Gastroschisis: kas tai yra, pagrindinės priežastys ir gydymas
Turinys
- Kaip nustatyti gastroschisis
- Kuo skiriasi gastroschisis ir omfalocelė?
- Kas sukelia gastroschisis
- Kaip atliekamas gydymas
Gastroschisis yra įgimtas apsigimimas, pasireiškiantis tuo, kad nevisiškai uždaroma pilvo sienelė arti bambos, todėl žarnynas yra veikiamas ir liečiasi su vaisiaus vandenimis, o tai gali sukelti uždegimą ir infekciją, sukeliančią kūdikio komplikacijas.
Gastroschisis dažniau pasitaiko jaunoms motinoms, kurios nėštumo metu vartojo, pavyzdžiui, aspiriną ar alkoholį. Šią būklę galima nustatyti net nėštumo metu, atliekant ultragarsą, atliekamą prenatalinės priežiūros metu, ir gydymas pradedamas iškart po kūdikio gimimo, siekiant išvengti komplikacijų ir palengvinti žarnyno patekimą bei vėlesnį pilvo angos uždarymą.
Kaip nustatyti gastroschisis
Pagrindinė gastroschizės ypatybė yra žarnos vizualizacija iš kūno per angą, esančią arti bambos, paprastai dešinėje pusėje. Be žarnos, pro šią angą galima pamatyti kitus organus, kurių nepadengia membrana, o tai padidina infekcijos ir komplikacijų tikimybę.
Pagrindinės gastroschizės komplikacijos yra žarnyno dalies neišsivystymas ar žarnos plyšimas, taip pat kūdikio skysčių ir maistinių medžiagų praradimas, dėl kurio jis neturi svorio.
Kuo skiriasi gastroschisis ir omfalocelė?
Tiek gastroschisis, tiek omfalocelė yra įgimtos apsigimimai, kuriuos nėštumo metu galima diagnozuoti atliekant prenatalinį ultragarsą ir kuriems būdinga žarnyno išorės pašalinimas. Tačiau gastroschisis nuo omfalocelės skiriasi tuo, kad omfalocele žarnynas ir organai, kurie taip pat gali būti iš pilvo ertmės, yra padengti plona membrana, tuo tarpu gastroschizėje nėra organą supančios membranos.
Be to, omfalocele sutrinka virkštelė ir žarnynas išeina per angą bamboje, o gastroschizėje anga yra arti bambos ir virkštelėje nėra jokių kompromisų. Supraskite, kas yra omfalocelė ir kaip ji gydoma.
Kas sukelia gastroschisis
Gastroschisis yra įgimtas defektas, kurį galima diagnozuoti nėštumo metu, atliekant įprastus egzaminus arba po gimimo. Tarp pagrindinių gastroschizės priežasčių yra:
- Aspirino vartojimas nėštumo metu;
- Mažas nėščios moters kūno masės indeksas;
- Motinos amžius iki 20 metų;
- Rūkymas nėštumo metu;
- Dažnas ar besaikis alkoholinių gėrimų vartojimas nėštumo metu;
- Pasikartojančios šlapimo infekcijos.
Svarbu, kad moterys, kurių vaikams diagnozuota gastroschizė, būtų stebimos nėštumo metu, kad jos būtų pasirengusios atsižvelgiant į kūdikio būklę, gydymą po gimimo ir galimas komplikacijas.
Kaip atliekamas gydymas
Gastroschizės gydymas atliekamas netrukus po gimimo, o antibiotikų vartojimą gydytojas paprastai nurodo kaip būdą užkirsti kelią infekcijoms ar kovoti su jau esančiomis infekcijomis. Be to, kūdikį galima įdėti į sterilų maišelį, kad būtų išvengta infekcijos atspariais mikroorganizmais, kurie dažnai būna ligoninės aplinkoje.
Jei kūdikio pilvas yra pakankamai didelis, gydytojas gali atlikti žarnyno įdėjimą į pilvo ertmę ir angos uždarymą. Tačiau kai pilvas nėra pakankamai didelis, žarnyną galima apsaugoti nuo infekcijų, o gydytojas natūraliai stebi žarnyno grįžimą į pilvo ertmę arba tol, kol pilvas gali sulaikyti žarnyną, atlikdamas operaciją.