Ar „Medicare“ apima mobilumo paspirtukus?

Turinys

• Kokios „Medicare“ dalys apima mobiliuosius motorolerius?
• Medicare B dalis motoroleriams
• Medicare C dalies aprėptis motoroleriams
• Medigap aprėptis motoroleriams
• Ar galiu gauti pagalbos mokant už motorolerį?
• Kaip gauti motorolerio receptą
• Kriterijai, kuriuos turite atitikti
• Išlaidos ir kompensavimas
• Išsinešimas

• Judumo motoroleriai gali būti iš dalies įtraukti į Medicare B dalį.
• Tinkamumo reikalavimai apima registraciją į originalų „Medicare“ ir medicininį poreikį turėti motorolerį namuose.
• Judumo paspirtuką reikia įsigyti arba išsinuomoti iš Medicare patvirtinto tiekėjo per 45 dienas nuo apsilankymo pas savo gydytoją.

Jei jums ar mylimam žmogui sunku apeiti namuose, esate geroje kompanijoje. Bent jau praneškite, kad reikia mobiliųjų įrenginių, tokių kaip mobilizuotas paspirtukas, ir juo naudotis.

Jei esate užsiregistravęs „Medicare“ ir tenkinate specialius reikalavimus, dalines judriojo motorolerio pirkimo ar nuomos išlaidas gali padengti „Medicare“ B dalis.

Kokios „Medicare“ dalys apima mobiliuosius motorolerius?

„Medicare“ sudaro A, B, C, D ir Medigap dalys.

• Medicare A dalis yra originalaus Medicare dalis. Jis apima stacionarinių ligoninių, ligoninių, slaugos įstaigų ir sveikatos priežiūros namuose paslaugas.
• Medicare B dalis taip pat yra originalaus Medicare dalis. Jis apima mediciniškai būtinas paslaugas ir reikmenis. Ji taip pat apima prevencinę priežiūrą.
• Medicare C dalis taip pat vadinama Medicare Advantage. C dalis yra perkama iš privačių draudikų. Tai apima viską, ką daro A ir B dalys, tačiau paprastai apima papildomą receptinių vaistų, dantų, klausos ir regėjimo aprėptį. C dalies planai skiriasi pagal tai, ką jie padengia ir kainuoja.
• Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Privačiose draudimo kompanijose yra keli planai. Planuose pateikiamas įtrauktų vaistų sąrašas ir kiek jie kainuoja, žinomas kaip receptas.
• „Medigap“ (papildomas „Medicare“ draudimas) yra papildomas draudimas, kurį parduoda privatūs draudikai. „Medigap“ padeda apmokėti kai kurias iš savo kišenės patirtas išlaidas, susijusias su A ir B dalimis, pvz., Išskaitymais, kopijomis ir draudimu.

Medicare B dalis motoroleriams

„Medicare B“ dalis padengia dalines išlaidas arba nuomos mokestį už judriojo maitinimo prietaisus (PMD), tokius kaip mobilizuoti motoroleriai ir kitos rūšies patvari medicinos įranga (DME), įskaitant rankinius neįgaliųjų vežimėlius.

B dalis apmoka 80 procentų Medicare patvirtintos motorolerio kainos dalies, kai įvykdysite metinį B dalies išskaitymą.

Medicare C dalies aprėptis motoroleriams

Medicare C dalies planai taip pat apima DME. Kai kurie planai taip pat apima motorinius vežimėlius. DME aprėpties lygis, kurį gaunate su C dalies planu, gali skirtis. Kai kurie planai siūlo dideles nuolaidas, tačiau kiti - ne. Svarbu patikrinti savo planą ir nustatyti, ko galite tikėtis iš kišenės sumokėti už paspirtuką.

Medigap aprėptis motoroleriams

„Medigap“ planai taip pat gali padėti padengti išlaidas iš savo kišenės, pavyzdžiui, jūsų Medicare B dalies atskaitą. Individualūs planai skiriasi, todėl pirmiausia patikrinkite.

Norėdami padengti savo paspirtuko išlaidas, turite jį gauti iš „Medicare“ patvirtinto tiekėjo, kuris priima užduotį. Medicare patvirtintų tiekėjų sąrašą galite rasti čia.

Ar galiu gauti pagalbos mokant už motorolerį?

Kad „Medicare“ padėtų sumokėti už jūsų motorolerį, turite būti užsiregistravę originaliame „Medicare“ ir atitikti specialius PMD tinkamumo reikalavimus.

Paspirtukus „Medicare“ patvirtina tik tuo atveju, jei jums reikia paspirtuko, kad galėtumėte važiuoti namuose. „Medicare“ nemokės už elektrinį invalido vežimėlį ar paspirtuką, kuris reikalingas tik išorinei veiklai.

Kaip gauti motorolerio receptą

Medicare reikalingas tiesioginis susitikimas su gydytoju. Įsitikinkite, kad gydytojas sutinka su Medicare.

Vizito metu gydytojas įvertins jūsų sveikatos būklę ir prireikus paskirs jums DME. Jūsų gydytojo receptas vadinamas septynių elementų užsakymu, kuris nurodo Medicare, kad motoroleris yra mediciniškai būtinas.

Jūsų gydytojas pateiks septynių elementų užsakymą patvirtinti „Medicare“.

Kriterijai, kuriuos turite atitikti

Turėtų būti nurodyta, kad motoroleris yra mediciniškai būtinas naudoti jūsų namuose, nes turite ribotą judrumą ir atitinkate visus šiuos kriterijus:

• turite sveikatos būklę, dėl kurios jums labai sunku judėti savo namuose
• jūs negalite užsiimti kasdiene veikla, pavyzdžiui, naudotis vonios kambariu, maudytis ir rengtis, net ir su vaikštyne, lazda ar ramentais
• galite saugiai valdyti mobilizuotą įrenginį ir esate pakankamai stiprus, kad galėtumėte atsisėsti ant jo ir naudotis jo valdikliais
• jūs galite saugiai įlipti ir nulipti nuo motorolerio: jei ne, visada turite turėti su savimi asmenį, kuris galėtų jums padėti ir užtikrinti jūsų saugumą
• jūsų namuose galima naudoti motorolerį: pavyzdžiui, motoroleris tilps jūsų vonioje, pro jūsų duris ir koridoriuose

Turite kreiptis į DME tiekėją, kuris priima „Medicare“. Patvirtintas septynių elementų užsakymas turi būti išsiųstas tiekėjui per 45 dienas nuo jūsų apsilankymo akis į akį.

Išlaidos ir kompensavimas

Po to, kai 2020 m. Sumokėsite B dalies išskaitymą iš 198 USD, „Medicare“ padengs 80 procentų paspirtuko nuomos ar pirkimo išlaidų. Už likusius 20 procentų tenka jūsų atsakomybė, nors tai gali būti numatyta kai kuriuose C dalies arba „Medigap“ planuose.

Norėdami sumažinti išlaidas ir įsitikinti, kad „Medicare“ moka savo dalį už jūsų paspirtuką, turite naudoti „Medicare“ patvirtintą tiekėją, kuris priima užduotį. Jei to nepadarysite, tiekėjas gali imti iš jūsų daug didesnę sumą, už kurią būsite atsakingas.

Prieš įsipareigodami įsigyti motorolerį, paklauskite apie „Medicare“ dalyvavimą.

Medicare patvirtintas tiekėjas sąskaitą už jūsų motorolerį atsiųs tiesiogiai „Medicare“. Tačiau jums gali tekti sumokėti visas išlaidas iš anksto ir palaukti, kol „Medicare“ jums kompensuos 80 procentų paspirtuko išlaidų.

Jei nuspręsite išsinuomoti motorolerį, „Medicare“ kas mėnesį mokės jūsų vardu tol, kol motoroleris yra mediciniškai reikalingas. Pasibaigus nuomos laikotarpiui, tiekėjas turėtų atvykti į jūsų namus pasiimti paspirtuko.

Čia pateikiamas žingsnių sąrašas, padedantis padengti motorolerį ir namuose:

1. Kreipkitės ir užsiregistruokite originaliame „Medicare“ (A ir B dalys).
2. Paskirkite susitikimą su Medicare patvirtintu gydytoju, kad apsilankytumėte akis į akį, kad patvirtintumėte savo teisę naudotis motoroleriu.
3. Paprašykite savo gydytojo atsiųsti raštišką užsakymą „Medicare“, nurodant jūsų tinkamumą ir paspirtuko poreikį.
4. Nuspręskite, kokio tipo paspirtuko jums reikia ir ar norite išsinuomoti ar pirkti.
5. Čia ieškokite Medicare patvirtinto DME tiekėjo, kuris priima užduotį.
6. Jei negalite sau leisti paspirtuko kainos, paskambinkite į savo „Medicare“ arba „Medicaid“ biurą, kad nustatytumėte savo teisę į „Medicare“ taupymo programas, kurios gali padėti.

Išsinešimas

Daugeliui „Medicare“ pacientų sunku patekti į namus. Kai neužtenka lazdos, ramentų ar vaikštynių, gali padėti mobilusis motoroleris.

„Medicare B“ dalis padengia 80 procentų motorinių motorolerių išlaidų, jei tik tenkinate tam tikrus reikalavimus.

Gydytojas nustatys jūsų teisę naudotis motoroleriu.

Turite naudoti Medicare patvirtintą gydytoją ir Medicare patvirtintą tiekėją, kurie priima paskyrimą, kad jūsų motoroleris būtų patvirtintas ir apdraustas Medicare.