Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė vaikams: priežastys, diagnozė ir gydymas

Turinys

• Nuo kokio amžiaus vaikai turėtų sugebėti kontroliuoti šlapimo pūslę?
• OAB simptomai
• Drėkinimas lovoje
• Kas sukelia OAB vaikams?
• Kada kreiptis į gydytoją
• OAB gydymas vaikams
• Šlapimo pūslės perkvalifikavimas
• Vaistai
• Namų gynimo priemonės

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (OAB), specifinis šlapimo nelaikymo tipas, yra dažna vaikystės būklė, kurią apibūdina staigus ir nevaldomas noras šlapintis. Dieną tai gali sukelti nelaimingų atsitikimų. Tėvai taip pat gali paklausti vaiko, ar jiems reikia eiti į tualetą. Nors vaikas sako „ne“, po kelių minučių skubiai reikės eiti. OAB nėra tas pats, kas šlapinimasis į lovą ar naktinė enurezė. Šlapinimasis į lovą yra dažnesnis, ypač mažiems vaikams.

OAB simptomai gali trukdyti vaiko kasdienybei. Į dienos nelaimingus atsitikimus svarbu reaguoti kantriai ir supratingai. Šie atvejai dažnai gali paveikti vaiko socialinį ir emocinį vystymąsi. Kitos fizinės OAB komplikacijos vaikams yra:

• sunku ištuštinti šlapimo pūslę
• padidėjusi inkstų pažeidimo rizika
• padidėjusi šlapimo takų infekcijų rizika

Pasitarkite su savo gydytoju, jei įtariate, kad jūsų vaikas turi OAB. Daugeliu atvejų OAB praeina su laiku. Jei ne, yra gydymo būdų ir priemonių namuose, kurios padės jūsų vaikui įveikti ar suvaldyti šią būklę.

Nuo kokio amžiaus vaikai turėtų sugebėti kontroliuoti šlapimo pūslę?

Vaikams iki 3 metų šlapinimasis yra labai dažnas. Daugelis vaikų galės valdyti šlapimo pūslę sulaukę 3 metų, tačiau šis amžius vis tiek gali skirtis. OAB dažnai diagnozuojama tik tada, kai vaikui sukanka 5 ar 6 metai. Iki 5 metų amžiaus daugiau nei 90 procentų vaikų per dieną sugeba kontroliuoti šlapimą. Gydytojas gali nediagnozuoti naktinio šlapimo nelaikymo, kol jūsų vaikui nebus 7 metai.

Šlapinimasis į lovą pasireiškia 30 procentų 4 metų vaikų. Šis procentas kasmet mažėja, kai vaikai sensta. Apie 10 procentų 7-erių, 3 procentus 12-mečių ir 1 procentą 18-mečių naktį vis tiek drėkins lovą.

OAB simptomai

Dažniausias vaikų OAB simptomas yra noras dažniau nei įprasta eiti į tualetą. Įprastas vonios įprotis yra apie keturias – penkias keliones per dieną. Naudojant OAB, šlapimo pūslė gali susitraukti ir sukelti poreikį šlapintis, net kai ji nėra pilna. Jūsų vaikas gali jums tiesiogiai nesakyti, kad jis nori. Ieškokite ženklų, tokių kaip sukimasis savo vietoje, šokiai ar šokinėjimas nuo vienos kojos prie kitos.

Kiti ženklai gali būti:

• patiria norą šlapintis, bet neišleidžia šlapimo
• dažnos šlapimo takų infekcijos
• nelaimingų atsitikimų dienos metu

Rečiau jūsų vaikas gali nutekėti, ypač kai jis yra aktyvus ar čiaudėdamas.

Drėkinimas lovoje

Lova šlapinasi tada, kai vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi naktį. Tai yra disfunkcijos tipas, kuris gali lydėti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, tačiau paprastai su ja nesusijęs. Drėkinimas naktį laikomas normaliu, kai jis pasireiškia vaikams nuo 5 metų amžiaus. Vyresniems vaikams ši būklė vadinama disfunkcine anuliacija, jei ją lydi vidurių užkietėjimas ir išmatų avarijos.

Kas sukelia OAB vaikams?

Yra kelios galimos OAB priežastys. Kai kurios priežastys skiriasi atsižvelgiant į vaiko amžių. Pavyzdžiui, 4–5 metų vaikams priežastis gali būti:

• pakeisti rutiną, pavyzdžiui, persikelti į naują miestą ar turėti namuose naują brolį ar seserį
• pamiršus naudotis tualetu, nes jie užsiima kita veikla
• liga

Kitos visų amžiaus grupių vaikų priežastys gali būti:

• nerimas
• gerti kofeino turinčius gėrimus ar gazuotus gėrimus
• emocinis nusiminimas
• turintys problemų dėl vidurių užkietėjimo
• dažnos šlapimo takų infekcijos
• nervų pažeidimas ar sutrikimas, dėl kurio vaikui sunku atpažinti pilną šlapimo pūslę
• susilaikęs nuo pilno šlapimo pūslės ištuštinimo būdamas tualete
• pagrindinė miego apnėja

Kai kuriems vaikams tai gali vėluoti subręsti ir ilgainiui praeis su amžiumi. Bet kadangi šlapimo pūslės susitraukimus kontroliuoja nervai, gali būti, kad OAB gali sukelti neurologinis sutrikimas.

Vaikas taip pat gali išmokti sąmoningai sulaikyti šlapimą, o tai gali turėti įtakos jo gebėjimui visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Ilgalaikis šio įpročio poveikis gali būti šlapimo takų infekcijos, padažnėjęs šlapinimasis ir inkstų pažeidimai. Kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate, kad jūsų vaiko OAB neišnyko savaime.

Kada kreiptis į gydytoją

Paskirkite paskyrimą pas savo pediatrą patikrai, jei jūsų vaikas turi OAB požymių. Tai ypač aktualu, jei jūsų vaikas yra 7 metų ar vyresnis. Daugumai šio amžiaus vaikų bus kontroliuojama šlapimo pūslė.

Kreipdamiesi į gydytoją, jie norės atlikti jūsų vaiko fizinį egzaminą ir išgirsti simptomų istoriją. Gydytojas taip pat gali norėti patikrinti, ar nėra vidurių užkietėjimo, ir paimti šlapimo mėginį, kad ištirtų infekciją ar kitas anomalijas.

Jūsų vaikui taip pat gali tekti dalyvauti anuliuojant testus. Šie tyrimai gali apimti šlapimo tūrio ir bet ko, likusio šlapimo pūslėje, ištuštinimą, arba srauto greičio matavimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti atlikti ultragarsą, kad nustatytų, ar struktūrinės šlapimo pūslės problemos gali būti priežastis.

OAB gydymas vaikams

OAB paprastai praeina, kai vaikas tampa vyresnis. Kai vaikas auga:

• Jie gali daugiau laikyti šlapimo pūslėje.
• Jų natūralūs kūno pavojaus signalai pradeda veikti.
• Jų OAB įsitaiso.
• Jų organizmo reakcija gerėja.
• Jų organizme antidiurezinio hormono - cheminės medžiagos, sulėtinančios šlapimo gamybą, gamyba stabilizuojasi.

Šlapimo pūslės perkvalifikavimas

Jūsų pediatras greičiausiai pirmiausia pasiūlys nemedicinines strategijas, tokias kaip šlapimo pūslės perkvalifikavimas. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas reiškia laikytis šlapinimosi tvarkaraščio ir bandyti šlapintis neatsižvelgiant į tai, ar turite norą eiti. Jūsų vaikas išmoks palaipsniui geriau atkreipti dėmesį į savo kūno poreikį šlapintis. Tai leis visiškai ištuštinti šlapimo pūslę ir galų gale praeis ilgiau, kol vėl reikės šlapintis.

Šlapinimosi tvarkaraščio pavyzdys būtų eiti į tualetą kas dvi valandas. Šis metodas geriausiai tinka su vaikais, kurie įpratę dažnai lakstyti į tualetą, bet ne visada šlapinasi ir nepatiria avarijų.

Kitas variantas vadinamas dvigubu tuštinimu, kuris apima bandymą vėl šlapintis po pirmo karto, siekiant užtikrinti, kad šlapimo pūslė būtų visiškai ištuštinta.

Kai kurie vaikai taip pat reaguoja į terapiją, vadinamą grįžtamuoju ryšiu. Vedami terapeuto, šie mokymai padeda vaikui išmokti sutelkti dėmesį į šlapimo pūslės raumenis ir juos atpalaiduoti šlapinantis.

Vaistai

Jūsų pediatras tikriausiai pasiūlys vaistų, jei nemedicininės strategijos nepadės jūsų vaikui. Jei jūsų vaikui užkietėjo viduriai, gydytojas gali skirti vidurių laisvinamąjį vaistą. Jei jūsų vaikas turi infekciją, antibiotikai taip pat gali padėti.

Vaikai vaikams padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę, o tai sumažina norą eiti taip dažnai. Pavyzdys yra oksibutininas, kurio šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas. Svarbu aptarti galimą šių vaistų šalutinį poveikį su gydytoju. OAB gali grįžti, kai vaikas nustoja vartoti vaistus.

Namų gynimo priemonės

Teisės gynimo priemonės, kurias galite padaryti namuose, yra:

• Leiskite vaikui vengti gėrimų ir maisto su kofeinu. Kofeinas gali stimuliuoti šlapimo pūslę.
• Sukurkite atlygio sistemą, kad vaikai turėtų paskatą. Svarbu ne bausti vaiką už nelaimingų atsitikimų šlapinimąsi, o atlyginti už teigiamą elgesį.
• Patiekite šlapimo pūslei tinkamą maistą ir gėrimus. Šie maisto produktai yra moliūgų sėklos, spanguolių sultys, praskiesti moliūgai ir vanduo.

Stebėkite, kada ir kodėl jūsų vaikas patiria dienos nelaimių. Atlygio sistemos gali padėti jūsų vaikui sugrįžti pagal grafiką. Tai taip pat gali padėti sukurti teigiamas bendravimo asociacijas, kad jūsų vaikas jaustųsi patogiai pranešdamas jums, kai jam reikia eiti. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie 11 maisto produktų, kurių reikėtų vengti, jei turite OAB.