Gydytojų diskusijų vadovas: ko paklausti onkologo apie pirmos eilės krūties vėžio terapijas

Turinys

• 1. Kodėl man tai geriausias gydymo pasirinkimas?
• 2. Koks yra šio gydymo tikslas?
• 3. Kaip tai padeda kontroliuoti vėžį?
• 4. Kokios yra galimos gydymo komplikacijos?
• 5. Kaip galima valdyti šalutinį poveikį?
• 6. Ką turiu padaryti, kad pasiruoščiau šiam gydymui?
• 7. Kaip tai paveiks mano gyvenimo būdą?
• 8. Kaip sužinosime, ar tai veikia?
• 9. Jei tai neveikia, koks yra kitas mūsų žingsnis?

Nežinote, ko paklausti per kitą susitikimą? Čia yra devyni klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti apie pirmosios eilės terapijos galimybes.

1. Kodėl man tai geriausias gydymo pasirinkimas?

Krūties vėžio gydymo būdų yra daugybė. Jūsų gydytojas teikia rekomendacijas, remdamasis įvairiais veiksniais, įskaitant:

• krūties vėžio tipas
• diagnozės stadija
• tavo amžius
• jūsų bendra sveikata, įskaitant visas kitas sveikatos sutrikimus
• ar tai nauja diagnozė, ar pasikartojimas
• ankstesnius gydymo būdus ir kaip gerai juos toleravote
• savo asmenines nuostatas

Kodėl tai svarbu: Kadangi visi krūties vėžiai nėra panašūs, jūsų gydymo pasirinkimas taip pat nėra. Suprasti galimas vėžio galimybes galite jaustis patogiai, kad priimate gerą sprendimą.

2. Koks yra šio gydymo tikslas?

Kai sergate išplitusiu krūties vėžiu, jūsų tikslai gali būti kitokie nei tuo atveju, jei sirgtumėte ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra:

• kiek jūsų krūties vėžys yra metastazavęs ir kurie organai yra paveikti
• amžiaus
• bendros sveikatos

Iš esmės norite suprasti geriausią šio konkretaus gydymo scenarijų. Ar tikslas yra išnaikinti visą vėžį? Susitraukti naviką? Lėtas vėžio plitimas? Gydyti skausmą ir gerinti gyvenimo kokybę?

Kodėl tai svarbu: Svarbu, kad jūsų asmeniniai ir gydytojo tikslai būtų sinchronizuoti. Jei jų nėra, nuoširdžiai pasikalbėkite apie lūkesčius.

3. Kaip tai padeda kontroliuoti vėžį?

Kiekvienas krūties vėžio gydymas veikia skirtingai.

Pavyzdžiui, spindulinė terapija naudoja didelio galingumo energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Chemoterapiniai vaistai ieško ir sunaikina greitai augančias ląsteles, įskaitant vėžio ląsteles.

Kai kurie hormonų terapijos būdai, skirti gydyti HR teigiamą (teigiamą hormonų receptorių) vėžį, neleidžia organizmui gaminti estrogeno. Kai kurie blokuoja hormonų prisijungimą prie vėžinių ląstelių. Kitas blokuoja estrogeno receptorius ant vėžinių ląstelių, o tada sunaikina receptorius.

HER2 teigiamo (žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriaus teigiamo) krūties vėžio terapija taikant tikslinius vaistus užpuola tam tikrus vėžio ląstelių defektus.

Jūsų gydytojas gali tiksliai paaiškinti, kaip jūsų terapija veikia kontroliuojant vėžį.

Kodėl tai svarbu: Gyvenimas sergant krūties vėžiu gali būti nelengvas. Yra daug informacijos, kurią reikia priimti, ir žinojimas, ko tikėtis iš jūsų gydymo, gali padėti.

4. Kokios yra galimos gydymo komplikacijos?

Kiekvienas krūties vėžio gydymas gali sukelti tam tikrą neigiamą šalutinį poveikį.

Radiacija gali sukelti:

• odos dirginimas
• nuovargis
• netoliese esančių organų pažeidimas

Chemoterapija gali sukelti:

• pykinimas ir vėmimas
• nuovargis
• Plaukų slinkimas
• trapūs nagai ir nagai
• burnos opos ar dantenų kraujavimas
• padidėjusi infekcijos rizika
• priešlaikinė menopauzė

Hormonų terapijos komplikacijos skiriasi priklausomai nuo konkretaus vaisto ir gali apimti:

• karščio bangos ar prakaitavimas naktį
• makšties sausumas
• kaulų retėjimas (osteoporozė)
• padidėjusi kraujo krešulių ir insulto rizika

Tikslingas HER2 + krūties vėžio gydymas vaistais gali sukelti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• viduriavimas
• rankų ir kojų skausmas
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• širdies ar plaučių problemos
• padidėjusi infekcijos rizika

Gydytojas gali paaiškinti labiausiai tikėtinas specifinių gydymo būdų komplikacijas.

Kodėl tai svarbu: Komplikacijos gali būti bauginančios, kai jų nenumatai. Iš anksto žinant kai kurias galimybes, galite sutaupyti tam tikro nerimo.

5. Kaip galima valdyti šalutinį poveikį?

Galite susidoroti su keletu nedidelių šalutinių reiškinių, tačiau kiti gali trukdyti jūsų gyvenimui. Tam tikri vaistai gali padėti palengvinti kai kuriuos simptomus. Jie apima:

• vaistai nuo skausmo
• vaistai nuo antinausea
• odos losjonai
• burną skalauja
• švelnūs pratimai ir papildomos terapijos

Gydytojas gali suteikti vaistų ir patarimų simptomų valdymui ar net nusiųsti pas paliatyviosios priežiūros specialistą.

Kodėl tai svarbu: Jei gydymas veikia ir galite ką nors padaryti, kad šalutinis poveikis būtų labiau toleruojamas, galėsite laikytis dabartinio gydymo. Jei šalutinis poveikis tampa netoleruotinas, turėsite apsvarstyti alternatyvas.

6. Ką turiu padaryti, kad pasiruoščiau šiam gydymui?

Galbūt jums nereikės nieko daryti, kad pasiruoštumėte, tačiau norėsite sužinoti keletą dalykų, kurie priklauso nuo gydymo tipo.

Jei norite gydyti radiaciją, norėsite paklausti:

• Kiek laiko užtruks kiekviena gydymo sesija?
• Kas tai susiję?
• Ar galėsiu pats vairuoti?
• Ar man reikia kaip nors paruošti odą?

Dėl chemoterapijos turėtumėte gauti atsakymus į šiuos dalykus:

• Kiek laiko užtruks kiekvienas gydymas?
• Kas tai susiję?
• Ar galėsiu pats vairuoti?
• Ar man reikia ką nors atsinešti?
• Ar man reikės chemoterapijos?

Jūsų onkologų komanda taip pat gali pateikti patarimų, kaip jaustis patogiai šio gydymo metu ir po jo.

Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui apie hormonus ir tikslines terapijas:

• Ar tai geriamasis vaistas, injekcija ar infuzija?
• Kaip dažnai aš jį vartosiu?
• Ar man reikia vartoti tam tikrą laiką ar su maistu?
• Ar yra galimų vaistų sąveikos su kitais mano vaistais?

Kodėl tai svarbu: Vėžio gydymas neturėtų būti kažkas, kas jums tiesiog nutinka. Uždavę teisingus klausimus, galite būti aktyvus partneris gydant save.

7. Kaip tai paveiks mano gyvenimo būdą?

Gyvenimas su krūties vėžiu gali paveikti kiekvieną jūsų gyvenimo dalį, pradedant darbu, baigiant laisvalaikiu ir baigiant santykiais šeimoje. Kai kuriems gydymo būdams reikia skirti daug laiko ir sukelti nemalonų šalutinį poveikį.

Jūsų savijautai gyvybiškai svarbu, kad gydytojas suprastų jūsų prioritetus.

Kodėl tai svarbu: Jei yra tam tikrų jums svarbių renginių ar užsiėmimų, norite turėti visas galimybes dalyvauti ir jais mėgautis iki galo.

8. Kaip sužinosime, ar tai veikia?

Ne visada lengva sužinoti, ar vėžio gydymas veikia iš karto. Laikui bėgant taip pat galite sukurti atsparumą kai kuriems vaistams.

Atsižvelgiant į jūsų gydymą, gali tekti periodiškai tikrinti, ar jis veikia. Tai gali apimti:

• vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar kaulų nuskaitymas
• kraujo tyrimai naviko žymenims rasti
• simptomų įvertinimas

Kodėl tai svarbu: Jei tam tikras gydymas neveikia, nėra prasmės tęsti, ypač jei susiduriate su nemaloniu šalutiniu poveikiu.

9. Jei tai neveikia, koks yra kitas mūsų žingsnis?

Vėžys yra komplikuotas. Pirmos eilės gydymas ne visada veikia, o gydymo būdų keitimas nėra retas atvejis. Gera mintis žinoti, kokios yra jūsų galimybės.

Kodėl tai svarbu: Gali būti ir kitų dalykų, kuriuos galite išbandyti. Jei sergate išplitusiu krūties vėžiu, tam tikru momentu galite nutraukti vėžio gydymą. Tokiu atveju vis tiek galite tęsti paliatyvų, gyvenimo kokybės gydymą.