Kas yra disfagija, kokie simptomai ir kaip atliekamas gydymas

Turinys

• Disfagijos tipai ir simptomai
• 1. Orofaringo disfagija
• 2. Stemplės disfagija
• Galimos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas

Disfagija gali būti apibūdinta kaip rijimo pasunkėjimas, kuris paprastai vadinamas burnos ir ryklės disfagija, arba kaip pojūtis, kai maistas yra įstrigęs tarp burnos ir skrandžio, kuris paprastai vadinamas stemplės disfagija.

Norint atlikti tinkamiausią gydymą, labai svarbu nustatyti disfagijos tipą, o kai kuriais atvejais abu disfagijos tipai gali pasireikšti vienu metu.

Paprastai gydymas susideda iš pratimų atlikimo, rijimo būdų išmokimo, vaistų vartojimo ir, kai kuriais atvejais, operacijos.

Disfagijos tipai ir simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo disfagijos tipo:

1. Orofaringo disfagija

Dėl savo vietos dar vadinama didele disfagija, o ryklės disfagijai būdingi sunkumai pradėti ryti, pasireiškiantys tokiais simptomais kaip rijimo pasunkėjimas, nosies regurgitacija, kosulys ar sumažėjęs kosulio refleksas, nosies kalba, smaugimas ir nemalonus burnos kvapas.

Sunkesniais atvejais yra dehidracijos, nepakankamos mitybos ir seilių, išskyrų ir (arba) maisto į plaučius aspiracijos pavojus.

2. Stemplės disfagija

Stemplės disfagija, dar vadinama maža disfagija, atsiranda distaliniame stemplėje ir jai būdingas maisto pojūtis, įstrigęs stemplėje. Disfagija, atsirandanti vartojant kietąsias medžiagas ir skysčius, yra susijusi su stemplės judrumo sutrikimais, taip pat gali būti susijusi su krūtinės skausmu. Disfagija, pasireiškianti tik kietosioms medžiagoms, gali būti mechaninės obstrukcijos požymis.

Galimos priežastys

Burnos ir ryklės disfagija gali atsirasti dėl insulto, trauminio smegenų pažeidimo, degeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsonas ir Alzheimeris, nervų ir raumenų ligų, tokių kaip amiotrofinė lateralinė sklerozė, miastenija, išsėtinė sklerozė, smegenų navikai ir cerebrinis paralyžius, burnos ertmės ir gerklų navikai, pavyzdžiui, vaistai, užsitęsusi orotrachėjos intubacija, tracheostomija ir radioterapija.

Dažniausios stemplės disfagijos priežastys yra gleivinės ligos, dėl stemplės spindžio susiaurėjimo dėl uždegimo, fibrozės ar neoplazijos, tarpuplaučio ligų, su stemplės obstrukcija ir neuromuskulinėmis ligomis, kurios veikia stemplės lygiuosius raumenis ir jo inervaciją, nutraukdamos peristaltiką ir (ir) arba stemplės sfinkterio atsipalaidavimas.

Kaip atliekamas gydymas

Burnos ir ryklės disfagijos gydymas yra ribotas, nes neuromuskuliniai ir neurologiniai sutrikimai, dėl kurių tai atsiranda, vargu ar bus ištaisyti klinikiniu ar chirurginiu būdu. Paprastai dietos pokyčiai yra tokie: minkštesnis maistas, tiršti skysčiai, tokiose vietose, kurios palengvina rijimą. Taip pat gali būti naudojamos terapinės metodikos, tokios kaip stiprinimo pratimai ir terminė bei skoninė stimuliacija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti maitinti nasogastrinius vamzdelius.

Stemplės disfagijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, tačiau tai galima padaryti vartojant rūgštį slopinančius vaistus žmonėms, sergantiems gastroezofaginiu refliuksu, kartu su kortikosteroidais eozinofilinio ezofagito atveju ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais, žmonėms, kuriems yra stemplės spazmai. Pažiūrėkite, kurios priemonės yra skirtos refliuksui gydyti.

Be to, gydymas taip pat gali būti atliekamas medicininėmis procedūromis, skatinančiomis stemplės išsiplėtimą, arba atliekant chirurginę operaciją, pvz., Dėl obstrukcijos dėl navikų ar divertikulų.