Viskas, ką reikia žinoti apie endometriumo (gimdos) vėžį

Turinys

• Kokie yra endometriumo vėžio simptomai?
• Kokios yra endometriumo vėžio stadijos?
• Kaip diagnozuojamas endometriumo vėžys?
• Kokie yra endometriumo vėžio gydymo būdai?
• Chirurgija
• Terapija radiacija
• Chemoterapija
• Hormonų terapija
• Emocinis palaikymas
• Kokie yra endometriumo vėžio rizikos veiksniai?
• Hormono lygis
• Endometriumo hiperplazija
• Nutukimas
• Diabetas
• Vėžio istorija
• Kas sukelia endometriumo vėžį?
• Kokie yra skirtingi endometriumo vėžio tipai?
• Kaip galite sumažinti endometriumo vėžio riziką?
• Išsinešimas

Kas yra endometriumo vėžys?

Endometriumo vėžys yra gimdos vėžio rūšis, prasidedanti vidinėje gimdos gleivinėje. Šis pamušalas vadinamas endometriumu.

Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, maždaug 3 iš 100 moterų tam tikru gyvenimo laikotarpiu bus diagnozuotas gimdos vėžys. Gavę diagnozę, daugiau nei 80 procentų gimdos vėžiu sergančių žmonių išgyvena penkerius metus ar ilgiau.

Jei sergate endometriumo vėžiu, ankstyva diagnostika ir gydymas padidina jūsų remisijos tikimybę.

Kokie yra endometriumo vėžio simptomai?

Dažniausias endometriumo vėžio simptomas yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Tai gali apimti:

• mėnesinių trukmės ar sunkumo pokyčiai
• kraujavimas iš makšties ar tepimas tarp menstruacijų
• kraujavimas iš makšties po menopauzės

Kiti galimi endometriumo vėžio simptomai yra šie:

• vandeningos ar kraujo nutirpusios makšties išskyros
• pilvo apačios ar dubens skausmas
• skausmas sekso metu

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, susitarkite su gydytoju. Šie simptomai nebūtinai yra rimtos būklės požymis, tačiau svarbu juos patikrinti.

Nenormalų kraujavimą iš makšties dažnai sukelia menopauzė ar kitos ne vėžinės būklės. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra endometriumo vėžio ar kitų rūšių ginekologinio vėžio požymis.

Gydytojas gali padėti nustatyti simptomų priežastis ir prireikus rekomenduoti tinkamą gydymą.

Kokios yra endometriumo vėžio stadijos?

Laikui bėgant endometriumo vėžys gali išplisti iš gimdos į kitas kūno dalis.

Vėžys klasifikuojamas į keturias stadijas, atsižvelgiant į tai, kiek jis išaugo ar išplito:

• 1 etapas: Vėžys yra tik gimdoje.
• 2 etapas: Vėžys yra gimdoje ir gimdos kaklelyje.
• 3 etapas: Vėžys išplito už gimdos ribų, bet ne iki tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės. Jo gali būti kiaušintakiuose, kiaušidėse, makštyje ir (arba) šalia esančiuose limfmazgiuose.
• 4 etapas: Vėžys išplito už dubens srities. Jo gali būti šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje ir (arba) tolimuose audiniuose ir organuose.

Kai asmeniui diagnozuojamas endometriumo vėžys, vėžio stadija įtakoja galimas gydymo galimybes ir ilgalaikę perspektyvą. Endometriumo vėžį lengviau gydyti ankstyvosiose ligos stadijose.

Kaip diagnozuojamas endometriumo vėžys?

Jei atsiranda simptomų, kurie gali būti endometriumo vėžys, susitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar ginekologu. Ginekologas yra specialus gydytojų tipas, daugiausia dėmesio skiriantis moterų reprodukcinei sistemai.

Gydytojas paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos. Jie atliks dubens tyrimą, norėdami ieškoti ir pajusti jūsų gimdos ir kitų reprodukcinių organų anomalijas. Norėdami patikrinti, ar nėra navikų ar kitų anomalijų, jie gali užsisakyti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą.

Ultragarso egzaminas yra vizualinio tyrimo tipas, kurio metu naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtos jūsų kūno vidaus nuotraukos. Norėdami atlikti transvaginalinį ultragarsą, gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas į makštį įkiš ultragarso zondą. Šis zondas perduos vaizdus į monitorių.

Jei gydytojas ultragarsinio tyrimo metu nustato nenormalumus, jis gali užsisakyti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad surinktų audinių mėginį tyrimams:

• Endometriumo biopsija: Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas per gimdos kaklelį į gimdą įkiša ploną lankstų vamzdelį. Jie persiurbia, kad iš mėgintuvėlio iš savo gimdos gleivinės pašalintų nedidelį audinio gabalėlį.
• Histeroskopija: Šios procedūros metu gydytojas per gimdos kaklelį į gimdą įkiša ploną lankstų vamzdelį su šviesolaidine kamera. Jie naudoja šį endoskopą, kad vizualiai ištirtų jūsų endometriumo ir biopsijos anomalijų mėginius.
• Išsiplėtimas ir kiuretažas (DS): Jei biopsijos rezultatai neaiškūs, gydytojas gali surinkti kitą endometriumo audinio mėginį naudodamas D & C. Norėdami tai padaryti, jie praplečia jūsų gimdos kaklelį ir specialiu įrankiu nubraukia audinius iš endometriumo.

Surinkęs audinį iš gimdos gleivinės, gydytojas nusiųs jį laboratorijai ištirti. Laboratorijos specialistas ištirs mėginį mikroskopu, kad sužinotų, ar jame yra vėžinių ląstelių.

Jei sergate endometriumo vėžiu, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs papildomus tyrimus, kad sužinotų, ar vėžys išplito. Pavyzdžiui, jie gali užsakyti kraujo tyrimus, rentgeno tyrimus ar kitus vaizdo tyrimus.

Kokie yra endometriumo vėžio gydymo būdai?

Yra keletas endometriumo vėžio gydymo galimybių. Gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo vėžio potipio ir stadijos, taip pat nuo bendros sveikatos ir asmeninių pageidavimų.

Su kiekvienu gydymo variantu siejama potenciali nauda ir rizika. Gydytojas gali padėti suprasti galimą kiekvieno požiūrio naudą ir riziką.

Chirurgija

Endometriumo vėžys dažnai gydomas operacijos rūšimi, vadinama gimdos pašalinimu.

Histerektomijos metu chirurgas pašalina gimdą. Jie taip pat gali pašalinti kiaušides ir kiaušintakius pagal procedūrą, vadinamą dvišale salpingo-ooforektomija (BSO). Histerektomija ir BSO paprastai atliekami tos pačios operacijos metu.

Norėdami sužinoti, ar vėžys išplito, chirurgas taip pat pašalins netoliese esančius limfmazgius. Tai vadinama limfmazgių išskaidymu arba limfadenektomija.

Jei vėžys išplito į kitas kūno vietas, chirurgas gali rekomenduoti papildomas operacijas.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija naudoja didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Endometriumo vėžiui gydyti yra dvi pagrindinės spindulinės terapijos rūšys:

• Išorinė spindulinė terapija: Išorinė mašina nukreipia radiacijos pluoštus į gimdą iš jūsų kūno ribų.
• Vidaus spindulinė terapija: Radioaktyviosios medžiagos dedamos į kūną, į makštį ar gimdą. Tai taip pat žinoma kaip brachiterapija.

Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti vieną ar abi spindulinės terapijos rūšis. Tai gali padėti sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti po operacijos.

Retais atvejais jie gali rekomenduoti radioterapiją prieš operaciją. Tai gali padėti susitraukti navikus, kad juos būtų lengviau pašalinti.

Jei negalite operuoti dėl kitų sveikatos sutrikimų ar blogos bendros sveikatos, gydytojas gali rekomenduoti spindulinę terapiją kaip pagrindinį gydymą.

Chemoterapija

Chemoterapija apima vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms naikinti. Kai kurios chemoterapijos rūšys apima vieną vaistą, o kitos - vaistų derinį. Priklausomai nuo gaunamos chemoterapijos tipo, vaistai gali būti tablečių pavidalu arba skirti į veną (IV).

Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją endometriumo vėžiui, išplitusiam į kitas kūno dalis. Jie taip pat gali rekomenduoti šį gydymo būdą endometriumo vėžiui, kuris grįžo po ankstesnio gydymo.

Hormonų terapija

Hormonų terapija apima hormonų ar hormonus blokuojančių vaistų vartojimą norint pakeisti organizmo hormonų lygį. Tai gali padėti sulėtinti endometriumo vėžio ląstelių augimą.

Gydytojas gali rekomenduoti hormonų terapiją III ar IV stadijos endometriumo vėžiui. Jie taip pat gali rekomenduoti endometriumo vėžiui, kuris grįžo po gydymo.

Hormonų terapija dažnai derinama su chemoterapija.

Emocinis palaikymas

Jei kyla problemų emociškai susidoroti su vėžio diagnoze ar gydymu, praneškite savo gydytojui. Žmonėms dažnai būna sunku suvaldyti emocinius ir psichinius gyvenimo su vėžiu padarinius.

Gydytojas gali jus nukreipti į asmeninę ar internetinę palaikymo grupę žmonėms, sergantiems vėžiu. Jums gali būti malonu užmegzti ryšį su kitais, kurie išgyvena panašią patirtį kaip jūs.

Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą. Individuali arba grupinė terapija gali padėti valdyti psichologinius ir socialinius gyvenimo su vėžiu padarinius.

Kokie yra endometriumo vėžio rizikos veiksniai?

Endometriumo vėžio rizika didėja su amžiumi. Daugelis endometriumo vėžio atvejų diagnozuojami nuo 45 iki 74 metų amžiaus, praneša Nacionalinis vėžio institutas.

Keli kiti rizikos veiksniai taip pat gali padidinti endometriumo vėžio riziką, įskaitant:

• lytinių hormonų lygio pokyčiai
• tam tikros sveikatos būklės
• šeimos vėžio istorija

Hormono lygis

Estrogenas ir progesteronas yra moteriški lytiniai hormonai, kurie veikia jūsų endometriumo sveikatą. Jei šių hormonų pusiausvyra pasislenka link padidėjusio estrogeno kiekio, tai padidina riziką susirgti endometriumo vėžiu.

Tam tikri jūsų ligos istorijos aspektai gali turėti įtakos jūsų lytinių hormonų lygiui ir endometriumo vėžio rizikai, įskaitant:

• Menstruacijų metai: Kuo daugiau menstruacijų turėjote savo gyvenime, tuo daugiau jūsų organizmas turėjo estrogenų. Jei pirmosios mėnesinės jums buvo nesulaukusios 12 metų arba menopauzę išgyvenote vėlai, jums gali būti padidėjusi endometriumo vėžio rizika.
• Nėštumo istorija: Nėštumo metu hormonų pusiausvyra keičiasi link progesterono. Jei niekada nesate nėščia, padidėja jūsų tikimybė susirgti endometriumo vėžiu.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Esant šiam hormoniniam sutrikimui, estrogeno lygis yra didelis, o progesterono - neįprastai mažas. Jei turite PCOS istoriją, padidėja tikimybė susirgti endometriumo vėžiu.
• Granulozės ląstelių navikai:Granulozos ląstelių navikai yra tam tikros rūšies kiaušidžių navikas, išskiriantis estrogeną. Jei turėjote vieną iš šių navikų, tai kelia riziką susirgti endometriumo vėžiu.

Kai kurie vaistų tipai taip pat gali pakeisti estrogeno ir progesterono pusiausvyrą jūsų kūne, įskaitant:

• Estrogenų pakaitinė terapija (ERT): ERT kartais naudojama menopauzės simptomams gydyti. Skirtingai nuo kitų tipų pakaitinės hormonų terapijos (PHT), kuriomis derinamas estrogenas ir progesteronas (progestinas), ERT naudoja tik estrogeną ir padidina endometriumo vėžio riziką.
• Tamoksifanas: Šis vaistas naudojamas siekiant užkirsti kelią tam tikrų rūšių krūties vėžiui ir jį gydyti. Tai gali veikti kaip estrogenas jūsų gimdoje ir padidinti endometriumo vėžio riziką.
• Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės): Kontraceptinių tablečių vartojimas sumažina endometriumo vėžio riziką. Kuo ilgiau juos vartojate, tuo mažesnė rizika susirgti endometriumo vėžiu.

Vaistai, didinantys jūsų gimdos gleivinės vėžio riziką, gali sumažinti kai kurių kitų ligų riziką. Priešingai, vaistai, mažinantys jūsų gimdos gleivinės vėžio riziką, gali padidinti kai kurių ligų riziką.

Jūsų gydytojas gali padėti pasverti galimą įvairių vaistų, įskaitant ERT, tamoksifaną ar kontraceptines tabletes, vartojimo naudą ir riziką.

Endometriumo hiperplazija

Endometriumo hiperplazija yra ne vėžinė būklė, kai jūsų endometriumas tampa neįprastai storas. Kai kuriais atvejais jis praeina savaime. Kitais atvejais jis gali būti gydomas PHT arba chirurgija.

Negydoma endometriumo hiperplazija kartais išsivysto į endometriumo vėžį.

Dažniausias endometriumo hiperplazijos simptomas yra nenormalus kraujavimas iš makšties.

Nutukimas

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, moterys, turinčios antsvorio (KMI nuo 25 iki 29,9), dukart dažniau serga endometriumo vėžiu nei moterys, neturinčios antsvorio. Tiems, kuriems yra nutukimas (KMI> 30), daugiau nei tris kartus didesnė tikimybė susirgti šio tipo vėžiu.

Tai gali atspindėti kūno riebalų poveikį estrogeno lygiui. Riebalinis audinys gali paversti estrogenais kai kuriuos kitus hormonų tipus (androgenus). Tai gali pakelti estrogeno kiekį organizme, padidinti endometriumo vėžio riziką.

Diabetas

Moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu, gali būti maždaug dvigubai didesnė tikimybė susirgti endometriumo vėžiu nei toms, kurios neturi diabeto, perspėja Amerikos vėžio draugija.

Tačiau šios sąsajos pobūdis nėra aiškus. 2 tipo cukriniu diabetu dažniau serga antsvoris arba nutukimas, o tai taip pat yra endometriumo vėžio rizikos veiksnys. Didelis nutukimas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms gali lemti padidėjusią endometriumo vėžio riziką.

Vėžio istorija

Labiau tikėtina, kad susirgsite endometriumo vėžiu, jei juo sirgo kiti jūsų šeimos nariai.

Jums taip pat yra padidėjusi endometriumo vėžio rizika, jei jūsų šeimoje yra buvęs Lyncho sindromas. Šią būklę sukelia vieno ar kelių genų mutacijos, kurios taiso tam tikras ląstelių vystymosi klaidas.

Jei turite genetinių mutacijų, susijusių su Lyncho sindromu, tai labai padidina riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis, įskaitant storosios žarnos vėžį ir endometriumo vėžį. Remiantis žurnale „Genes“ paskelbta apžvalga, 40–60 procentų moterų, sergančių Lyncho sindromu, išsivysto endometriumo vėžys.

Jei anksčiau sirgote krūties vėžiu ar kiaušidžių vėžiu, tai taip pat gali padidinti endometriumo vėžio riziką. Kai kurie šių vėžio rizikos veiksniai yra vienodi. Radiacijos terapija ant dubens taip pat gali padidinti jūsų galimybes susirgti endometriumo vėžiu.

Kas sukelia endometriumo vėžį?

Daugeliu atvejų tiksli endometriumo vėžio priežastis nežinoma. Tačiau ekspertai mano, kad estrogeno ir progesterono kiekio pokyčiai organizme dažnai turi įtakos.

Kai šių lytinių hormonų lygis svyruoja, tai veikia jūsų endometriumą. Kai pusiausvyra pasislenka link padidėjusio estrogeno kiekio, tai sukelia endometriumo ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi.

Jei endometriumo ląstelėse įvyksta tam tikri genetiniai pokyčiai, jie tampa vėžiu. Tos vėžinės ląstelės greitai auga ir dauginasi, kad susidarytų navikas.

Mokslininkai vis dar tiria pokyčius, dėl kurių normalios endometriumo ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis.

Kokie yra skirtingi endometriumo vėžio tipai?

Amerikos vėžio draugija praneša, kad dauguma endometriumo vėžio atvejų yra adenokarcinomos. Adenokarcinomos yra vėžys, išsivystantis iš liaukinio audinio. Dažniausia adenokarcinomos forma yra endometrioidinis vėžys.

Retesnės endometriumo vėžio formos yra:

• gimdos karcinosarkoma (CS)
• suragėjusių ląstelių karcinoma
• smulkialąstelinė karcinoma
• pereinamoji karcinoma
• serozinė karcinoma

Įvairios endometriumo vėžio rūšys skirstomos į dvi pagrindines rūšis:

• 1 tipas paprastai auga gana lėtai ir greitai neplinta į kitus audinius.
• 2 tipas linkę būti agresyvesni ir dažniau plisti už gimdos ribų.

1 tipo endometriumo vėžys yra dažnesnis nei 2 tipo. Juos taip pat lengviau gydyti.

Kaip galite sumažinti endometriumo vėžio riziką?

Kai kurios strategijos gali padėti sumažinti riziką susirgti endometriumo vėžiu:

• Tvarkykite savo svorį: Jei turite antsvorio arba esate nutukęs, numetę svorį ir išlaikę svorį, galite sumažinti endometriumo vėžio riziką. Norint sužinoti, kaip svorio kritimas veikia endometriumo vėžio riziką, reikia daugiau tyrimų.
• Reguliariai sportuokite: Reguliarus fizinis aktyvumas siejamas su mažesne endometriumo vėžio rizika. Tai taip pat turi daug kitų privalumų sveikatai.
• Kreipkitės į gydymą nenormaliam kraujavimui iš makšties: Jei atsiranda nenormalus kraujavimas iš makšties, susitarkite su gydytoju. Jei kraujavimą sukelia endometriumo hiperplazija, kreipkitės į gydytoją apie gydymo galimybes.
• Apsvarstykite hormonų terapijos privalumus ir trūkumus: Jei galvojate apie PHT vartojimą, paklauskite savo gydytojo apie galimą naudą ir riziką vartojant vien estrogeną, palyginti su estrogeno ir progesterono (progestino) deriniu. Jie gali padėti pasverti kiekvieną variantą.
• Paklauskite savo gydytojo apie galimą kontraceptikų naudą: Kontraceptinės tabletės ir intrauteriniai prietaisai (IUD) siejami su sumažėjusia endometriumo vėžio rizika. Gydytojas gali padėti sužinoti apie galimą šių kontraceptikų naudą ir riziką.
• Praneškite savo gydytojui, jei turite Lyncho sindromą: Jei jūsų šeimoje yra buvęs Lyncho sindromas, gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus. Jei sergate Lyncho sindromu, jie gali paskatinti jus apsvarstyti gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimą, kad vėžys nesivystytų tuose organuose.

Išsinešimas

Jei turite simptomų, kurie gali būti endometriumo vėžio ar kitos ginekologinės būklės požymiai, susitarkite su gydytoju. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti pagerinti jūsų ilgalaikę perspektyvą.