Vaistai žmonėms, sergantiems opiniu kolitu

Turinys

• Aminosalicilatai (5-ASA)
• Mesalaminas
• Sulfasalazinas
• Olsalazinas
• Balsalazidas
• Kortikosteroidai
• Budezonidas
• Prednizonas ir prednizolonas
• Imunomoduliatoriai
• Tocacitinibas
• Metotreksatas
• Azatioprinas
• Merkaptopurinas
• Šalutinis metotreksato, azatioprino ir merkaptopurino poveikis
• Biologika
• Venkite NVNU
• Pasitarkite su savo gydytoju

Įvadas

Opinis kolitas yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis, kuri dažniausiai paveikia storąją žarną (storąją žarną). Tai gali sukelti nenormalus jūsų organizmo imuninės sistemos atsakas. Nors opinio kolito nėra žinoma, simptomams suvaldyti galima naudoti keletą vaistų rūšių.

Opinio kolito simptomai gali būti:

• pilvo skausmas, diskomfortas ar mėšlungis
• nuolatinis viduriavimas
• kraujas išmatose

Simptomai gali būti pastovūs arba jie gali pablogėti paūmėjimo metu.

Siekiant sumažinti uždegimą (patinimą ir dirginimą), sumažinti paūmėjimų skaičių ir leisti išgydyti gaubtinę žarną, gali būti naudojami įvairūs vaistai. Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, naudojamos keturios pagrindinės vaistų grupės.

Aminosalicilatai (5-ASA)

Manoma, kad aminosalicilatai mažina opinio kolito simptomus, mažindami storosios žarnos uždegimą. Šie vaistai vartojami žmonėms, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo opiniu kolitu. Jie gali padėti užkirsti kelią paūmėjimams arba sumažinti jų skaičių.

Šių vaistų pavyzdžiai:

Mesalaminas

Mesalaminas gali būti vartojamas per burną (per burną) kaip uždelsto atpalaidavimo tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė arba uždelsto atpalaidavimo kapsulė. Mesalaminas taip pat yra tiesiosios žarnos žvakutė arba tiesiosios žarnos klizma.

Mesalaminas yra tam tikrų formų generinis vaistas. Jis taip pat turi keletą firminių versijų, tokių kaip „Delzicol“, „Apriso“, „Pentasa“, „Rowasa“, „sfRowasa“, „Canasa“, „Asacol HD“ ir „Lialda“.

Dažniausias mezalamino šalutinis poveikis gali būti:

• viduriavimas
• galvos skausmas
• pykinimas
• pilvo skausmas, mėšlungis ir diskomfortas
• padidėjęs skrandžio rūgštingumas ar refliuksas
• vėmimas
• burbtelėjimas
• bėrimas

Retas, bet rimtas mezalamino šalutinis poveikis gali būti:

• krūtinės skausmas
• dusulys
• netaisyklingas širdies ritmas

Vaistų, su kuriais gali sąveikauti mesalaminas, pavyzdžiai:

• tioguaninas
• varfarinas
• vėjaraupių zoster vakcina

Sulfasalazinas

Sulfasalazinas vartojamas per burną kaip greito arba uždelsto veikimo tabletės. Sulfasalazinas yra generinis vaistas ir firminis vaistas Azulfidinas.

Dažniausias sulfasalazino šalutinis poveikis gali būti:

• apetito praradimas
• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• sutrikęs skrandis
• sumažėjo vyrų spermos lygis

Kitas retas, bet rimtas sulfasalazino šalutinis poveikis yra:

• kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
• sunki alerginė reakcija, tokia kaip Stivenso-Johnsono sindromas
• kepenų nepakankamumas
• inkstų problemos

Sulfasalazinas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:

• digoksinas
• folio rūgštis

Olsalazinas

Olsalazinas yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Tai galima įsigyti kaip firminis vaistas „Dipentum“. Jo nėra kaip generinį vaistą.

Dažniausias olsalazino šalutinis poveikis gali būti:

• viduriavimas ar laisvos išmatos
• pilvo skausmas
• bėrimas ar niežėjimas

Rimtas olsalazino šalutinis poveikis gali būti:

• kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
• kepenų nepakankamumas
• širdies problemos, tokios kaip širdies ritmo pokyčiai ir širdies uždegimas

Vaistų, su kuriais gali sąveikauti olsalazinas, pavyzdžiai:

• heparinas
• mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip enoksaparinas ar dalteparinas
• merkaptopurinas
• tioguaninas
• vėjaraupių zoster vakcina

Balsalazidas

Balsalazidas vartojamas per burną kaip kapsulė arba tabletė. Kapsulę galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip firminį vaistą „Colazal“. Tabletę galima įsigyti tik kaip firminį vaistą „Giazo“.

Dažnesnis balzalazido šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• pilvo skausmas
• viduriavimas
• pykinimas
• vėmimas
• kvėpavimo takų infekcija
• sąnarių skausmas

Rimtas balzalazido šalutinis poveikis gali būti:

• kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
• kepenų nepakankamumas

Vaistų, su kuriais gali sąveikauti balzalazidas, pavyzdžiai:

• tioguaninas
• varfarinas
• vėjaraupių zoster vakcina

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai sumažina bendrą organizmo imuninės sistemos atsaką, kad sumažėtų jūsų kūno uždegimas. Šios rūšies vaistai vartojami žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu aktyviu opiniu kolitu. Kortikosteroidai apima:

Budezonidas

Dvi budezonido formos, patvirtintos opiniam kolitui, yra pailginto atpalaidavimo tabletės ir tiesiosios žarnos putos. Abi yra prieinamos kaip firminis vaistas „Uceris“. Jų nėra kaip generinius vaistus.

Dažniausias budezonido šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• sumažėjęs hormono kortizolio kiekis
• viršutinės pilvo dalies skausmas
• nuovargis
• pilvo pūtimas
• aknė
• šlapimo takų infekcija
• sąnarių skausmas
• vidurių užkietėjimas

Rimtas budezonido šalutinis poveikis gali būti:

• regėjimo problemos, tokios kaip glaukoma, katarakta ir aklumas
• aukštas kraujo spaudimas

Budezonidas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:

• proteazių inhibitorių, tokių kaip ritonaviras, indinaviras ir sakvinaviras, kurie vartojami ŽIV infekcijoms gydyti
• priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas ir ketokonazolas
• eritromicinas
• geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra etinilestradiolio

Prednizonas ir prednizolonas

Prednizonas yra tablečių, uždelsto atpalaidavimo tablečių ir skysto tirpalo pavidalu. Jūs vartojate bet kurį iš šių žodžiu. Prednizoną galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip firminius vaistus „Deltasone“, „Prednisone Intensol“ ir „Rayos“.

Prednizolono formos, patvirtintos opiniam kolitui, yra:

• tabletės
• tirpstančios tabletės
• skystas tirpalas
• sirupas

Bet kurią iš šių formų galite vartoti per burną. Prednizolonas yra generinis vaistas ir firminis vaistas „Millipred“.

Dažnesnis prednizono ir prednizolono šalutinis poveikis gali būti:

• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• neramumas ar nerimas
• padidėjęs kraujospūdis
• patinimas dėl skysčių susilaikymo kojose ar kulkšnėse
• padidėjęs apetitas
• svorio priaugimas

Rimtas prednizono ir prednizolono šalutinis poveikis gali būti:

• osteoporozė ir padidėjusi kaulų lūžių rizika
• širdies problemos, tokios kaip širdies priepuolis, krūtinės skausmas ir širdies ritmo pokyčiai
• priepuoliai

Vaistų, su kuriais gali sąveikauti prednizonas ir prednizolonas, pavyzdžiai:

• vaistai nuo priepuolių, pvz., fenobarbitalis ir fenitoinas
• kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas
• rifampinas
• ketokonazolas
• aspirinas

Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatoriai yra vaistai, mažinantys organizmo reakciją į jo paties imuninę sistemą. Rezultatas yra sumažėjęs uždegimas visame žmogaus kūne. Imunomoduliatoriai gali sumažinti opinio kolito paūmėjimų skaičių ir padėti ilgiau išlikti be simptomų.

Imunomoduliatoriai paprastai naudojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami aminosalicilatais ir kortikosteroidais. Tačiau šie vaistai gali pradėti veikti keletą mėnesių.

Imunomoduliatoriai apima:

Tocacitinibas

Iki šiol JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino imunomoduliatorių žmonėms, sergantiems opiniu kolitu. Nepaisant to, šios klasės narkotikai buvo kartais vartojami ne etiketėje žmonėms, sergantiems opiniu kolitu.

Vienas toks nenaudotas naudojimas tapo praeitimi 2018 m., Kai FDA patvirtino imunomoduliatoriaus naudojimą žmonėms, sergantiems opiniu kolitu. Šis imunomoduliatorius vadinamas tofacitinibu (Xeljanz). Anksčiau jis buvo patvirtintas FDA žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, tačiau žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, jis buvo naudojamas ne etiketėje. Xeljanz yra pirmasis tokio tipo vaistas, vartojamas per burną, o ne injekcijomis, skirtas ilgalaikiam opinio kolito gydymui.

Sužinokite daugiau apie narkotikų vartojimą ne etiketėje.

Metotreksatas

Metotreksatas yra tabletė, kurią vartojate per burną. Jis taip pat skiriamas į veną (IV) infuzija, taip pat po oda ir į raumenis. Tabletę galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip firminį vaistą „Trexall“. IV tirpalą ir injekciją į raumenis galima įsigyti tik kaip generinius vaistus. Poodinę injekciją galima įsigyti tik kaip firminius vaistus „Otrexup“ ir „Rasuvo“.

Azatioprinas

Gydant opinį kolitą, azatioprinas yra tabletė, kurią vartojate per burną. Jis prieinamas kaip generinis vaistas ir kaip firminiai vaistai „Azasan“ ir „Imuran“.

Merkaptopurinas

Merkaptopurinas tiekiamas tabletėmis arba skysta suspensija, vartojama per burną. Tabletę galima įsigyti tik kaip generinį vaistą, o suspensiją galima įsigyti tik kaip firminį vaistą „Purixan“.

Šalutinis metotreksato, azatioprino ir merkaptopurino poveikis

Dažniausias šių imunomoduliatorių šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• burnos opos
• nuovargis
• mažas kraujo ląstelių kiekis

Vaistų, su kuriais gali sąveikauti imunomoduliatoriai, pavyzdžiai:

• alopurinolis
• aminosalicilatai, tokie kaip sulfasalazinas, mezalaminas ir olsalazinas
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip lizinoprilis ir enalaprilis
• varfarinas
• ribavirinas
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas
• fenilbutazonas
• fenitoinas
• sulfonamidai
• probenecidas
• retinoidai
• teofilinas

Biologika

Biologiniai vaistai yra genetiškai sukurti vaistai, sukurti laboratorijoje iš gyvo organizmo. Šie vaistai neleidžia tam tikriems jūsų kūno baltymams sukelti uždegimą. Biologiniai vaistai vartojami žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu opiniu kolitu. Jie taip pat naudojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami tokiais gydymo būdais kaip aminosalicilatai, imunomoduliatoriai ar kortikosteroidai.

Yra penki biologiniai vaistai, vartojami opinio kolito simptomams valdyti. Tai yra tik kaip firminiai vaistai, įskaitant:

• adalimumabas (Humira), švirkščiamas po oda
• golimumabas (Simponi), švirkščiamas po oda
• infliksimabas (Remicade), vartojamas per IV infuziją
• infliksimabas-dyybas (Inflectra), vartojamas per IV infuziją
• vedolizumabas (Entyvio), vartojamas per IV infuziją

Jums gali tekti vartoti adalimumabą, golimumabą, infliksimabą arba infliksimabo-dyybą iki aštuonių savaičių, kol pamatysite bet kokį pagerėjimą. Vedolizumabas paprastai pradeda veikti per šešias savaites.

Dažniausias biologinių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• karščiavimas
• šaltkrėtis
• dilgėlinė ar bėrimas
• padaugėjo infekcijų

Biologiniai vaistai gali sąveikauti su kitais biologiniais veiksniais. Tai gali būti:

• natalizumabas
• adalimumabas
• golimumabas
• infliksimabas
• anakinra
• abataceptas
• tocilizumabas
• varfarinas
• ciklosporinas
• teofilinas
• gyvos vakcinos, tokios kaip vėjaraupių zoster vakcina

Venkite NVNU

NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, paprastai sumažina kūno uždegimą. Vis dėlto, jei turite opinį kolitą, šie vaistai gali pabloginti jūsų simptomus. Prieš pradėdami vartoti NVNU, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Pasitarkite su savo gydytoju

Daugelis vaistų gali padėti sumažinti opinio kolito simptomus. Jei sergate opiniu kolitu, peržiūrėkite šį straipsnį su savo gydytoju ir pasikalbėkite apie tai, kurie vaistai gali būti tinkami jums. Gydytojas pasiūlys vaistus, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip bendra sveikata ir sunki jūsų būklė.

Jums gali tekti išbandyti kelis vaistus, kol rasite jums tinkantį gydymo planą. Jei vartojant vieną vaistą simptomai nepakankamai susilpnėja, gydytojas gali pridėti antrą vaistą, kuris pirmąjį padaro efektyvesnį. Tai gali užtrukti šiek tiek laiko, tačiau gydytojas kartu su jumis ras tinkamus vaistus, padedančius palengvinti opinio kolito simptomus.