Hemorojaus chirurgija

Turinys

• Hemorojaus komplikacijos
• Hemorojaus simptomai
• Chirurgijos be anestezijos
• Juosta
• Skleroterapija
• Krešėjimo terapija
• Hemoroidinės arterijos perrišimas
• Chirurgijos su anestetiku
• Hemorrhoidektomija
• Hemorrhoidopeksija
• Vėlesnė priežiūra

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Hemorojus yra patinę venos, kurios gali būti vidinės, o tai reiškia, kad jos yra tiesiosios žarnos viduje. Arba jie gali būti išoriniai, o tai reiškia, kad jie yra už tiesiosios žarnos ribų.

Daugelis hemoroidinių paūmėjimų be gydymo nustoja skaudėti per dvi savaites. Valgant daug skaidulų turinčią dietą ir išgeriant 8–10 stiklinių vandens per dieną, paprastai lengviau valdyti simptomus, skatinant švelnesnį ir taisyklingesnį tuštinimąsi.

Jums taip pat gali tekti naudoti išmatų minkštiklius, kad sumažintumėte įtampą tuštinimosi metu, nes įtempdami blogėja hemorojus. Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius vietinius tepalus, kad palengvintų kartais niežėjimą, skausmą ar patinimą.

Hemorojaus komplikacijos

Kartais hemorojus gali sukelti kitų komplikacijų.

Išoriniai hemorojus gali sukelti skausmingus kraujo krešulius. Jei taip atsitinka, jie vadinami trombuotais hemorojais.

Vidiniai hemorojus gali iškristi, o tai reiškia, kad jie nukrenta per tiesiąją žarną ir išsipūtę išangės.

Išoriniai arba išplitę hemorojus gali sudirgti ar užsikrėsti, todėl gali prireikti operacijos. Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugija mano, kad mažiau nei 10 procentų hemorojaus atvejų reikia operuoti.

Hemorojaus simptomai

Vidiniai hemorojus dažnai nesukelia nepatogumų. Po tuštinimosi jie gali neskausmingai kraujuoti. Jie tampa problema, jei kraujuoja per stipriai arba iškrenta. Įprasta kraują pamatyti po tuštinimosi, kai sergate hemorojumi.

Išoriniai hemorojus taip pat gali kraujuoti po tuštinimosi. Kadangi jie yra veikiami, jie dažnai tampa susierzinę ir gali niežėti ar tapti skausmingi.

Kita dažna išorinių hemoroidų komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas indo viduje arba trombuotas hemorojus. Nors šie krešuliai paprastai nėra pavojingi gyvybei, jie gali sukelti aštrų, stiprų skausmą.

Tinkamas tokių trombuotų hemorojaus gydymas susideda iš „pjūvio ir drenažo“ procedūros. Chirurgas arba skubios pagalbos gydytojas gali atlikti šią procedūrą.

Chirurgijos be anestezijos

Kai kurias hemorojaus operacijos rūšis galima atlikti gydytojo kabinete be anestezijos.

Juosta

Juosta yra biuro procedūra, naudojama gydant vidinius hemorojus. Ši procedūra, dar vadinama guminių juostų perrišimu, apima griežtą juostą aplink hemorojaus pagrindą, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas.

Apjuosimas paprastai reikalauja dviejų ar daugiau procedūrų, kurios atliekamos maždaug per du mėnesius. Tai nėra skausminga, tačiau galite pajusti spaudimą ar lengvą diskomfortą.

Vartoti kraują skystinančius preparatus nerekomenduojama, nes yra didelė kraujavimo komplikacijų rizika.

Skleroterapija

Ši procedūra apima cheminės medžiagos įšvirkštimą į hemorojus. Cheminė medžiaga sukelia hemorojaus susitraukimą ir sustabdo jo kraujavimą. Daugelis žmonių šūviu patiria nedaug skausmo.

Skleroterapija atliekama gydytojo kabinete. Yra mažai žinomų pavojų. Tai gali būti geresnis pasirinkimas, jei vartojate kraują skystinančius preparatus, nes jūsų oda nėra supjaustyta.

Skleroterapija dažniausiai būna geriausia mažų, vidinių hemoroidų atveju.

Krešėjimo terapija

Koaguliacijos terapija dar vadinama infraraudonuoju fotokoaguliacija. Šiam gydymui naudojama infraraudonoji šviesa, šiluma ar stiprus šaltis, kad hemorojus trauktųsi ir trauktųsi. Tai dar viena procedūra, atliekama jūsų gydytojo kabinete, ir paprastai atliekama kartu su anoskopija.

Anoskopija yra vizualizacijos procedūra, kurios metu į jūsų tiesiąją žarną įterpiama apimtys. Taikymo sritis leidžia gydytojui pamatyti. Daugelis žmonių gydymo metu patiria tik lengvą diskomfortą ar mėšlungį.

Hemoroidinės arterijos perrišimas

Hemoroidinės arterijos perrišimas (HAL), taip pat žinomas kaip transanalinė hemoroidinė brangenybė (THD), yra dar viena galimybė pašalinti hemorojus. Šis metodas ultragarsu nustato kraujagysles, sukeliančias hemorojus, ir susieja arba uždaro tas kraujagysles. Tai veiksmingesnė nei guminė juosta, tačiau taip pat kainuoja daugiau ir sukelia ilgesnį skausmą. Priklausomai nuo hemorojaus tipo, tai yra galimybė, jei nepavyksta pirmosios guminės juostos.

Chirurgijos su anestetiku

Kitos operacijos rūšys turi būti atliekamos ligoninėje.

Hemorrhoidektomija

Hemoroidektomija naudojama esant dideliems išoriniams hemorojus ir vidiniams hemoroidams, kurie yra išplitę arba sukelia problemų ir nereaguoja į nechirurginį valdymą.

Ši procedūra paprastai vyksta ligoninėje. Jūs ir jūsų chirurgas nuspręsite, kokią anesteziją geriausia naudoti operacijos metu. Pasirinkimai:

• bendroji nejautra, kuri užmigdo visą operaciją
• regioninė anestezija, apimanti vaistus, kurie knibžda kūną nuo juosmens žemyn, šūviu į nugarą
• vietinė nejautra, dėl kurios sutrinka tik jūsų išangė ir tiesioji žarna

Jums taip pat gali būti skiriamas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti procedūros metu, jei jums taikoma vietinė ar regioninė anestezija.

Kai anestezija pradės veikti, jūsų chirurgas išpjaus didelius hemorojus. Kai operacija baigsis, būsite trumpam stebėjimo laikotarpiui nuvežtas į atkūrimo kambarį. Kai medicinos komanda įsitikins, kad jūsų gyvybiniai požymiai yra stabilūs, galėsite grįžti namo.

Skausmas ir infekcija yra dažniausia rizika, susijusi su tokio tipo operacijomis.

Hemorrhoidopeksija

Hemorrhoidopeksija kartais vadinama susegimu. Paprastai tai atliekama kaip tos pačios dienos operacija ligoninėje, ir jai reikalinga bendra, regioninė ar vietinė nejautra.

Susegimas naudojamas išplitusiems hemorojus gydyti. Chirurginis segtukas fiksuoja išplitusį hemoroidą atgal tiesiosios žarnos viduje ir nutraukia kraujo tiekimą, kad audinys susitrauktų ir vėl absorbuotųsi.

Susegimas susegimu trunka mažiau laiko ir yra mažiau skausmingas nei pasveikimas po hemorrhoidektomijos.

Vėlesnė priežiūra

Po hemorojaus operacijos galite tikėtis tiesiosios žarnos ir išangės skausmo. Gydytojas tikriausiai išrašys nuskausminamąjį vaistą, kad palengvintų diskomfortą.

Jūs galite padėti atsigauti:

• valgyti daug skaidulų turinčią dietą
• būdamas hidratuotas, išgerdamas nuo 8 iki 10 stiklinių vandens per dieną
• naudojant išmatų minkštiklį, kad nereikėtų įtempti tuštinantis

Venkite bet kokios veiklos, susijusios su sunkiu kėlimu ar tempimu.

Kai kurie žmonės mano, kad sėdimosios vonios padeda sumažinti diskomfortą po chirurgijos. Sėdimoji vonia apima kelis kartus per dieną išangės srities mirkymą keliais centimetrais šilto druskingo vandens.

Nors individualus pasveikimo laikas skiriasi, daugelis žmonių gali tikėtis, kad visiškai pasveiks per maždaug 10–14 dienų. Komplikacijos yra retos, tačiau prašome kreiptis į gydytoją, jei karščiuojate, negalite šlapintis, skauda šlapinantis ar svaigsta galva.

Kai susisieksite su savo gydytoju, jie tikriausiai rekomenduos:

• dietos pokyčiai, pavyzdžiui, valgyti daug skaidulų turintį maistą ir palaikyti hidrataciją
• keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, numesti svorio
• priimant reguliarią mankštos programą

Šie koregavimai sumažins hemorojaus pasikartojimo tikimybę.