Užduokite ekspertui: 8 klausimai apie vaisingumą ir metastazavusį krūties vėžį

Turinys

• 1. Kaip MBC gali paveikti mano vaisingumą?
• 2. Kokį poveikį mano gebėjimui pastoti daro MBC gydymas?
• 3. Kokie vaisingumo išsaugojimo būdai galimi moterims, sergančioms MBC?
• 4. Ar galiu padaryti pertrauką nuo nėštumo?
• 5. Kokios mano galimybės ateityje turėti vaikų?
• 6. Kokius gydytojus turėčiau aplankyti, norėdamas aptarti savo vaisingumo galimybes?
• 7. Ar aš vis dar turiu galimybę susilaukti vaikų, jei prieš gydymą neatlikau jokių vaisingumo išsaugojimo metodų?
• 8. Jei gydydamasi patekau į ankstyvą menopauzę, ar tai reiškia, kad niekada negalėsiu turėti vaikų?

1. Kaip MBC gali paveikti mano vaisingumą?

Dėl metastazavusio krūties vėžio (MBC) moteris gali prarasti galimybę susilaukti vaikų su savo kiaušiniais. Ši diagnozė taip pat gali atidėti laiką, kada moteris gali pastoti.

Viena iš priežasčių yra ta, kad pradėję gydymą gydytojai paprastai prašo moterų palaukti metus iki nėštumo, nes gali pasikartoti. Kita priežastis yra ta, kad gydymas MBC gali sukelti ankstyvą menopauzę. Dėl šių dviejų problemų sumažėja MBC sergančių moterų vaisingumas.

Moterys gimsta su visais kiaušiniais, kuriuos kada nors turėsime, bet laikui bėgant mums pritrūksta gyvybingų kiaušinių. Deja, amžius yra vaisingumo priešas.

Pvz., Jei jums diagnozuota MBC 38 metų amžiaus ir sakote, kad pastoti negalėsite iki 40 metų, jūs pradedate arba auginate savo šeimą, kai kiaušinių kokybė ir natūralios apvaisinimo galimybės yra daug mažesnės. . Be to, MBC gydymas taip pat gali turėti įtakos jūsų kiaušinių skaičiui.

2. Kokį poveikį mano gebėjimui pastoti daro MBC gydymas?

MBC gydymas gali sukelti ankstyvą menopauzę.Atsižvelgiant į diagnozės nustatymo amžių, tai gali reikšti mažesnę būsimo nėštumo tikimybę. Štai kodėl moterims, sergančioms MBC, prieš pradedant gydymą, svarbu apsvarstyti vaisingumo išsaugojimą.

Chemoterapiniai vaistai taip pat gali sukelti vadinamąjį gonadotoksiškumą. Paprasčiau tariant, kiaušidės moters kiaušidėje gali išsekti greičiau nei įprasta. Kai taip atsitinka, likusieji kiaušiniai turi mažesnę galimybę virsti sveiku nėštumu.

3. Kokie vaisingumo išsaugojimo būdai galimi moterims, sergančioms MBC?

MBC turinčių moterų vaisingumo išsaugojimo būdai yra kiaušinių šaldymas ir embrionų šaldymas. Prieš pradedant chemoterapiją ar atliekant reprodukcinę operaciją, svarbu apie šiuos metodus pasikalbėti apie vaisingumo specialistą.

Kiaušidžių slopinimas vaistais, vadinamais GnRH agonistais, taip pat gali išsaugoti kiaušidžių funkciją. Taip pat galbūt esate girdėję ar skaitę apie tokius gydymo būdus kaip nesubrendusių kiaušialąsčių gavimas ir išsaugojimas bei kiaušidžių audinių krioprezervavimas. Tačiau moterims, sergančioms MBC, šie gydymo būdai nėra lengvai prieinami ar patikimi.

4. Ar galiu padaryti pertrauką nuo nėštumo?

Tai klausimas, kuris priklauso nuo jums reikalingų gydymo būdų ir konkretaus MBC atvejo. Svarbu prieš priimant sprendimą išsamiai aptarti tai su savo gydytojais, kad pasvertumėte savo galimybes.

Tyrėjai taip pat bando atsakyti į šį klausimą „POSITIVE“ bandymo metu. Šio tyrimo metu mokslininkai įdarbina 500 moterų iki menopauzės, sergančių ER teigiama ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Po 3 mėnesių gydymo pertraukos moterys nutrauks gydymą iki 2 metų. Po to jie gali atnaujinti endokrininę terapiją.

2018 m. Pabaigoje tyrime dalyvavo daugiau nei 300 moterų ir gimė beveik 60 kūdikių. Tyrėjai 10 metų stebės moteris ir stebės, kaip joms sekasi. Tai leis mokslininkams nustatyti, ar pertraukus gydymą gali atsirasti didesnė pasikartojimo rizika.

5. Kokios mano galimybės ateityje turėti vaikų?

Moters galimybė sėkmingai pastoti yra susijusi su keliais veiksniais, įskaitant:

• amžiaus
• anti-Mullerian hormono (AMH) lygis
• folikulų skaičius
• folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygis
• estradiolio kiekis
• genetika
• Aplinkos faktoriai

Gauti pradinį įvertinimą prieš gydymą MBC gali būti naudinga. Šis įvertinimas jums parodys, kiek kiaušinių galite užšaldyti, ar reikėtų apsvarstyti embrionų užšaldymą, ar turėtumėte tai padaryti abu. Taip pat po gydymo rekomenduoju stebėti vaisingumo lygį.

6. Kokius gydytojus turėčiau aplankyti, norėdamas aptarti savo vaisingumo galimybes?

Norint, kad MBC pacientai maksimaliai padidintų būsimo nėštumo galimybes, svarbu iš anksto kreiptis į vaisingumo specialistą ir kreiptis į jį.

Aš taip pat sakau savo vėžiu sergantiems pacientams kreiptis į šeimos teisės advokatą, kad sukurtų pasitikėjimą jūsų kiaušiniais ar embrionais, jei kas nors nutiktų. Jums taip pat gali būti naudinga kalbėtis su terapeutu ir aptarti savo emocinę sveikatą viso proceso metu.

7. Ar aš vis dar turiu galimybę susilaukti vaikų, jei prieš gydymą neatlikau jokių vaisingumo išsaugojimo metodų?

Moterys, kurios neišsaugojo vaisingumo prieš gydymą vėžiu, vis tiek gali pastoti. Nevaisingumo rizika yra susijusi su jūsų amžiumi diagnozės nustatymo metu ir gydymo rūšimi.

Pavyzdžiui, moteris, kuriai diagnozuota 27 metų, turi didesnę tikimybę, kad po gydymo kiaušinėliai bus palikti, palyginti su moterimi, kuriai diagnozuota 37 metų.

8. Jei gydydamasi patekau į ankstyvą menopauzę, ar tai reiškia, kad niekada negalėsiu turėti vaikų?

Menopauzinis nėštumas yra įmanomas. Nors gali atrodyti, kad šie du žodžiai nedera, jie iš tikrųjų gali. Tačiau nėštumo galimybė, susiklosčiusi natūraliai be vaisingumo specialisto pagalbos, po ankstyvos menopauzės nuo gydymo yra menka.

Dėl hormonų terapijos gimda gali būti pasirengusi priimti embrioną, todėl moteris gali išgydyti sveiką nėštumą po menopauzės. Moteris, norėdama pastoti, gali naudoti kiaušinį, kurį sušaldė prieš gydymą, embrioną ar paaukotus kiaušinius. Jūsų nėštumo tikimybė yra susijusi su kiaušinio ar embriono sveikata jo sukūrimo metu.

Dr Aimee Eyvazzadeh iš San Francisko įlankos srities matė, kad tūkstančiai pacientų susiduria su nevaisingumu. Prevencinis, iniciatyvus ir individualizuotas vaisingumo vaistas yra ne tik tai, ką ji skelbia savo savaitės „Kiaušinių šnabždesių“ parodoje, bet ir tai, ką ji praktikuoja su viltingais tėvais, su kuriais bendradarbiauja kiekvienais metais. Vykdydama misiją, kuria siekiama geriau informuoti žmones apie vaisingumą, jos priežiūra gerokai viršija biurą Kalifornijoje ir apima žmones visame pasaulyje. Ji moko vaisingumo išsaugojimo galimybių per „Kiaušinių užšaldymo vakarėlius“ ir savo savaitinį tiesioginį srautą per „Egg Whisperer Show“ ir padeda moterims suprasti jų vaisingumą per „Egg Whisperer Fertility Awareness“ skydelius. Dr. Aimee taip pat moko savo prekės ženklu pažymėtą „TUSHY metodą“, kad įkvėptų pacientus prieš pradedant gydymą suprasti visą jų vaisingumo būklės vaizdą.