Kas yra aortos skilimas, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kas sukelia aortos disekciją
• Kaip atliekamas gydymas
• Galimos komplikacijos

Aortos išpjaustymas, dar vadinamas aortos išpjaustymu, yra gana reta medicinos pagalba, kai vidinis aortos sluoksnis, vadinamas intima, patiria nedidelę ašarą, per kurią kraujas gali prasiskverbti, pasiekdamas tolimiausius sluoksnius. Giliai inde ir sukelia tokius simptomus kaip stiprus ir staigus krūtinės skausmas, dusulys ir net alpimas.

Nors ši liga yra reta, ji būdinga vyresniems nei 60 metų vyrams, ypač kai ligos istorijoje yra nereguliuojamas aukštas kraujospūdis, aterosklerozė, narkotikų vartojimas ar kita širdies liga.

Kai yra įtarimas dėl orto išpjaustymo, labai svarbu greitai nuvykti į ligoninę, nes kai tai nustatoma per pirmąsias 24 valandas, gydymo sėkmė yra didesnė, paprastai tai daroma su vaistais tiesiai į veną kraujospūdžiui kontroliuoti.ir operacija.

Pagrindiniai simptomai

Aortos disekcijos simptomai gali būti labai skirtingi, tačiau jie gali apimti:

• Staigus ir stiprus krūtinės, nugaros ar pilvo skausmas;
• Dusulio pojūtis;
• Kojų ar rankų silpnumas;
• Alpimas
• Sunku kalbėti, matyti ar vaikščioti;
• Silpnas pulsas, kuris gali atsitikti tik vienoje kūno pusėje.

Kadangi šie simptomai yra panašūs į keletą kitų širdies problemų, gali būti, kad žmonėms, kuriems jau yra buvusi širdies liga, diagnozė užtruks ilgiau, todėl reikės kelių tyrimų. Peržiūrėkite 12 širdies problemų simptomų.

Kai tik atsiranda širdies problemų simptomų, labai svarbu greitai kreiptis į ligoninę, kad būtų nustatyta priežastis ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Orto skrodimo diagnozę paprastai nustato kardiologas, įvertinęs simptomus, asmens ligos istoriją ir atlikęs tokius tyrimus kaip krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma, echokardiograma, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Kas sukelia aortos disekciją

Aortos disekcija dažniausiai būna susilpnėjusioje aortoje, todėl dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis ar aterosklerozė. Tačiau tai gali atsitikti ir dėl kitų sąlygų, turinčių įtakos aortos sienelei, tokių kaip Marfano sindromas ar širdies dvitaškio vožtuvo pokyčiai.

Rečiau skrodimas gali įvykti ir dėl traumos, tai yra dėl nelaimingų atsitikimų ar smarkių smūgių į pilvą.

Kaip atliekamas gydymas

Aortos disekcijos gydymas turėtų būti atliekamas netrukus po diagnozės patvirtinimo, pradedant nuo vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti, pvz., Beta adrenoblokatorių, vartojimo. Be to, kadangi dėl skausmo gali padidėti slėgis ir pablogėti būklė, taip pat galima naudoti stiprius analgetikus, tokius kaip morfinas.

Kai kuriais atvejais vis tiek gali tekti operuoti aortos sienelę atstatyti. Operacijos poreikį įvertina kardiotorakalinis chirurgas, tačiau dažniausiai tai priklauso nuo to, kur vyko skrodimas. Taigi, jei skrodimas daro įtaką kylančiajai aortos daliai, paprastai nurodoma neatidėliotina operacija, tuo tarpu jei skilimas atsiranda mažėjančioje dalyje, chirurgas pirmiausia gali įvertinti būklės ir simptomų progresavimą, o operacija gali būti net nereikalinga. .

Kai reikia, tai dažniausiai būna labai sudėtinga ir daug laiko reikalaujanti operacija, nes chirurgui pažeistą aortos vietą reikia pakeisti sintetinės medžiagos ištrauka.

Galimos komplikacijos

Yra keletas komplikacijų, susijusių su aortos išpjaustymu, iš kurių dvi pagrindinės yra arterijų plyšimas, taip pat išsiskyrimo plėtra į kitas svarbias arterijas, pavyzdžiui, tas, kurios perneša kraują į širdį. Taigi, be gydymo aortos išpjaustymu, gydytojai paprastai įvertina ir komplikacijų, kurias reikia gydyti, kad būtų sumažinta mirties rizika, atsiradimą.

Net ir po gydymo yra didelė komplikacijų rizika per pirmuosius 2 metus, todėl asmuo turėtų reguliariai konsultuotis su kardiologu, taip pat egzaminus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, kad būtų galima anksti nustatyti galimas komplikacijas. .

Kad išvengtumėte komplikacijų, žmonės, patyrę aortos skilimą, turėtų laikytis gydytojo nurodymų, taip pat vengti įpročių, kurie gali labai padidinti kraujospūdį. Taigi rekomenduojama vengti per didelio fizinio krūvio ir subalansuotos mitybos, kurioje mažai druskos.