Nėštumas ir tulžies pūslė: ar tai turi įtakos?

Turinys

• Kaip veikia tulžies pūslė?
• Kaip nėštumas gali paveikti tulžies pūslės funkcionavimą?
• Tulžies pūslės problemų simptomai nėštumo metu
• Pasitarkite su savo gydytoju apie simptomus
• Gydymas nuo tulžies pūslės problemų nėštumo metu
• Nėštumo gydymo cholestazė
• Tulžies akmenų gydymas
• Tolesni žingsniai

Įvadas

Jūsų tulžies pūslė gali būti gana mažas organas, tačiau nėštumo metu tai gali sukelti didelių rūpesčių. Pokyčiai nėštumo metu gali turėti įtakos tulžies pūslės veikimui. Jei pažeista tulžies pūslė (ne kiekviena nėščia moteris), tai gali sukelti simptomų ir komplikacijų, kurios gali turėti įtakos jūsų kūdikio sveikatai.

Simptomų žinojimas gali padėti jums kreiptis į gydytoją, kol jie dar nepablogėjo.

Kaip veikia tulžies pūslė?

Tulžies pūslė yra mažas organas, kuris yra maždaug kriaušės formos. Jis yra tiesiai po jūsų kepenimis. Tulžies pūslė yra laikymo organas. Jis kaupia papildomą tulžį, kurią gamina kepenys ir kuri padeda organizmui virškinti riebalus. Kai žmogus valgo riebų maistą, tulžies pūslė išskiria tulžį į plonąją žarną.

Deja, šis procesas nėra vientisas. Dėl papildomų medžiagų tulžies pūslėje gali susidaryti kieti akmenys. Tai neleidžia tulžies taip lengvai išeiti iš tulžies pūslės ir gali sukelti problemų.

Tulžies pūslės buvimas tulžies pūslėje ne tik neleidžia tulžies judėti, bet ir gali sukelti uždegimą. Tai vadinama cholecistitu. Jei tai sukelia stiprų skausmą, tai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba.

Jūsų tulžies pūslė yra naudingas laikymo organas. Jei tai jums nepadeda ir sukelia daugiau problemų nei naudos, gydytojas gali ją pašalinti. Gyventi nereikia tulžies pūslės. Jūsų kūnas prisitaikys prie virškinimo pokyčių, atsirandančių išimant tulžies pūslę.

Kaip nėštumas gali paveikti tulžies pūslės funkcionavimą?

Moterys dažniau nei vyrai turi tulžies pūslės akmenligę. Nėščioms moterims kyla ypač didelė rizika, nes jų kūnas gamina daugiau estrogenų.

Pridėjus estrogeno organizme, tulžyje gali padidėti cholesterolio kiekis, taip pat sumažėti tulžies pūslės susitraukimai. Gydytojai tulžies pūslės susitraukimų sulėtėjimą nėštumo metu vadina nėštumo cholestaze. Tai reiškia, kad tulžis taip lengvai neišvengia tulžies pūslės.

Nėštumo cholestazė yra susijusi su padidėjusia nėštumo komplikacijų rizika.

Šių komplikacijų pavyzdžiai:

• praeinantis mekoniumas (išmatos) prieš gimimą, kuris gali turėti įtakos kūdikio kvėpavimui
• priešlaikinis gimdymas
• negimęs

Tulžies pūslės problemų simptomai nėštumo metu

Nėštumo cholestazė gali sukelti labai specifinius simptomus. Jie apima:

• intensyvus niežėjimas (dažniausiai pasitaikantis simptomas)
• gelta, kai žmogaus oda ir akys įgauna geltoną atspalvį, nes žmogaus kraujyje yra per daug bilirubino (raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo atliekų).
• šlapimas tamsesnis nei įprastai

Nėštumo cholestazę nėščiai moteriai kartais gali būti sunku atpažinti. Taip yra dėl to, kad dėl augančio jos pilvo tempiantis oda gali niežėti. Tačiau niežėjimas, susijęs su tulžies pūsle, yra todėl, kad kraujyje kaupiasi tulžies rūgštys gali sukelti stiprų niežėjimą.

Tulžies akmenys gali sukelti šiuos simptomus. Šie priepuoliai dažnai įvyksta po riebaus valgio ir trunka apie valandą:

• gelta išvaizda
• pykinimas
• skausmas viršutinėje dešinėje ar vidurinėje skrandžio dalyje, kur yra tulžies pūslė (gali būti mėšlungis, skausmas, bukas ir (arba) aštrus)

Jei skausmas nepraeina per kelias valandas, tai gali reikšti, kad su tulžies pūsle vyksta kažkas sunkesnio.

Pasitarkite su savo gydytoju apie simptomus

Kai kurioms nėščiosioms gali išsivystyti tulžies akmenys, niekada apie jas nežinant. Žinomi kaip „tylūs tulžies akmenys“, jie neturi įtakos tulžies pūslės funkcijoms. Tačiau tulžies akmenys, užblokuojantys kanalus, kuriuose tulžies lapai gali sukelti vadinamąjį „tulžies pūslės priepuolį“. Kartais šie simptomai praeina po valandos ar dviejų. Kartais jie išlieka.
Jei pasireiškia šie simptomai, kurie nepraeina po vienos ar dviejų valandų, paskambinkite savo gydytojui ir kreipkitės į skubią medicinos pagalbą:

• šaltkrėtis ir (arba) žemas karščiavimas
• tamsios spalvos šlapimas
• gelta išvaizda
• šviesios spalvos išmatos
• pykinimas ir vėmimas
• pilvo skausmas, trunkantis daugiau nei penkias valandas

Tai yra simptomai, dėl kurių tulžies akmuo sukėlė uždegimą ir infekciją.

Jei patiriate, jūsų manymu, tulžies pūslės priepuolį, tačiau simptomai išnyko, vis tiek svarbu susisiekti su gydytoju įprastu darbo laiku.

Gydytojas gali norėti jus pamatyti, kad jūsų kūdikiui viskas gerai. Deja, jei patyrėte vieną tulžies pūslės priepuolį, padidėja tikimybė sulaukti dar vienos.

Gydymas nuo tulžies pūslės problemų nėštumo metu

Nėštumo gydymo cholestazė

Gydytojas gali skirti vaistus, vadinamus ursodeoksicholio rūgštimi (INN, BAN, AAN) arba ursodioliu (Actigall, Urso) moterims, kurioms būdingas stiprus niežėjimas, susijęs su nėštumo cholestaze.

Namuose galite mirkyti drungnu vandeniu (ypač karštas vanduo gali pakenkti jūsų kūdikiui), kad sumažėtų odos niežėjimas. Šalti kompresai taip pat gali padėti sumažinti niežėjimą.

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie gydymo būdai, kuriuos paprastai galite naudoti odos niežėjimui, pvz., Antihistamininis ar hidrokortizono kremas, nepadės su tulžies pūsle susijusio odos niežėjimo. Jie taip pat gali pakenkti jūsų kūdikiui. Nėštumo metu geriausia jų išvengti.

Didesnė rizika susirgti nėštumo komplikacijomis dėl nėštumo cholestazės, todėl gydytojas gali sukelti gimdymą per 37 savaičių ribą, jei atrodo, kad kūdikis yra sveikas.

Tulžies akmenų gydymas

Jei moteris patiria tulžies akmenis, kurie nesukelia ypatingų simptomų ir nemalonių pojūčių, gydytojas paprastai rekomenduos atidžiai laukti. Bet tulžies pūslės akmenims, kurie neleidžia šlapimo pūslei visiškai ištuštėti arba sukelia infekciją organizme, gali prireikti operacijos. Operacija nėštumo metu nėra pageidaujamas gydymas, tačiau įmanoma, kad nėštumo metu moteris gali saugiai pašalinti tulžies pūslę.

Tulžies pūslės pašalinimas yra antra pagal dažnumą neobstetrinė operacija nėštumo metu. Dažniausias yra priedėlio pašalinimas.

Tolesni žingsniai

Jei patiriate nėštumo cholestazę, tikėtina, kad būsite tokia liga, jei vėl pastosite. Nuo pusės iki dviejų trečdalių moterų, kurioms anksčiau buvo nėštumo cholestazė, ji vėl sirgs.

Nėštumo metu valgant sveiką, mažai riebalų turinčią dietą galima sumažinti tulžies pūslės simptomų riziką. Tai gali padėti išsaugoti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Bet visada praneškite savo gydytojui, jei turite simptomų, susijusių su tulžies pūsle. Tai leidžia jūsų gydytojui sudaryti geriausią planą jums ir jūsų kūdikiui.