Gangrena

Turinys

• Kas yra gangrena?
• Gangrenos tipai
• Sausa gangrena
• Šlapia gangrena
• Dujų gangrena
• Gangrenos vaizdai
• Kam gresia išsivystyti gangrena?
• Atpažinimas gangrenos požymių
• Išorinė gangrena
• Vidinė gangrena
• Kaip diagnozuojama gangrena?
• Audinių ar skysčių mėginių laboratorinė analizė
• Kraujo tyrimai
• Medicininis vaizdavimas
• Gangrenos gydymas
• Antibiotikai
• Kraujagyslių chirurgija
• Hiperbarinė deguonies kamera
• Audinių atskyrimas
• Amputacija
• Kokia ilgalaikė gangrenos perspektyva?
• Kaip išvengti gangrenos

Kas yra gangrena?

Gangrena yra tada, kai miršta dalis jūsų kūno audinių. Tai dažnai atsitinka todėl, kad audinys negauna pakankamai kraujo iš jūsų kraujotakos sistemos.

Gangrena dažniausiai pažeidžia jūsų galūnes - toliausiai nuo širdies esančias sritis, tokias kaip kojų pirštai ir pirštai. Tačiau tai gali paveikti ir kitas jūsų kūno dalis. Gangrena gali paveikti net jūsų vidaus organus.

Būklė paprastai prasideda tam tikroje kūno dalyje, tokioje kaip koja, ranka ar vidaus organas. Gangrena gali plisti per jūsų kūną ir, jei negydysite, jus ištiks šokas. Šokas yra būklė, pasireiškianti įvairiais simptomais, įskaitant žemą kraujo spaudimą. Šokas gali kelti pavojų gyvybei ir yra laikomas skubios medicinos pagalbos įrankiu.

Gangrinė yra medicininė būtinoji padėtis, galinti sukelti amputacijas ar mirtį. Ligos atpažinimas ir gydymas kuo greičiau pagerins jūsų požiūrį.

Gangrenos tipai

Sausa gangrena

Visiems jūsų organams (tokiems kaip kepenys, širdis ir raumenys) reikalingas deguonis, kad jie tinkamai veiktų ir išliktų. Jūsų kraujas deguonį neša į skirtingas kūno vietas. Sausa gangrena atsiranda tada, kai viena iš jūsų kūno dalių negauna pakankamai deguonies. Galų gale kūno dalis pradės blogėti ir mirti. Esant sausai gangrenai, oda uždaroma ir nėra infekcijos požymių.

Šlapia gangrena

Šlapias gangrena atsitinka, kai jūsų kūno audiniai yra užkrėsti kai kuriomis bakterijomis. Audiniai reaguoja į bakterijų buvimą drėgnai ir suskaidomi. Šis procesas lemia jūsų audinių mirtį. Dėl infekcijos išplitimo į kitas kūno dalis tai daugiau nei avarija, nei sausa gangrena.

Dujų gangrena

Bakterijos, vadinamos Clostridia, sukelia dujų gangreną. Šios bakterijos sukuria infekciją, dėl kurios paveiktoje zonoje susidaro dujų burbuliukai ir toksinai. Susidariusios dujos sukelia audinių mirtį. Šis gangrenos tipas gali būti mirtinas, nors JAV jis retas.

Gangrenos vaizdai

Kam gresia išsivystyti gangrena?

Didesnė tikimybė išsivystyti gangrenai, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• kojų ar rankų arteriosklerozė (arterijų sukietėjimas)
• Raynaud liga
• diabetas
• kraujo krešuliai
• apendicitas
• išvarža

Kai kurie kiti fiziniai įvykiai gali padidinti jūsų gangrenos riziką. Ši būklė gali būti didesnė, jei:

• sumažėjęs imunitetas dėl sveikatos sutrikimo ar vėžio gydymo
• neseniai buvo atlikta operacija
• patyrėte stiprų nušalimą ar galvos traumą, gyvūno įkandimą ar stiprų nudegimą
• buvo sužeisti trauminiu būdu, įskaitant kūno audinių sutraiškymą
• buvo sušvirkšta prometazino hidrochlorido, dėl kurio buvo pažeisti audiniai

Rūkymas, alkoholio vartojimas ir intraveninių vaistų vartojimas taip pat gali padidinti gangrenos išsivystymo riziką.

Atpažinimas gangrenos požymių

Išorinė gangrena

Kartais pirmasis sausos gangrenos požymis yra paraudusi linija, susidaranti aplink paveiktą audinį. Vėliau ši linija gali pasidaryti juoda.

Kiti požymiai, kurie gali reikšti, kad turite gangreną, yra šie:

• raudona, skaudanti ar patinusi žaizda
• žaizda, užpildyta pūliais arba skleidžianti blogą kvapą
• izoliuotoje kūno vietoje jaučiasi šaltis
• trūksta lytėjimo jausmo izoliuotoje vietoje
• opos, kurios grįžta toje pačioje kūno vietoje
• dalis jūsų odos spalvos tapo neįprasta (žalsvai juoda, raudona, mėlyna arba bronzinė)

Vidinė gangrena

Taip pat galima patirti vidinę gangreną, kuri veikia jūsų vidinius audinius ar organus. Tokiu atveju ant odos ar galūnių gali nebūti jokių simptomų. Tačiau gali būti skausmas, nepaaiškinamas karščiavimas, kuris trunka ilgai, arba žemas kraujospūdis. Taip pat gali kilti painiava.

Kaip diagnozuojama gangrena?

Remdamasis savo ligos istorija ir simptomais, gydytojas gali įtarti, kad turite gangreną. Jie taip pat gali naudoti papildomų diagnostikos metodų derinį, kad nustatytų jūsų būklę.

Audinių ar skysčių mėginių laboratorinė analizė

Įpjautas audinys nuo paveiktos kūno dalies gali būti ištirtas mikroskopu, kad būtų galima rasti negyvas ląsteles.

Kraujo tyrimai

Nenormaliai didelis baltųjų kraujo ląstelių skaičius gali reikšti gangreninę infekciją.

Medicininis vaizdavimas

Kai kurios vaizdo rūšys yra naudingos diagnozuojant gangrenos plitimą vidiniuose audiniuose. Šie tyrimai gali apimti rentgeno, MRT ar kompiuterinės tomografijos tyrimus.

Jei gydytojai įtaria, kad jūsų gangrena yra susijusi su kraujotakos sutrikimu, gali būti atliekamas anarteriogramos tyrimas. Atliekant šį tyrimą rentgeno spinduliais stebimas specialaus dažiklio srautas per jūsų arterijas, parodant, ar nėra užsikimšusių arterijų.

Gangrenos gydymas

Antibiotikai

Jei yra bakterijų, gydytojas gali skirti antibiotikų. Paprastai švirkščiama į veną arba per adatą tiesiai į kraują.

Kraujagyslių chirurgija

Žmonėms, turintiems blogą kraujotaką, dėl kurios atsiranda gangrena, gali būti rekomenduojamos kraujagyslių operacijos (arterijų ar venų operacijos), siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per venas į kūno audinius.

Hiperbarinė deguonies kamera

Žmogaus padėjimas dujų gangrena specialioje aplinkoje, kurioje gausu deguonies, gali sulėtinti bakterijų augimą. Tai leidžia odai pradėti gydytis. Jis taip pat atneša deguonį į pažeistą audinį, kad paskatintų gijimą.

Audinių atskyrimas

Rimtais gangrenos atvejais gali tekti pašalinti negyvą audinį ar kūno dalį. Šis procesas vadinamas nuvertimu. Nugalėjimas gali būti atliekamas chirurginėmis priemonėmis arba chemikalais. Šio tipo operacijų tikslas yra pašalinti paveiktas vietas, kad būtų užkirstas kelias infekcijai plisti ir atsikratyti negyvo audinio kūno.

Viena iš alternatyvių atitaisymo formų, vadinama skrabalų atskyrimu, musės lervomis sunaikina bakterijas ir negyvą audinį. Nors ši praktika reta, ją vis dar gali naudoti gydytojai JAV ir užsienyje.

Gydytojai kartais sugeba atkurti deguonies srautą į paveiktą vietą. Odos transplantatais galima ištaisyti visus pažeistus audinius. Atliekant šią procedūrą, pažeista vieta padengiama jūsų sveikos odos gabalėliu iš bet kurios kūno vietos.

Amputacija

Sunkiais atvejais, norint išgelbėti gyvybę, gali prireikti amputuoti galūnę, pirštą ar kojos pirštą. Žmonės, kuriems dėl gangrenos turi būti amputuota rankos ar kojos dalis, gali būti pritvirtinti protezais arba dirbtinėmis galūnėmis, kad pakeistų trūkstamą kūno dalį.

Kokia ilgalaikė gangrenos perspektyva?

Gangrena kartais gali būti gydoma be rimtų komplikacijų, ypač jei ji pagauta anksti. Tačiau kai kuriais rimtais atvejais tai gali sukelti amputaciją, ypač jei ji negydoma greitai.

Kai kuriems asmenims gangrena gali būti net mirtina. Tai retai, bet taip gali būti, jei:

• turite kitų rimtų medicininių problemų, kurios apsunkina jūsų gydymą
• gangreninė sritis dengia didelę jūsų kūno dalį
• gydymas nėra užtikrinamas pakankamai greitai

Kaip išvengti gangrenos

Kad daugiau audinių nemirtų, gangrena turi būti išgydoma anksti, kad būtų kuo mažiau pažeista. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ar kraujagyslių liga, turėtų reguliariai tikrinti rankas ir kojas, ar nėra gangrenos simptomų. Stebėkite:

• bet koks patinimas, išskyros ar paraudimas, kurie gali rodyti infekciją
• žaizda, kuri, atrodo, negydo
• pasikeitė jūsų odos spalva

Antibiotikų vartojimas prieš arba po operacijos, prižiūrint gydytojui, gali padėti išvengti gangreninių infekcijų išsivystymo.