TSH testas: kam jis skirtas ir kodėl jis didelis ar žemas

Turinys

• Etaloninės vertės
• Ką gali reikšti rezultatai
• Aukštas TSH
• Žemas TSH
• Kaip atliekamas TSH egzaminas
• Kas yra ypač jautrus TSH
• Kai prašoma TSH egzamino

TSH egzaminas skirtas įvertinti skydliaukės funkciją, paprastai jo prašo bendrosios praktikos gydytojas arba endokrinologas, norėdamas įvertinti, ar ši liauka veikia tinkamai, ir esant hipotirozei, hipertiroidizmui, ar atliekant tolesnę veiklą diferencijuoto skydliaukės vėžio atveju, pvz. pavyzdžiui, folikulinis ar papiliarinis.

Tyrostimuliuojantį hormoną (TSH) gamina hipofizė, jo paskirtis yra skatinti skydliaukę gaminti hormonus T3 ir T4. Kai kraujyje padidėja TSH vertės, tai reiškia, kad T3 ir T4 koncentracija kraujyje yra maža. Kai jo koncentracija yra maža, kraujyje T3 ir T4 yra didelė koncentracija. Pažiūrėkite, kokie yra būtiniausi tyrimai norint įvertinti skydliaukę.

Etaloninės vertės

TSH etaloninės vertės skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas, ir paprastai yra:

Ką gali reikšti rezultatai

Aukštas TSH

• Hipotirozė: Dažniausiai didelis TSH rodo, kad skydliaukė negamina pakankamai hormonų, todėl hipofizis bando tai kompensuoti padidindamas TSH kiekį kraujyje, kad skydliaukė tinkamai atliktų savo funkciją. Viena iš hipotirozės ypatybių yra didelis TSH ir mažas T4, ir tai gali reikšti subklinikinę hipotirozę, kai TSH yra didelis, tačiau T4 yra normos ribose. Sužinokite, kas yra T4.
• Vaistai: Vartojant mažas vaistų nuo hipotirozės ar kitų vaistų, tokių kaip Propranololis, Furosemidas, Litis ir vaistų su jodu, vartojimas gali padidinti TSH koncentraciją kraujyje.
• Hipofizės navikas tai taip pat gali sukelti TSH padidėjimą.

Su padidėjusiu TSH susiję simptomai yra būdingi hipotirozei, tokie kaip nuovargis, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, šalčio pojūtis, padidėję veido plaukai, sunku susikaupti, sausa oda, trapūs ir trapūs plaukai bei nagai. Sužinokite daugiau apie hipotirozę.

Žemas TSH

• Hipertirozė: Žemas TSH paprastai rodo, kad skydliaukė gamina T3 ir T4 per daug, padidindama šias vertes, todėl hipofizė mažina TSH išsiskyrimą, kad būtų galima sureguliuoti skydliaukės funkciją. Supraskite, kas yra T3.
• Vaistų vartojimas: Kai hipotiroidinio vaisto dozė yra per didelė, TSH vertės yra mažesnės už idealią. Kitos priemonės, galinčios sukelti mažą TSH, yra: ASA, kortikosteroidai, dopaminerginiai agonistai, fenclofenakas, heparinas, metforminas, nifedipinas ar piridoksinas.
• Hipofizės navikas tai taip pat gali sukelti mažą TSH.

Simptomai, susiję su mažu TSH, būdingi hipertireozei, tokie kaip sujaudinimas, širdies plakimas, nemiga, svorio kritimas, nervingumas, drebulys ir sumažėjusi raumenų masė. Šiuo atveju normalu, kad TSH yra mažas, o T4 yra didelis, tačiau jei T4 vis tiek yra nuo 01 iki 04 μUI / ml, tai gali reikšti subklinikinę hipertirozę. Mažas TSH ir mažas T4 gali rodyti, pavyzdžiui, nervinę anoreksiją, tačiau bet kokiu atveju diagnozę nustato tyrimą paskyręs gydytojas. Sužinokite daugiau apie hipertiroidizmo gydymą.

Kaip atliekamas TSH egzaminas

TSH tyrimas atliekamas iš mažo kraujo mėginio, kuris turi būti renkamas nevalgius mažiausiai 4 valandas. Surinktas kraujas siunčiamas analizei atlikti į laboratoriją.

Geriausias laikas atlikti šį tyrimą yra ryte, nes TSH koncentracija kraujyje skiriasi visą dieną. Prieš laikant egzaminą, svarbu nurodyti, kad vartojami kai kurie vaistai, ypač skydliaukės priemonės, pavyzdžiui, levotiroksinas, nes tai gali trukdyti egzamino rezultatui.

Kas yra ypač jautrus TSH

Itin jautrus TSH testas yra tobulesnis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti minimalų TSH kiekį kraujyje, kurio įprastu tyrimu nepavyktų nustatyti. Laboratorijose naudojamas diagnostikos metodas yra labai jautrus ir specifinis, o itin jautrus TSH testas paprastai naudojamas įprastai.

Kai prašoma TSH egzamino

TSH tyrimus galima užsisakyti sveikiems žmonėms, siekiant įvertinti skydliaukės funkciją, taip pat esant hipertiroidizmui, hipotirozei, Hashimoto tiroiditui, padidėjus skydliaukei, esant gerybiniam ar piktybiniam skydliaukės mazgeliui nėštumo metu, taip pat norint stebėti skydliaukės pakaitalų dozes. vaistai, pašalinus šią liauką.

Paprastai šio tyrimo prašoma visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, net jei šeimoje nėra skydliaukės ligų atvejų.