Nežinomos kilmės karščiavimas

Turinys

• Tipas
• Klasikinis
• Nosokomija
• Nepakankamas imunitetas
• Susijęs su ŽIV
• Priežastys
• Simptomai
• FUO diagnostiniai tyrimai
• Interviu
• Kraujo darbas ir fizinis egzaminas
• Kultūros testai
• Vaizdo testai
• Gydymas
• FUO atpažinimas vaikams
• „Outlook“

Nežinomos kilmės karščiavimas (FUO) yra mažiausiai 101 ° F (38,3 ° C) karščiavimas, trunkantis ilgiau nei tris savaites arba dažnai vykstantis be paaiškinimų. Net tada, kai gydytojas iš pradžių negali nustatyti karščiavimo priežasties, diagnozė yra žingsnis link jos gydymo.

Tipas

Yra keturios FUO klasifikacijos.

Klasikinis

Klasikinis FUO veikia anksčiau sveikus žmones. Tai apibrėžiama kaip nepaaiškinamas karščiavimas, trunkantis tris savaites. Infekcija ar neoplazmos, tokios kaip leukemija, gali sukelti klasikinį FUO. Priežastis taip pat gali būti kiti sutrikimai, tokie kaip ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį.

Nosokomija

Žmonės, sergantys nozokominiu FUO, dėl hospitalizacijos pajunta karščiavimą. Jie priimami dėl kitokio nei karščiavimas ir tada pradeda kilti nepaaiškinamas karščiavimas. Dažniausios priežastys:

• plaučių embolija
• enterokolitas
• sinusitas
• giliųjų venų trombozė
• septinis tromboflebitas - uždegimo rūšis, pažeidžianti venas

Nepakankamas imunitetas

Imuniteto FUO atsiranda žmonėms, kurių imuninė sistema pažeista. Dėl to padidėja infekcijos rizika. Pažeista imuninė sistema dažnai gali atsirasti dėl chemoterapinio gydymo.

Susijęs su ŽIV

ŽIV pati gali sukelti karščiavimą. ŽIV taip pat daro žmogų jautrų infekcijoms, kurios gali sukelti karščiavimą.

Priežastys

FUO tipo atpažinimas padeda gydytojui nustatyti jo priežastį. FUO priežastis galima priskirti bet kuriai iš šių kategorijų:

• infekcija: tuberkuliozė, mononukleozė, Laimo liga, kačių įbrėžimų karštinė, endokarditas ir kt
• uždegimas: vilkligė, reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnyno liga ir kt
• piktybinis navikas: limfoma, leukemija, kasos karcinoma ir kiti vėžiai bei sarkomos
• įvairūs: karščiavimas, kurį sukelia narkotikų vartojimas ar piktnaudžiavimas, hipertireozė, hepatitas ir veiksniai, kurie neatitinka kitų kategorijų

Asmeniui, turinčiam FUO, daromi keli klinikiniai tyrimai, siekiant susiaurinti FUO klasifikaciją. FUO diagnozė taip pat gali atkreipti dėmesį į kitaip nenustatytą būklę.

Simptomai

FUO gali lydėti kiti simptomai, kurie gali padėti gydytojams nustatyti pagrindinę priežastį.

Tipiški karščiavimo simptomai yra šie:

• temperatūra viršija 100,4 ° F (38 ° C) kūdikiams arba 99,5 ° F (37,5 ° C) vaikams ir suaugusiems
• prakaitavimas
• šaltkrėtis
• galvos skausmai

Kiti simptomai, paprastai lydintys karščiavimą, yra šie:

• kūno ar sąnarių skausmai
• silpnumas
• gerklės skausmas
• nuovargis
• kosulys
• bėrimas
• sinusų perkrova

FUO diagnostiniai tyrimai

Kai kuriais atvejais trumpalaikėms karštligėms, kurios neturi jokių raudonos vėliavos simptomų, dažnai naudojamas laukimo principas. Kai karščiavimas trunka pakankamai ilgai, kad būtų galima priskirti nežinomos kilmės karščiavimui, gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, kad nustatytų pagrindinę priežastį.

Interviu

Jūsų gydytojas greičiausiai paklaus, ar jūs:

• buvo iš šalies
• turėjo kokį nors poveikį aplinkai
• turėjo kokių nors pokyčių jūsų kasdienėje aplinkoje

Jei dirbate su gyvūnais, gydytojas gali apsvarstyti su gyvūnais susijusias ligas. Jie taip pat teiraujasi apie jūsų šeimos istoriją ir ligas, tokias kaip limfoma ar reumatas.

Kraujo darbas ir fizinis egzaminas

Gydytojas taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų tam tikras ligas, įskaitant autoimunines ligas, kurios gali neturėti daug akivaizdžių simptomų. Jie atidžiai ištirs jūsų odą, ar nėra blyškumo, bėrimo ar gelta požymių.

Jei kraujo tyrimas ar fizinis egzaminas parodo teigiamus rodiklius, prieš patvirtindamas diagnozę, gydytojas liepia atlikti daugiau tyrimų.

Kultūros testai

Kraujo, šlapimo ir skreplių kultūros gali būti naudojamos patikrinti tokias priežastis kaip bakterijos ir grybeliai. Specialūs tyrimai taip pat gali padėti nustatyti netipines bakterines, grybelines ar virusines infekcijas.

Vaizdo testai

Endokardiograma gali būti naudojama jūsų širdžiai įvertinti, jei gydytojas girdi murmėjimą ar stipriai įtaria endokarditą. Tai yra vieno iš širdies vožtuvų infekcija. Plaučiams apžiūrėti gali būti naudojami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Gydymas

Anot Amerikos šeimos gydytojo, FUO sergantys žmonės iki 50 procentų atvejų išleidžiami be galutinės diagnozės. Daugeliu šių atvejų FUO išsisprendžia laiku.

Gydymas FUO skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir antihistamininiai vaistai taip pat gali būti naudojami FUO, kurių pagrindinės priežastys nėra atsektos, gydymui. Daugeliui žmonių šie vaistai gali padėti sumažinti patį karščiavimą.

Žmonės, kurių karščiavimas, kaip manoma, turi silpną imunitetą, gali būti gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais. Tai nukreipti į greičiausiai sukėlėjus. Infekcijos sukelia nuo 20 iki 40 procentų visų nežinomos kilmės karštligių.

Žmonėms, sergantiems su ŽIV susijusiomis karštligėmis, pagrindinis dėmesys skiriamas ŽIV gydymui antivirusiniais vaistais. Po to bus pašalinti visi su tuo susiję simptomai ar komplikacijos.

FUO atpažinimas vaikams

Karščiavimas dažniausiai pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Jūsų vaikas gali karščiuoti, jei:

• yra mažiau aktyvūs ar kalbantys nei įprasti
• sumažėjęs apetitas ar padidėjęs troškulys
• elgtis aršiau (ypač būdinga kūdikiams ir mažiems vaikams)
• pasakyti, kad jaučiasi šilta ar karšta

Jei jūsų vaiko karščiavimas pasiekia 39 ° C (102,2 ° F), jis turėtų būti gydomas. Jūs galite jiems duoti acetaminofeno (Tylenol) arba ibuprofeno (Advil), tačiau neturėtumėte duoti jiems aspirino (Bayer). Vaikams aspirinas yra susijęs su labai sunkia liga, vadinama Reye sindromu.

Dėl tam tikrų simptomų būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima, jei jūsų vaiko karščiavimas pakyla iki 40,6 ° C. Taip pat turėtumėte susisiekti su pediatru, jei jūsų vaikas:

• verkia nesuderinamai
• turi standų kaklą
• stengiasi kvėpuoti
• ar ant odos atsirado purpurinių bėrimų
• turi problemų pabudus
• negali nuryti

„Outlook“

Daugelio nežinomos kilmės karštinės diagnozuoti neįmanoma ir jos gali išnykti negydant. Nepaisant to, karščiavimas, trunkantis tris ar daugiau savaičių, gali rodyti rimtą sveikatos problemą. Turėtumėte pamatyti gydytoją, kad patikrintumėte pagrindines priežastis, ypač jei turite kitų simptomų.

Jei kartu su karščiavimu atsiranda kokių nors skubių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai:

• standus kaklas
• sumišimas
• sunku likti budriems
• krūtinės skausmas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• sunku ryti
• pakartotinis vėmimas