Tiriamoji laparotomija: kodėl tai padaryta, ko tikėtis

Turinys

• Kas yra tiriamoji laparotomija?
• Kada ir kodėl atliekamas tiriamasis ratas?
• Ko tikėtis procedūros metu
• Ko tikėtis atlikus procedūrą
• Tiriamosios laparotomijos komplikacijos
• Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją
• Ar yra kitų diagnozės formų, kurios galėtų užimti tiriamąją laparotomiją?
• Pagrindiniai išsinešimai

Tiriamoji laparotomija yra pilvo chirurgijos rūšis. Jis nėra naudojamas taip dažnai, kaip kadaise, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis vis tiek yra būtinas.

Pažvelkime į žvalgomąją laparotomiją atidžiau ir kodėl kartais tai yra geriausias pilvo simptomų pasirinkimas.

Kas yra tiriamoji laparotomija?

Kai jums atliekamos pilvo operacijos, tai paprastai yra konkretus tikslas. Jums gali tekti pašalinti priedą arba, pavyzdžiui, išvaržą. Chirurgas atlieka atitinkamą pjūvį ir eina dirbti su ta problema.

Kartais pilvo skausmo ar kitų pilvo simptomų priežastis nėra aiški. Tai gali įvykti nepaisant kruopštaus bandymo arba, esant kritinei situacijai, nes nėra laiko bandymams. Tuomet gydytojas gali norėti atlikti tiriamąją laparotomiją.

Šios operacijos tikslas - ištirti visą pilvo ertmę ir rasti problemos šaltinį. Jei chirurgas gali nustatyti problemą, bet koks būtinas chirurginis gydymas gali būti atliekamas iškart.

Kada ir kodėl atliekamas tiriamasis ratas?

Tiriamoji laparotomija gali būti naudojama, kai:

• turi rimtų ar ilgalaikių pilvo simptomų, kurie paneigia diagnozę.
• patyrėte didelę pilvo traumą ir nėra laiko kitiems tyrimams.
• nėra geras kandidatas į laparoskopines operacijas.

Ši operacija gali būti naudojama norint ištirti:

Be vizualinės apžiūros, chirurgas gali:

• paimkite audinio mėginį, kad ištirtumėte vėžį (biopsiją).
• atlikti bet kokį būtiną chirurginį remontą.
• stadijos vėžys.

Tiriamosios laparotomijos poreikis nėra toks didelis kaip anksčiau. Taip yra dėl vaizdo technologijos pažangos. Be to, kai įmanoma, laparoskopija yra mažiau invazinis pilvo tyrinėjimo būdas.

Ko tikėtis procedūros metu

Tiriamoji laparotomija yra didelė chirurgija. Ligoninėje bus patikrinta jūsų širdis ir plaučiai, kad įsitikintumėte, jog saugu naudoti bendrąją nejautrą. Į jūsų ranką ar ranką bus įvedama intraveninė (IV) linija. Bus stebimi jūsų gyvybiniai požymiai. Jums taip pat gali prireikti kvėpavimo vamzdelio ar kateterio.

Procedūros metu jūs miegosite, todėl nieko nejausite.

Kai oda bus dezinfekuota, ant pilvo bus padarytas ilgas vertikalus pjūvis. Tada chirurgas patikrins jūsų pilvą, ar jame nėra pažeidimų ar ligų. Jei yra įtartino audinio, galima paimti mėginį biopsijai atlikti. Jei galima nustatyti problemos priežastį, ją galima gydyti ir chirurginiu būdu.

Pjūvis bus uždarytas siūlėmis ar kabėmis. Jums gali likti laikinas nutekėjimas, kad tekėtų skysčių perteklius.

Tikriausiai kelias dienas praleisite ligoninėje.

Ko tikėtis atlikus procedūrą

Po operacijos būsite perkelti į atsigavimo zoną. Ten būsite atidžiai stebimas, kol būsite budrus. IV toliau tieks skysčius. Jis taip pat gali būti vartojamas vaistams nuo infekcijos išvengti ir skausmui malšinti.

Išėję iš atsigavimo zonos, būsite paraginti atsikelti ir judėti, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Jums nebus duodamas įprastas maistas, kol jūsų žarnynas neveiks normaliai. Kateteris ir pilvo nutekėjimas bus pašalinti per kelias dienas.

Gydytojas paaiškins chirurgines išvadas ir kokie turėtų būti tolesni veiksmai. Kai būsite pasiruošę grįžti namo, jums bus pateiktos išrašymo instrukcijos, kuriose gali būti:

• Pirmas šešias savaites nekelkite daugiau nei penkių kilogramų.
• Negalima nusiprausti ir nesimaudyti tol, kol nepriimsite gydytojo. Pjūvį laikykite švarų ir sausą.
• Žinokite apie infekcijos požymius. Tai apima karščiavimą, paraudimą ar geltoną drenažą nuo pjūvio.

Paprastai sveikimo laikas yra apie šešias savaites, tačiau tai skiriasi kiekvienam žmogui. Gydytojas pateiks idėją, ko tikėtis.

Tiriamosios laparotomijos komplikacijos

Kai kurios galimos tiriamosios chirurgijos komplikacijos yra:

• bloga reakcija į anesteziją
• kraujavimas
• infekcija
• pjūvis, kuris negydo gerai
• žarnyno ar kitų organų sužalojimas
• pjūvinė išvarža

Problemos priežastis ne visada randama operacijos metu. Jei taip atsitiks, gydytojas pasikalbės su jumis, kas turėtų įvykti toliau.

Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją

Kai būsite namuose, susisiekite su savo gydytoju, jei turite:

• karščiavimas yra 100,4 ° F (38,0 ° C) ar aukštesnis
• didėjantis skausmas, kuris nereaguoja į vaistus
• paraudimas, patinimas, kraujavimas ar geltonas drenažas pjūvio vietoje
• pilvo patinimas
• kruvinos arba juodos, deguto išmatos
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, trunkantis daugiau nei dvi dienas
• skausmas su šlapinimu
• krūtinės skausmas
• dusulys
• nuolatinis kosulys
• pykinimas Vėmimas
• galvos svaigimas, alpimas
• kojų skausmas ar patinimas

Šie simptomai gali rodyti rimtas komplikacijas. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš jų.

Ar yra kitų diagnozės formų, kurios galėtų užimti tiriamąją laparotomiją?

Tiriamoji laparoskopija yra minimaliai invazinė technika, kurią dažnai galima atlikti vietoj laparotomijos. Kartais tai vadinama „rakto skylės“ operacija.

Šios procedūros metu į odą įkišamas nedidelis vamzdelis, vadinamas laparoskopu. Prie vamzdelio pritvirtinta šviesa ir kamera. Prietaisas gali siųsti vaizdus iš pilvo vidaus į ekraną.

Tai reiškia, kad chirurgas gali tyrinėti pilvą per kelis mažus pjūvius, o ne per didelius. Kai įmanoma, chirurginės procedūros gali būti atliekamos tuo pačiu metu.

Tai vis dar reikalauja bendros anestezijos. Bet paprastai tai leidžia trumpiau gulėti ligoninėje, mažiau randėti ir greičiau pasveikti.

Tiriamoji laparoskopija gali būti naudojama audinių mėginiui biopsijai paimti. Jis taip pat naudojamas diagnozuoti įvairias sąlygas. Laparoskopija gali būti neįmanoma, jei:

• turite išsiplėtusį pilvą
• pilvo siena atrodo užkrėsta
• turite daug ankstesnių pilvo chirurginių randų
• jums buvo atlikta laparotomija per pastarąsias 30 dienų
• tai gyvybei pavojinga ekstremali situacija

Pagrindiniai išsinešimai

Tiriamoji laparotomija yra procedūra, kurios metu pilvas atveriamas tiriamaisiais tikslais. Tai daroma tik ekstremaliomis medicinos situacijomis arba kai kiti diagnostiniai tyrimai negali paaiškinti simptomų.

Tai naudinga diagnozuojant daugelį pilvo ir dubens būklių. Nustačius problemą, chirurginis gydymas gali būti atliekamas tuo pačiu metu, todėl gali nebereikėti antros operacijos.