LOPL vaistai: vaistų, padedančių palengvinti jūsų simptomus, sąrašas

Turinys

• Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai
• Kortikosteroidai
• Metilksantinai
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai
• Kombinuoti vaistai
• Roflumilast
• Mukoaktyvūs vaistai
• Skiepai
• Antibiotikai
• Vėžio vaistai nuo LOPL
• Biologiniai vaistai
• Pasitarkite su savo gydytoju

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojančių plaučių ligų grupė, dėl kurios sunku kvėpuoti. LOPL gali apimti emfizema ir lėtinis bronchitas.

Jei sergate LOPL, gali pasireikšti tokie simptomai kaip kvėpavimo sutrikimas, kosulys, švokštimas ir spaudimas krūtinėje. LOPL dažnai sukelia rūkymas, tačiau kai kuriais atvejais tai sukelia kvėpavimas toksinais iš aplinkos.

Negalima išgydyti LOPL, o plaučių ir kvėpavimo takų pažeidimai yra nuolatiniai. Tačiau keli vaistai gali padėti sumažinti uždegimą ir atverti kvėpavimo takus, kad būtų lengviau kvėpuoti sergant LOPL.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Bronchus plečiantys vaistai padeda atverti kvėpavimo takus, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jei reikia, gydytojas gali skirti trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus skubiai situacijai arba greitam palengvėjimui. Jūs juos vartojate naudodami inhaliatorių ar purkštuvą.

Trumpalaikio veikimo bronchodilatatorių pavyzdžiai:

• albuterolis (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterolis (Xopenex)
• ipratropiumas (Atrovent HFA)
• albuterolis / ipratropiumas (Combivent Respimat)

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, galvos skausmą ir kosulį. Laikui bėgant šie padariniai turėtų praeiti. Kiti šalutiniai poveikiai yra drebulys (drebulys), nervingumas ir greitas širdies plakimas.

Jei sergate širdies liga, prieš pradėdami vartoti trumpo veikimo bronchodilatatorių, pasakykite gydytojui.

Kortikosteroidai

Sergant LOPL, jūsų kvėpavimo takai gali būti uždegę, todėl jie gali patinti ir sudirginti. Uždegimas apsunkina kvėpavimą. Kortikosteroidai yra tam tikros rūšies vaistai, mažinantys uždegimą organizme, palengvinantys oro srautus plaučiuose.

Galimi keli kortikosteroidų tipai. Kai kurie yra įkvepiami ir turėtų būti naudojami kiekvieną dieną, kaip nurodyta. Paprastai jie skiriami kartu su ilgai veikiančiu LOPL.

Kiti kortikosteroidai švirkščiami arba vartojami per burną. Šios formos naudojamos trumpai, kai LOPL staiga pablogėja.

Kortikosteroidai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria LOPL, yra šie:

• Flutikazonas (Flovent). Tai gaunama kaip inhaliatorius, kurį naudojate du kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, gerklės skausmas, balso pokyčiai, pykinimas, į peršalimą panašūs simptomai ir pienligė.
• Budezonidas (Pulmicort). Jis tiekiamas kaip rankinis inhaliatorius arba skirtas naudoti purkštuvuose. Šalutinis poveikis gali būti peršalimas ir pienligė.
• Prednizolonas. Tai yra tabletė, skystis ar šūvis. Paprastai jis skiriamas skubiam gelbėjimo gydymui. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, raumenų silpnumas, skrandžio sutrikimas ir svorio padidėjimas.

Metilksantinai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia LOPL, atrodo, kad tipiniai pirmos eilės gydymo būdai, tokie kaip greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ir kortikosteroidai, nepadeda, kai jie vartojami atskirai.

Kai taip atsitinka, kai kurie gydytojai kartu su bronchus plečiančiais vaistais skiria vaistą, vadinamą teofilinu. Teofilinas veikia kaip priešuždegiminis vaistas ir atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis. Jis tiekiamas kaip tabletė ar skystis, kurį vartojate kasdien.

Šalutinis teofilino poveikis gali būti pykinimas ar vėmimas, drebulys, galvos skausmas ir miego sutrikimai.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Ilgalaikiai bronchodilatatoriai yra vaistai, vartojami LOPL gydyti ilgesnį laiką. Paprastai jie vartojami vieną ar du kartus per dieną naudojant inhaliatorius ar purkštuvus.

Kadangi šie vaistai palaipsniui padeda palengvinti kvėpavimą, jie veikia ne taip greitai, kaip gelbėjimo vaistai. Jie nėra skirti naudoti ekstremaliose situacijose.

Šiandien galimi ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra:

• aclidiniumas (Tudorza)
• arformoterolis (Brovana)
• formoterolis (Foradil, Perforomist)
• glikopirrolatas (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterolis („Arcapta“)
• olodaterolis (Striverdi Respimat)
• revefenacinas (Yupelri)
• salmeterolis (Serevent)
• tiotropiumas (Spiriva)
• umeklidiniumas (Incruse Ellipta)

Ilgalaikio veikimo bronchodilatatorių šalutinis poveikis gali būti:

• sausa burna
• galvos svaigimas
• drebulys
• bėganti nosis
• dirgli ar subraižyta gerklė
• sutrikęs skrandis

Rimtesni šalutiniai reiškiniai yra neryškus matymas, greitas ar nereguliarus širdies ritmas ir alerginė reakcija su bėrimu ar patinimu.

Kombinuoti vaistai

Keletas LOPL vaistų yra kombinuoti vaistai. Tai daugiausia yra dviejų ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų arba įkvepiamojo kortikosteroido ir ilgo veikimo bronchus plečiančių vaistų deriniai.

Sunkiam LOPL ir paūmėjimui gali būti taikoma triguba terapija, įkvepiamo kortikosteroido ir dviejų ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų derinys.

Dviejų ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų deriniai apima:

• aclidinium / formoterolis (Duakliras)
• glikopirrolatas / formoterolis („Bevespi Aerosphere“)
• glikopirrolatas / indakaterolis (Utibron Neohaler)
• tiotropiumas / olodaterolis (Stiolto Respimat)
• umeklidiniumas / vilanterolis (Anoro Ellipta)

Įkvėptų kortikosteroidų ir ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų deriniai apima:

• budezonidas / formoterolis (Symbicort)
• flutikazonas / salmeterolis (Advair)
• flutikazonas / vilanterolis (Breo Ellipta)

Įkvėptų kortikosteroidų ir dviejų ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų, vadinamų trigubu gydymu, deriniai apima flutikazoną / vilanterolį / umeklidiniumą („Trelegy Ellipta“).

Nustatyta, kad triguba terapija sumažino paūmėjimą ir pagerino plaučių funkciją žmonėms, sergantiems pažengusia LOPL.

Tačiau tai taip pat nurodė, kad plaučių uždegimas labiau tikėtinas taikant trigubą terapiją, o ne dviejų vaistų derinį.

Roflumilast

Roflumilastas (Daliresp) yra vaisto tipas, vadinamas fosfodiesterazės-4 inhibitoriumi. Jis tiekiamas kaip tabletė, kurią vartojate kartą per dieną.

Roflumilast padeda sumažinti uždegimą, kuris gali pagerinti oro srautą į plaučius. Gydytojas greičiausiai paskirs šį vaistą kartu su ilgai veikiančiu bronchus plečiančiu vaistu.

Šalutinis roflumilasto poveikis gali būti:

• svorio metimas
• viduriavimas
• galvos skausmas
• pykinimas
• mėšlungis
• drebulys
• nemiga

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, praneškite savo gydytojui, jei turite kepenų sutrikimų ar depresijos.

Mukoaktyvūs vaistai

LOPL paūmėjimas gali sukelti padidėjusį gleivių kiekį plaučiuose. Mukoaktyvūs vaistai padeda sumažinti gleives arba jas skystinti, kad galėtumėte lengviau jas atsikosėti. Paprastai jie yra tablečių formos ir apima:

• karbocisteinas
• erdosteine
• N-acetilcisteinas

Siūloma, kad šie vaistai gali padėti sumažinti LOPL paūmėjimą ir negalią. 2017 m. Tyrimas taip pat parodė, kad erdosteinas sumažino LOPL paūmėjimų skaičių ir sunkumą.

Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• pykinimas
• vėmimas
• skrandžio skausmas

Skiepai

LOPL sergantiems žmonėms svarbu kasmet pasiskiepyti nuo gripo. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pasiskiepyti nuo pneumokoko.

Šios vakcinos sumažina riziką susirgti ir gali padėti išvengti infekcijų ir kitų su LOPL susijusių komplikacijų.

2018 m. Tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad gripo vakcina taip pat gali sumažinti LOPL paūmėjimą, tačiau pažymėjo, kad dabartinių tyrimų buvo nedaug.

Antibiotikai

Reguliarus gydymas antibiotikais, tokiais kaip azitromicinas ir eritromicinas, gali padėti valdyti LOPL.

2018 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad nuoseklus gydymas antibiotikais sumažino LOPL paūmėjimą. Tačiau tyrime pažymėta, kad pakartotinis antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą antibiotikams. Taip pat nustatyta, kad azitromicinas buvo susijęs su klausos praradimu kaip šalutiniu poveikiu.

Norint nustatyti ilgalaikį antibiotikų vartojimo ilgalaikį poveikį, reikia daugiau tyrimų.

Vėžio vaistai nuo LOPL

Keletas vaistų nuo vėžio gali sumažinti uždegimą ir sumažinti LOPL daromą žalą.

2019 m. Tyrimas parodė, kad vaistas tirfostinas AG825 sumažino uždegimo lygį zebražuvėse. Šis vaistas taip pat pagreitino neutrofilų, kurie yra uždegimą skatinančios ląstelės, mirties pelėms, kurių plaučiai yra uždegę, panašūs į LOPL.

Tyrimai vis dar ribojami tirfostino AG825 ir panašių vaistų vartojimu sergant LOPL ir kitomis uždegiminėmis ligomis. Galų gale jie gali tapti LOPL gydymo galimybe.

Biologiniai vaistai

Kai kuriems žmonėms LOPL uždegimą gali sukelti eozinofilija arba baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kiekis yra didesnis nei įprasta.

Nurodė, kad biologiniai vaistai gali gydyti šią LOPL formą. Biologiniai vaistai yra sukurti iš gyvų ląstelių. Keletas šių vaistų vartojami sergant sunkia astma, kurią sukelia eozinofilija, įskaitant:

• mepolizumabas (Nucala)
• benralizumabas (Fasenra)
• reslizumabas (Cinqair)

Reikia daugiau tyrimų, kaip gydyti LOPL šiais biologiniais vaistais.

Pasitarkite su savo gydytoju

Skirtingi vaistų tipai gydo skirtingus LOPL aspektus ir simptomus. Gydytojas paskirs vaistus, kurie geriausiai gydys jūsų būklę.

Klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui apie savo gydymo planą, yra šie:

• Kaip dažnai turėčiau naudoti LOPL gydymą?
• Ar aš vartoju kitus vaistus, kurie gali sąveikauti su mano LOPL vaistais?
• Kiek laiko turėsiu vartoti savo LOPL vaistus?
• Koks yra tinkamas mano inhaliatoriaus naudojimo būdas?
• Kas atsitiks, jei staiga nustosiu vartoti LOPL vaistus?
• Be gyvenimo būdo, turėčiau pakeisti gyvenimo būdą, norėdamas palengvinti LOPL simptomus?
• Ką turėčiau daryti, jei staiga paūmėja simptomai?
• Kaip išvengti šalutinio poveikio?

Nepriklausomai nuo vaisto, kurį skiria gydytojas, būtinai vartokite jį pagal gydytojo nurodymus. Jei turite rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip alerginė reakcija su bėrimu ar patinimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jums sunku kvėpuoti arba burnos, liežuvio ar gerklės patinimas, kreipkitės į 911 arba savo vietinę greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kadangi kai kurie LOPL vaistai gali paveikti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą, būtinai pasakykite gydytojui, jei turite nereguliarų širdies plakimą ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.