yra donorų kiaušinių vartojimas norint pastoti. Tokiu atveju kiaušiniai bus paimti iš donoro. Kiaušiniai bus apvaisinti per IVF ir implantuoti į jūsų gimdymą, partnerio gimdą arba surogato gimdą.

Jūsų atliekamas gydymas priklausys nuo jūsų asmeninės situacijos, todėl svarbu pasitarti su vaisingumo specialistu apie visas jūsų galimybes.

Paėmimas

Pasakymas, kad turite sumažėjusį kiaušidžių rezervą, gali atgrasyti, tačiau visiškai įmanoma pastoti turint savo kiaušinius ar donorų kiaušinius, jei sergate.

Jei įtariate, kad turite sumažėjusį kiaušidžių rezervą, arba jei jums sunku pastoti, pasitarkite su gydytoju.