RA gydymas: DMARD ir TNF-Alpha inhibitoriai

Turinys

• Įvadas
• DMARD: svarbu ankstyvam gydymui
• DMARD su skausmą malšinančiais vaistais
• Kortikosteroidai
• Nereceptiniai NVNU
• Receptiniai NVNU
• DMARD ir infekcijos
• TNF-alfa inhibitoriai
• Pasitarkite su savo gydytoju
• Klausimas:
• A:

Įvadas

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinis autoimuninis sutrikimas. Tai skatina jūsų imuninę sistemą pulti į sveikus sąnarių audinius, o tai sukelia skausmą, patinimą ir standumą. Skirtingai nuo osteoartrito, kuris atsiranda dėl įprasto nusidėvėjimo senstant, RA gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Niekas tiksliai nežino, kas tai sukelia.

RA negydo, tačiau vaistai gali padėti palengvinti simptomus. Šie vaistai yra vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai ir vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Vieni efektyviausių vaistų gydymo būdų yra ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), įskaitant TNF-alfa inhibitorius.

DMARD: svarbu ankstyvam gydymui

DMARD yra vaistai, kuriuos reumatologai dažnai skiria iškart po RA diagnozės. Didžioji dalis RA nuolatinių sąnarių pažeidimų įvyksta per pirmuosius dvejus metus, todėl šie vaistai gali padaryti didelę įtaką ankstyvoje ligos eigoje.

DMARD veikia silpnindami imuninę sistemą. Šis veiksmas sumažina RA ataka jūsų sąnariams, kad sumažėtų bendra žala.

DMARD pavyzdžiai:

• metotreksatas (Otrexup)
• hidroksichlorochinas (plaquenilas)
• leflunomidas (Arava)

DMARD su skausmą malšinančiais vaistais

Pagrindinis trūkumas naudojant DMARD yra tai, kad jie lėtai veikia. Gali praeiti keli mėnesiai, kad pajustumėte bet kokį DMARD skausmo malšinimą. Dėl šios priežasties reumatologai dažnai skiria greitai veikiančius nuskausminamuosius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tuo pačiu metu vartoti. Šie vaistai gali padėti sumažinti skausmą, kol laukiate, kol DMARD įsigalios.

Kortikosteroidų ar NVNU, kurie gali būti vartojami kartu su DMARD, pavyzdžiai:

Kortikosteroidai

• prednizonas (Rayos)
• metilprednizolonas (Depo-Medrol)
• triamcinolonas (Aristospanas)

Nereceptiniai NVNU

• aspirinas
• ibuprofenas
• naprokseno natris

Receptiniai NVNU

• nabumetonas
• celekoksibas (Celebrex)
• piroksikamas (Feldenas)

DMARD ir infekcijos

DMARD veikia visą jūsų imuninę sistemą. Tai reiškia, kad jie kelia didesnę infekcijų riziką.

Dažniausios RA pacientų infekcijos yra:

• odos infekcijos
• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• plaučių uždegimas
• šlapimo takų infekcijos

Norėdami išvengti infekcijų, turėtumėte laikytis geros higienos, įskaitant dažnai plauti rankas ir maudytis kasdien ar kas antrą dieną. Taip pat turėtumėte laikytis atokiau nuo sergančių žmonių.

TNF-alfa inhibitoriai

Alfa naviko nekrozės faktoriaus alfa arba TNF alfa yra medžiaga, kuri natūraliai atsiranda jūsų kūne. RA atveju imuninės sistemos ląstelės, puolančios sąnarius, sukuria didesnį TNF alfa kiekį. Šis didelis kiekis sukelia skausmą ir patinimą. RA daroma žala sąnariuose padidina keletą kitų veiksnių, tačiau TNF alfa yra pagrindinis proceso dalyvis.

Kadangi TNF alfa yra tokia didelė RA problema, TNF alfa inhibitoriai šiuo metu yra vienas iš svarbiausių rinkoje esančių DMARD tipų.

Yra penki TNF-alfa inhibitorių tipai:

• adalimumabas (Humira)
• etanerceptas („Enbrel“)
• certolizumabo pegolis (Cimzia)
• golimumabas (Simponi)
• infliksimabas (Remicade)

Šie vaistai dar vadinami TNF-alfa blokatoriais, nes blokuoja TNF alfa aktyvumą. Jie sumažina TNF alfa kiekį jūsų kūne, kad padėtų sumažinti RA simptomus. Jie taip pat pradeda veikti greičiau nei kiti DMARD. Jie gali pradėti veikti nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Pasitarkite su savo gydytoju

Dauguma RA sergančių žmonių gerai reaguoja į TNF-alfa inhibitorius ir kitus DMARD, tačiau kai kuriems žmonėms šios galimybės gali visiškai neveikti. Jei jie jums netinka, pasakykite reumatologui. Tikėtina, kad jie paskirs kitą TNF-alfa inhibitorių arba gali pasiūlyti visai kitokį DMARD.

Būtinai atnaujinkite reumatologą apie tai, kaip jaučiatės ir kaip gerai manote, ar jūsų vaistai veikia. Kartu jūs ir jūsų gydytojas galite rasti jums tinkantį RA gydymo planą.

Klausimas:

Ar mano dieta gali paveikti RA?

A:

Taip. Yra daugybė maisto produktų, kurie gali padėti sumažinti jūsų kūno uždegimą. Jei norite išbandyti mitybos pokyčius, kad pagerintumėte RA simptomus, pradėkite valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, antioksidantų ir skaidulų, pavyzdžiui, riešutų, žuvies, uogų, daržovių ir žaliosios arbatos. Vienas geras būdas įtraukti šiuos maisto produktus į savo kasdienybę yra Viduržemio jūros dietos laikymasis. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šią dietą ir kitus maisto produktus, kurie gali padėti palengvinti RA simptomus, peržiūrėkite priešuždegiminę RA dietą.