Autoimuninis encefalitas: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas
• Kas gali sukelti encefalitą

Autoimuninis encefalitas yra smegenų uždegimas, atsirandantis, kai imuninė sistema puola pačias smegenų ląsteles, sutrikdydama jų veikimą ir sukeldama tokius simptomus kaip, pavyzdžiui, kūno dilgčiojimas, regos pokyčiai, traukuliai ar sujaudinimas, kurie gali palikti pasekmes, bet gali ir nebūti. .

Ši liga yra reta ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Yra įvairių autoimuninio encefalito tipų, nes jie priklauso nuo antikūnų, puolančių ląsteles, tipo ir paveiktų smegenų ploto, kai kurie iš pagrindinių pavyzdžių yra, pavyzdžiui, anti-NMDA encefalitas, ūminis išplitęs encefalitas arba limbinis encefalitas. , kuris gali atsirasti dėl neoplazmos, po infekcijų arba be aiškios priežasties.

Nors autoimuninė encefalopatija nėra specifinio gydymo, ją galima gydyti vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antikonvulsantus, kortikosteroidus ar imunosupresantus, kurie palengvina simptomus, sumažina uždegimą ir padeda atkurti visas smegenų funkcionavimo galimybes.

Pagrindiniai simptomai

Kadangi autoimuninis encefalitas veikia smegenų veiklą, simptomai skiriasi priklausomai nuo paveikto regiono. Tačiau labiausiai paplitę požymiai yra:

• Silpnumas ar jautrumo pokyčiai įvairiose kūno vietose;
• Pusiausvyros praradimas;
• Sunku kalbėti;
• Nevalingi judesiai;
• Regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus matymas;
• Suprasti sunku ir pasikeisti atmintis;
• Skonio pokyčiai;
• Miego sutrikimas ir dažnas sujaudinimas;
• Nuotaikos ar asmenybės pokyčiai.

Be to, kai stipriai nukenčia neuronų bendravimas, jie taip pat gali atsirasti kaip haliucinacijos, kliedesiai ar paranojiškos mintys.

Taigi, kai kurie autoimuninio encefalito atvejai gali būti klaidingai diagnozuoti, pavyzdžiui, šizofrenijos tipo bipolinis sutrikimas ar bipolinis sutrikimas. Kai taip atsitinka, gydymas atliekamas netinkamai, o simptomai laikui bėgant gali pablogėti arba nerodyti reikšmingo pagerėjimo požymių.

Kaip nustatoma diagnozė

Norint nustatyti teisingą šios ligos diagnozę, svarbu kreiptis į neurologą, nes, be simptomų įvertinimo, taip pat svarbu atlikti kitus diagnostinius tyrimus, tokius kaip smegenų skysčio analizė, magnetinio rezonanso tomografija ar elektroencefalograma, siekiant nustatyti smegenų pažeidimus, kurie nurodyti autoimuninio encefalito buvimą.

Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant nustatyti, ar yra antikūnų, galinčių sukelti tokio tipo pokyčius. Kai kurie pagrindiniai autoantikūnai yra, pavyzdžiui, anti-NMDAR, anti-VGKC arba anti-GlyR, būdingi kiekvienam encefalito tipui.

Be to, norėdamas ištirti autoimuninį encefalitą, gydytojas taip pat turi atmesti kitas dažnesnes smegenų uždegimo priežastis, pavyzdžiui, virusines ar bakterines infekcijas.

Kaip atliekamas gydymas

Autoimuninio encefalito gydymas pradedamas vienu ar keliais iš šių gydymo būdų:

• Kortikosteroidų vartojimastokie kaip prednizonas ar hidrokortizonas, siekiant sumažinti imuninės sistemos atsaką;
• Imunosupresantų naudojimas, tokių kaip rituksimabas ar ciklofosfamidas, siekiant stipriau sumažinti imuninės sistemos veikimą;
• Plazmaferezė, filtruoti kraują ir pašalinti antikūnų, kurie sukelia ligą, perteklių;
• Imunoglobulino injekcijosnes jis pakeičia kenksmingų antikūnų prisijungimą prie smegenų ląstelių;
• Navikų pašalinimas tai gali būti antikūnų, sukeliančių encefalitą, šaltinis.

Vaistai taip pat gali būti reikalingi tokiems simptomams, kaip antikonvulsantai ar anksiolitikai, sumažinti.

Be to, svarbu, kad autoimuninio encefalito paveiktas asmuo būtų reabilituotas, o norint sumažinti simptomus ir sumažinti galimas pasekmes, gali prireikti fizinės terapijos, ergoterapijos ar psichiatrinės stebėsenos.

Kas gali sukelti encefalitą

Konkreti tokio tipo encefalito priežastis dar nėra žinoma, ir daugeliu atvejų ji pasireiškia sveikiems žmonėms. Taip pat manoma, kad autoantikūnai gali atsirasti po tam tikrų bakterijų ar virusų infekcijų, dėl kurių gali susidaryti netinkami antikūnai.

Tačiau autoimuninis encefalitas taip pat gali pasirodyti kaip viena iš tolimo naviko, pavyzdžiui, plaučių ar gimdos vėžio, kuris vadinamas paraneoplastiniu sindromu, pasireiškimo. Todėl, esant autoimuniniam encefalitui, būtina ištirti vėžio buvimą.