Koks yra geriausias jautrumo maistui testas?

Turinys

• Jautrumas maistui
• Pašalinimo dieta ir iššūkio testas
• Ląstelių bandymai
• Tarpininko išleidimo testas (MRT)
• Antigeno leukocitų ląstelių antikūnų tyrimas (ALCAT)
• Antikūnų tyrimai
• Kiti testai
• Raumenų atsako testas
• Provokacijos ir neutralizacijos testas
• Elektroderminis atranka
• Atsargumo priemonės ir spąstai
• Esmė

Kartais tam tikras maistas gali sukelti blogą savijautą, nesvarbu, ar jie sveiki, ar ne.

Jie gali sukelti daugybę jautrumo maistui simptomų, tokių kaip galvos skausmai, virškinimo problemos, sąnarių skausmai ar odos problemos.

Gali būti sudėtinga išsiaiškinti, kurie maisto produktai yra kaltininkai, nes jautrumo maistui reakcija dažnai būna atidedama keliomis valandomis ar ilgiau po valgio.

Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai siūlo nustatyti maisto problemą, galinčią sukelti problemų.

Čia iš arčiau pažiūrėsime, koks yra jautrumas maistui, ir geriausius testus jiems nustatyti.

Jautrumas maistui

Neigiamos reakcijos į maistą dažniausiai vartojamos trys skirtingos sąvokos: alergija maistui, jautrumas maistui ir maisto netoleravimas. Tačiau ne visi šiuos terminus apibrėžia vienodai.

Terminas alergija maistui yra geriausiai skirtas gyvybei pavojingoms maisto reakcijoms, susijusioms su imuninės sistemos imunoglobulino E (IgE) antikūnais. Tai „tikros“ maisto alergijos.

Priešingai, jautrumas maistui ir maisto netoleravimas paprastai nėra pavojingi gyvybei, tačiau gali jaustis blogai.

Čia yra greitas maisto alergijų, jautrumo ir netoleravimo palyginimas (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):

	Maisto alergija	Jautrumas maistui	Maisto netoleravimas
Imuninė sistema dalyvauja?	Taip (IgE antikūnai)	Taip (IgG ir kiti antikūnai, leukocitai ir kitos imuninės sistemos molekulės)	Ne (Virškinimo fermentų trūkumas, blogas tam tikrų angliavandenių pasisavinimas)
Dalyvaujančių maisto produktų pavyzdžiai	8 populiariausios: pienas, kiaušinis, žemės riešutai, medžio riešutai, kviečiai, soja, žuvis ir vėžiagyviai.	Skiriasi kiekvienam asmeniui ir gali apimti maisto produktus, kuriuos dažnai valgote.	Fermentuojami angliavandeniai (FODMAPS): pienas (laktozė), ankštiniai augalai ir tam tikros daržovės, vaisiai, grūdai ir saldikliai.
Po valgio atsiradus simptomams	Greitas, dažnai per kelias minutes.	Per kelias valandas, bet gali būti atidėtas iki kelių dienų.	Per 30 minučių iki 48 valandų po valgio.
Simptomų pavyzdžiai	Sutrikęs rijimas ar kvėpavimas, pykinimas, vėmimas, dilgėlinė. Gali sukelti anafilaksiją.	Galvos skausmai, sąnarių skausmai, virškinimo problemos, odos problemos, bendras blogos savijautos jausmas.	Dažniausiai pasitaiko virškinimo problemos: pilvo pūtimas, dujų perteklius, žarnų skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Maisto kiekis, reikalingas simptomams sukelti	Mažas.	Skiriasi priklausomai nuo jūsų jautrumo laipsnio.	Paprastai blogiau, kai yra daugiau probleminių maisto produktų.
Kaip tai išbandyta	Specifinių maisto produktų odos dūrio testai arba IgE lygio kraujo tyrimai.	Galima atlikti daugybę testų, tačiau jų pagrįstumas nėra tikras.	Kvėpavimo testai gali nustatyti fermentuojamų angliavandenių (laktozės, fruktozės) netoleravimą.
Diagnozės amžius	Dažniausiai kūdikiams ir mažiems vaikams, tačiau juos gali vystyti ir suaugusieji.	Gali pasirodyti bet kuriame amžiuje.	Skiriasi, tačiau laktozės netoleravimas greičiausiai pasireiškia suaugusiesiems.
Paplitimas	1–3% suaugusiųjų; 5–10% vaikų.	Neaiški, bet įtariama, kad dažni.	15–20% gyventojų.
Ar galite jo atsikratyti?	Vaikams gali išaugti alergija pienui, kiaušiniams, sojai ir kviečiams. Alergija žemės riešutų ir medžių riešutams paprastai tęsiasi ir suaugus.	Gali būti galimybė vėl vartoti maistą be simptomų, jei kelis mėnesius vengsite jo ir išspręs visas pagrindines problemas.	Gali sumažinti simptomus ribojant arba vengiant probleminio maisto ilgalaikiu laikotarpiu. Taip pat gali padėti antibiotikų gydymas plonajam žarnynui užaugus.

Santrauka Tikra maisto alergija yra potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, apimanti jūsų imuninės sistemos IgE antikūnus. Jautrumas maistui apima kitus jūsų imuninės sistemos antikūnus ir ląsteles, o maisto netoleravimas neturi įtakos jūsų imuninei sistemai.

Pašalinimo dieta ir iššūkio testas

Auksinis maisto jautrumo nustatymo standartas yra eliminuojanti dieta, po kurios „geriamas iššūkis“ valgyti pašalintus maisto produktus po vieną vengiant tam tikro laikotarpio, kad būtų galima nustatyti jūsų reakciją - idealu, jei nežinote, kas yra išbandoma (4).

Jei nesilaikote pašalinimo dietos prieš geriant burną dėl jautrumo maistui, simptomai, atsirandantys vartojant maisto antigeną, gali būti užmaskuoti arba sunkiai pastebimi.

Nustojus valgyti probleminį maistą, gali atsirasti laikinų abstinencijos simptomų. Jums gali reikėti laikytis eliminuojančios dietos maždaug dvi savaites, kol šie simptomai išnyks ir esate pasirengę pradėti išbandyti maisto produktus gerdami.

Laikantis pašalinimo dietos, reikia atsidavimo ir atsidavimo, taip pat kruopštaus apskaitos tvarkymo. Jūs turite žinoti visko, ką valgote, sudedamąsias dalis, todėl valgyti sunku.

Maistas, kurio ventate eliminacinėje dietoje, skiriasi. Kai kurie specialistai gali pašalinti tik tuos maisto produktus, kurie, kaip įtariama, yra problema, pavyzdžiui, pieno ir kviečių produktus.

Kiti gali reikalauti, kad jūs pašalintumėte visus maisto produktus, išskyrus keletą, trumpam laikotarpiui, pavyzdžiui, dviem savaitėms, ir tada lėtai juos vėl pateiktumėte.

Norėdami sumažinti spėliones, kurie maisto produktai yra problemiški, kai kurie specialistai pirmiausia jums pateikia maisto jautrumo testą, kuris padės nustatyti jūsų eliminuojamąją dietą.

Svarbu tai, kad niekada neturėtumėte mėginti iš naujo pateikti maisto produkto savarankiškai, jei sergate tikra alergija. Jei įtariate, kad galėtumėte išplėsti alergiją maistui, aptarkite tinkamus tyrimus su savo alergologu.

Santrauka Auksinis maisto jautrumo nustatymo standartas yra eliminacinė dieta, po kurios eina metodinis „peroralinis iššūkis“, kai bandoma pašalinti maisto produktus vieną po kito po vengimo. Kai kurie specialistai namuose naudoja probleminio maisto jautrumo testus.

Ląstelių bandymai

Ląsteliniai maisto jautrumo bandymai pradėti nuo citotoksinio tyrimo, išpopuliarinto šeštajame dešimtmetyje. 1985 m. Šį bandymą uždraudė kelios valstybės dėl jo tikslumo problemų (4, 8).

Nuo to laiko imunologai patobulino ir automatizavo tyrimų technologiją. Galima atlikti du ląstelių kraujo tyrimus - MRT ir ALCAT.

Nors kai kurie praktikuojantys gydytojai pranešė, kad šie testai yra naudingi, paskelbti bandymų tyrimai yra riboti (9).

Tarpininko išleidimo testas (MRT)

MRT reikia kraujo mėginio, paprastai paimto iš rankos venos ir paimto naudojant rinkinį iš bendrovės, kuri turi bandymo patentą.

Jei atliekant MRT tyrimą, jūsų baltųjų kraujo kūnelių „susitraukia“, jis keičia kietųjų medžiagų (baltųjų kraujo kūnelių) ir skysčio (plazmos) santykį kraujo mėginyje, kuris matuojamas siekiant nustatyti jūsų reaktyvumą maistas (9).

Kai baltosios ląstelės susitraukia susidūrusios su maisto antigenu, tai rodo, kad jos išleido cheminius mediatorius, tokius kaip histaminas ir leukotrienai, kurie gali sukelti simptomus jūsų kūne.

Dietos, pagrįstos jūsų MRT rezultatais, yra vadinamos LEAP (gyvenimo būdo valgymas ir atlikimas) ir vadovaujasi sveikatos priežiūros specialistams, tokiems kaip dietologai, apmokyti atlikti testą ir jo aiškinimą.

Mažame tyrime, pristatytame Amerikos gastroenterologijos koledžo konferencijoje, nustatyta, kad dirgliosios žarnos sindromu (IBS) sergantys žmonės, kurie mažiausiai mėnesį laikėsi pašalinimo dietos, pagrįstos MRT rezultatais, pranešė, kad žarnyno problemos, pavyzdžiui, viduriavimas, pagerėjo 67%.

Tačiau šiame tyrime nebuvo jokios kontrolės grupės ir ji nebuvo paskelbta visa apimtimi. Be to, didelėje duomenų bazėje „PubMed“, kurioje indeksuojami paskelbti medicinos tyrimai, nėra išvardytų tyrimų dėl MRT tyrimo.

Antigeno leukocitų ląstelių antikūnų tyrimas (ALCAT)

ALCAT testas yra MRT testo pirmtakas, tačiau daugelis sveikatos priežiūros specialistų ir laboratorijų jį vis tiek siūlo.

Norėdami įvertinti, koks maistas gali sukelti jums reakciją, jis matuoja tik baltųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčius (o ne kietų medžiagų ir skysčių santykio pokyčius), kai jie yra veikiami atskirų maisto antigenų, o tai gali sumažinti tikslumą.

Kai žmonės, sergantys IBS, keturias savaites laikėsi dietos, pagrįstos jų ALCAT tyrimo rezultatais, pranešė, kad kai kurie IBS simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, sumažėja dvigubai, palyginti su žmonėmis, kurie laikosi placebo dietos (10).

Tačiau tie, kurie laikėsi ALCAT pagrįstų dietų, tyrimo metu neįvertino, kad jų IBS palengvėjimas yra pakankamas arba reikšmingai pagerina jų gyvenimo kokybę (10).

Santrauka Ląstelių kraujo tyrimai, įskaitant MRT ir ALCAT, vertina baltųjų kraujo kūnelių pokyčius, kai jie yra veikiami maisto antigenų. Kai kurie specialistai teigia, kad testai yra naudingi nustatant jautrumą maistui, tačiau abiem atvejais reikia atlikti papildomus tyrimus.

Antikūnų tyrimai

Antikūnų pagrįsti maisto jautrumo testai matuoja imunoglobulino G (IgG) antikūnų gamybą maiste. Juos galima įsigyti įvairiais prekės ženklais.

Šio tipo bandymai paskelbė daugiau tyrimų, palyginti su kitais maisto jautrumo bandymais, tačiau tyrimai vis dar yra riboti. Šie tyrimai rodo, kad atsisakius maisto produktų, vadovaujantis IgG tyrimais, simptomai gali pagerėti žmonėms, sergantiems IBS ir migrena (11, 12, 13, 14).

Vis dėlto daugelis mokslininkų pataria žmonėms nenaudoti IgG jautrumo maistui testų, sakydami, kad IgG antikūnai prieš maistą gali tiesiog parodyti, kad jūs buvote susidūrę su maistu, arba kai kuriais atvejais jie gali apsaugoti nuo maisto alergijos reakcijų (15, 16). ).

Tačiau kiti mokslininkai teigia, kad nėra normalu, kad kažkas turi aukštą IgG antikūnų kiekį prieš maistą.

Kitas rūpestis yra tas, kad atskiros laboratorijos, atliekančios IgG testus, kuria savo vidinius metodus. Daugelis jų atkuriamumas yra prastas, tai reiškia, kad jei to paties kraujo mėginys būtų analizuotas du kartus, jo rezultatai gali būti labai skirtingi.

Rekomenduojama naudoti IgG testą tik tuo atveju, jei jis du kartus įvertina kraujo mėginį kartu su kiekvienu antigenu, atlikdamas dvigubus tyrimus, kad sumažintumėte klaidų rezultatuose.

Kraujo dėmių tyrimas yra tradicinio IgG tyrimo variantas, kai flebotomijui reikia kraujo paimti iš rankos venos. Vietoj to, jis naudoja nedidelį kraujo mėginį iš jūsų piršto, kuris yra surinktas specialioje tyrimo kortelėje. Nežinoma, ar šis metodas yra patikimas (4).

Santrauka Testai, skirti įvertinti jūsų IgG antikūnų prieš maisto produktus lygį, pateikiami įvairiais prekių pavadinimais ir gali padėti atpažinti maisto produktus, susijusius su tokiais simptomais kaip IBS ir migrena. Tikslumas pagerėja, jei laboratorija atlieka dubliavimo bandymus.

Kiti testai

Kai kurie alternatyvūs gydytojai, pavyzdžiui, chiropraktikai, natūropatai ir aplinkos medicinos gydytojai, gali atlikti keletą kitų testų, ar nėra jautrumo maistui.

Kai kurie iš labiau paplitusių variantų yra raumenų atsako testai, provokacijos testai ir elektroderminis patikrinimas.

Raumenų atsako testas

Raumenų atsako testas, dar žinomas kaip taikoma kineziologija, apima buteliuko, kuriame yra maisto antigenas, laikymą vienoje rankoje, o kitą ranką ištiesiant lygiagrečiai grindims.

Tada gydytojas stumia žemyn tavo ištiestą ranką. Jei jis lengvai nustumiamas žemyn ir rodo silpnumą, jums sakoma, kad esate jautrus tiriamam maistui.

Keliuose paskelbtuose šio metodo tyrimuose nustatyta, kad nėra geriau identifikuoti jautrumą maistui nei to, ko tikimasi atsitiktinai (17).

Nežinoma, kokiu mastu šio metodo tikslumas kinta priklausomai nuo praktiko įgūdžių.

Provokacijos ir neutralizacijos testas

Atliekant šį testą, pavienių maisto produktų, kurie, kaip įtariama, sukelia reakciją, ekstraktai švirkščiami po oda, paprastai ant viršutinės rankos. Po 10 minučių patikrinama, ar nesusiformavo rupumas ar padidėjęs patinimas, kuris rodo reakciją į išbandytą maistą.

Jei susiformuoja pūlis, jums bus švirkščiama antroji to paties maisto dozė, tačiau penkis kartus praskiestas nei pradinė dozė. Tai duodama norint bandyti neutralizuoti reakciją.

Po 10 minučių jus vėl patikrina. Jei odos reakcijos nėra, suleista dozė laikoma jūsų neutralizuojančia doze.

Norint rasti neutralizuojančią dozę, gali prireikti kelių laipsniškai silpnesnių praskiedimų. Jūs galite būti išmokyti reguliariai leisti sau injekcijas, kad sumažintumėte to maisto jautrumą (17).

Kai žmonėms buvo atlikti odos injekcijos provokaciniai testai dėl penkių jautrumo maistu atvejų, kuriuos anksčiau patvirtino oralinis iššūkis, rezultatai atitiko 78% laiko (18).

Atsižvelgiant į tai, kiek injekcijų turite atlikti atlikdami šį bandymą, tai gali būti lėtas ir galbūt skausmingas procesas.

Elektroderminis atranka

Šis testas matuoja jūsų odos elektrinio aktyvumo pokyčius akupunktūros vietose, pateikiant įvairius maisto antigenus (19).

Atlikdami šį testą, viena ranka laikote žalvario vamzdį (elektrodą). Vamzdelis yra prijungtas prie kompiuterio, kuriame yra suskaitmeninti atskirų maisto produktų dažniai. Praktikuojantis asmuo paspaudžia prie kompiuterio prijungtą zondą prie konkretaus jūsų rankos taško.

Atsižvelgiant į jūsų odos elektrinę varžą, kai skaitmeninis iššūkis atliekamas su kiekvienu maistu, gaunamas skaitinis rodmuo, atitinkantis jūsų reakciją į maistą.

Nei vienas paskelbtas tyrimas neįvertino šios jautrumo maistui tyrimo metodikos (17).

Santrauka Raumenų reakcijos testai, provokacijos testai ir elektroderminis patikrinimas yra papildomos jautrumo maistui rūšys. Paprastai tai reikalauja daugiau laiko, nei vienkartinis kraujo tyrimas. Be to, jų galiojimo tyrimai yra riboti arba jų nėra.

Atsargumo priemonės ir spąstai

Jautrumo maistui bandymai pateikiami su keletu įspėjimų. Didžiausia, kad testai nėra skirti diagnozuoti tikrąją maisto alergiją.

Jei turite diagnozuotą alergiją maistui, pavyzdžiui, žemės riešutams, turėtumėte ir toliau vengti to maisto, neatsižvelgdami į jūsų jautrumo maistui rezultatus.

Jei ketinate naudoti šiuos testus jautrumui maistui nustatyti, supraskite, kad jie nelaikomi įrodytais, todėl draudimo kompanijos jiems gali pateikti mažai informacijos arba jų visai neskirti. Daugelis testų kainavo kelis šimtus dolerių (9, 17).

Be to, norint patikrinti tikslumą, bet kokio jautrumo maistui bandymo rezultatus reikia palyginti su tuo, kas vyksta jūsų kūne valgant maistą.

Viena iš galimų neatitikimų priežasčių yra ta, kad dauguma laboratorijų, atliekančių maisto jautrumo testus, pirmiausia naudoja neapdorotų maisto produktų ekstraktus. Tačiau kai maistas gaminamas ar perdirbamas, gali būti sukurti nauji antigenai, o esami antigenai gali būti sunaikinti (20, 21).

Kiekvieno maisto ekstrakto (antigeno), naudojamo kai kuriose laboratorijose, grynumas taip pat skiriasi, o tai gali iškreipti jūsų rezultatus.

Taip pat atminkite, kad jautrumas maistui bėgant laikui gali keistis atsižvelgiant į tai, ką valgėte. Prieš šešis mėnesius ar metus atliktas testas gali nebeatspindėti jūsų dabartinės reagavimo į konkrečius maisto produktus būklės (4).

Po pasenusių ar netikslių maisto jautrumo testų rezultatų gali prireikti nereikalingų dietos apribojimų, galimo maistinių medžiagų trūkumo ir sumažėti gyvenimo kokybė (17).

Galiausiai mokslininkai ir sveikatos priežiūros specialistai turi daugiau sužinoti apie jautrumą maistui. Testavimas ir gydymas toliau vystysis atliekant nuolatinę analizę.

Santrauka Jautrumo maistu testai negali būti naudojami diagnozuoti tikrąją maisto alergiją. Nors kai kurie gali padėti nustatyti jautrumą maistui, draudimo kompanijos dažnai neapima bandymų. Keletas veiksnių gali turėti įtakos bandymo rezultatų pagrįstumui, o jautrumas bėgant laikui gali keistis.

Esmė

Geriausias būdas nustatyti maisto jautrumą yra eliminuojanti dieta, po kurios metodiškai bandoma pašalinti maisto produktus po kiekvieno vengimo laikotarpio.

Lab laboratoriniai tyrimai, tokie kaip MRT, ALCAT ir IgG antikūnų tyrimai, turi apribojimus ir jų tikslumas laboratorijoje gali skirtis. Tačiau jie gali padėti sumažinti spėliones.

Vis dėlto šie testai nebuvo lyginami tarpusavyje kontroliuojamuose, paskelbtuose tyrimuose, todėl nežinoma, ar vienas testas yra geresnis už kitą.

Jei įtariate, kad turite nepageidaujamų reakcijų į maistą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kuris gali nukreipti jus į gastroenterologą, alergologą gydytoją ar kitą praktikuojantį gydytoją.