Endoskopija

Turinys

• Kodėl man reikia endoskopijos?
• Kaip pasiruošti endoskopijai?
• Kokios yra endoskopijos rūšys?
• Kokios yra naujausios endoskopijos technologijos?
• Kapsulės endoskopija
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
• Chromoendoskopija
• Endoskopinis ultragarsas (EUS)
• Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR)
• Siaurosios juostos vaizdavimas (NBI)
• Kokia yra endoskopijos rizika?
• Kas atsitiks po endoskopijos?

Kas yra endoskopija?

Endoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas naudojasi specializuotais instrumentais, norėdamas apžiūrėti ir valdyti jūsų kūno vidaus organus ir kraujagysles. Tai leidžia chirurgams pamatyti jūsų kūno problemas nedarant didelių pjūvių.

Chirurgas įdeda endoskopą per mažą kūno pjūvį ar angą, pavyzdžiui, burną. Endoskopas yra lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera, leidžiantis pamatyti gydytojui. Gydytojas gali naudoti endoskopo žnyples ir žirkles audiniams operuoti ar pašalinti biopsijai.

Kodėl man reikia endoskopijos?

Endoskopija leidžia gydytojui vizualiai ištirti organą, nedarant didelio pjūvio. Operacinės ekranas leidžia gydytojui pamatyti, ką tiksliai mato endoskopas.

Endoskopija paprastai naudojama:

• padėkite savo gydytojui nustatyti bet kokių nenormalių simptomų priežastis
• išimkite nedidelį audinio mėginį, kurį vėliau galima nusiųsti į laboratoriją tolesniems tyrimams atlikti; tai vadinama endoskopine biopsija
• padėkite savo gydytojui pamatyti kūno vidų chirurginės procedūros metu, pavyzdžiui, taisant skrandžio opą, pašalinant tulžies akmenis ar navikus

Gydytojas gali užsisakyti endoskopiją, jei turite kokių nors iš šių būklių simptomų:

• uždegiminės žarnų ligos (IBD), tokios kaip opinis kolitas (UC) ir Krono liga
• opaligė
• lėtinis vidurių užkietėjimas
• pankreatitas
• tulžies akmenys
• nepaaiškinamas kraujavimas virškinamajame trakte
• navikai
• infekcijos
• stemplės užsikimšimas
• gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• hiatal išvarža
• neįprastas kraujavimas iš makšties
• kraujas šlapime
• kitos virškinamojo trakto problemos

Gydytojas peržiūrės jūsų simptomus, atliks fizinę apžiūrą ir galbūt paskirs kraujo tyrimus prieš atlikdamas endoskopiją. Šie tyrimai padės jūsų gydytojui tiksliau suprasti galimą simptomų priežastį. Šie tyrimai taip pat gali padėti nustatyti, ar problemas galima išspręsti be endoskopijos ar operacijos.

Kaip pasiruošti endoskopijai?

Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti. Daugumai endoskopijos rūšių reikia nutraukti valgyti kietą maistą iki procedūros iki 12 valandų. Kai kurias skaidraus skysčio rūšis, pavyzdžiui, vandenį ar sultis, prieš procedūrą galima leisti iki dviejų valandų. Gydytojas tai paaiškins su jumis.

Gydytojas gali duoti vidurių laisvinamųjų vaistų arba klizmų, kuriuos galite naudoti naktį prieš procedūrą, kad išvalytumėte sistemą. Tai būdinga procedūroms, susijusioms su virškinamojo trakto (GI) traktu ir išange.

Prieš endoskopiją gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir peržiūrės visą jūsų ligos istoriją, įskaitant visas ankstesnes operacijas.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Taip pat įspėkite savo gydytoją apie galimas alergijas. Jums gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, jei jie gali paveikti kraujavimą, ypač antikoaguliantų ar antitrombocitinių vaistų.

Galbūt norėsite suplanuoti, kad kas nors kitas jus nuveš namo po procedūros, nes dėl nejautros galite nesijausti gerai.

Kokios yra endoskopijos rūšys?

Endoskopijos skirstomos į kategorijas pagal jų tiriamą kūno plotą. Amerikos vėžio draugija (ACS) pateikia šiuos endoskopijų tipus:

Kokios yra naujausios endoskopijos technologijos?

Kaip ir dauguma technologijų, endoskopija nuolat tobulėja. Naujesnės kartos endoskopai naudoja aukštos raiškos vaizdus, ​​kad sukurtų neįtikėtinai detalius vaizdus. Naujoviški metodai taip pat sujungia endoskopiją su vaizdavimo technologija ar chirurginėmis procedūromis.

Štai keletas naujausių endoskopijos technologijų pavyzdžių.

Kapsulės endoskopija

Revoliucinė procedūra, vadinama kapsulės endoskopija, gali būti naudojama, kai kiti tyrimai nėra galutiniai. Kapsulės endoskopijos metu praryjate mažą piliulę, kurios viduje yra mažytė kamera. Kapsulė praeina per jūsų virškinamąjį traktą, be jokio nepatogumo jums, ir judėdama sukuria tūkstančius žarnyno vaizdų.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)

ERCP derina rentgeno spindulius su viršutinės GI endoskopija, kad diagnozuotų ar gydytų tulžies ir kasos latakų problemas.

Chromoendoskopija

Chromoendoskopija - tai technika, kurios metu atliekant endoskopijos procedūrą ant žarnyno gleivinės naudojamas specializuotas dėmuo ar dažai. Dažai padeda gydytojui geriau įsivaizduoti, ar ant žarnyno gleivinės nėra nieko nenormalaus.

Endoskopinis ultragarsas (EUS)

EUS naudoja ultragarsą kartu su endoskopija. Tai leidžia gydytojams pamatyti organus ir kitas struktūras, kurių įprastos endoskopijos metu paprastai nematyti. Tada į organą ar struktūrą galima įkišti ploną adatą, kad būtų paimtas audinys, kurį būtų galima peržiūrėti mikroskopu. Ši procedūra vadinama smulkių adatų išsiurbimu.

Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR)

EMR yra technika, naudojama padėti gydytojams pašalinti vėžinius audinius virškinamajame trakte. EMR metu adata perduodama per endoskopą, kad būtų galima švirkšti skystį po nenormaliu audiniu. Tai padeda atskirti vėžinį audinį nuo kitų sluoksnių, kad būtų lengviau jį pašalinti.

Siaurosios juostos vaizdavimas (NBI)

NBI naudoja specialų filtrą, kuris padeda sukurti daugiau kontrasto tarp indų ir gleivinės. Gleivinė yra vidinė virškinamojo trakto gleivinė.

Kokia yra endoskopijos rizika?

Endoskopija turi daug mažesnę kraujavimo ir infekcijos riziką nei atvira operacija. Vis dėlto endoskopija yra medicininė procedūra, todėl ji turi tam tikrą kraujavimo, infekcijos ir kitų retų komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

• krūtinės skausmas
• organų pažeidimas, įskaitant galimą perforaciją
• karščiavimas
• nuolatinis skausmas endoskopijos srityje
• paraudimas ir patinimas pjūvio vietoje

Kiekvieno tipo rizika priklauso nuo procedūros vietos ir jūsų pačios būklės.

Pavyzdžiui, tamsios spalvos išmatos, vėmimas ir rijimo pasunkėjimas po kolonoskopijos gali rodyti, kad kažkas negerai. Histeroskopija kelia nedidelę gimdos perforacijos, kraujavimo iš gimdos ar gimdos kaklelio traumos riziką. Jei turite kapsulės endoskopiją, yra nedidelė rizika, kad kapsulė gali įstrigti kažkur virškinimo trakte. Rizika yra didesnė žmonėms, turintiems būklę, dėl kurios susiaurėja virškinamasis traktas, pavyzdžiui, navikas. Tuomet kapsulę gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Paklauskite savo gydytojų apie simptomus, kad galėtumėte atkreipti dėmesį į endoskopiją.

Kas atsitiks po endoskopijos?

Dauguma endoskopijų yra ambulatorinės procedūros. Tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną.

Gydytojas iškart po procedūros uždarys pjūvio žaizdas ir tinkamai sutvarstys. Gydytojas duos instrukcijas, kaip savarankiškai prižiūrėti šią žaizdą.

Vėliau turėsite palaukti vieną ar dvi valandas ligoninėje, kol sedacijos poveikis išnyks. Draugas ar šeimos narys nuveš jus namo. Kai būsite namuose, turėtumėte planuoti likusią dienos dalį praleisti ilsėdamiesi.

Kai kurios procedūros gali sukelti jums šiek tiek nepatogumų. Gali prireikti šiek tiek laiko, kad jaustumėtės pakankamai gerai, kad galėtumėte užsiimti savo kasdiene veikla. Pavyzdžiui, atlikus viršutinės GI endoskopiją, gali skaudėti gerklę ir porą dienų reikia valgyti minkštą maistą. Po cistoskopijos šlapime gali būti kraujo, kad ištirtumėte šlapimo pūslę. Tai turėtų praeiti per 24 valandas, tačiau jei tai tęsiasi, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.

Jei jūsų gydytojas įtaria vėžinį augimą, jis atliks biopsiją jūsų endoskopijos metu. Rezultatai užtruks kelias dienas. Gavęs rezultatus iš laboratorijos, gydytojas aptars su jumis rezultatus.