Hepatosplenomegalija: ką reikia žinoti

Turinys

• Kepenų ir blužnies vaidmuo
• Simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Infekcijos
• Hematologinės ligos
• Metabolinės ligos
• Kitos sąlygos
• Vaikams
• Diagnozė
• Komplikacijos
• Gydymas
• „Outlook“
• Prevencija

Apžvalga

Hepatosplenomegalija (HPM) yra sutrikimas, kai kepenys ir blužnis išsipučia viršija savo įprastą dydį dėl vienos iš daugelio priežasčių.

Šios būklės pavadinimas - hepatosplenomegalija - kilęs iš dviejų jį sudarančių žodžių:

• hepatomegalija: kepenų patinimas ar padidėjimas
• splenomegalija: blužnies patinimas ar padidėjimas

Ne visi HPM atvejai yra sunkūs. Kai kurie gali būti išvalyti su minimaliu įsikišimu. Tačiau HPM gali reikšti rimtą problemą, pavyzdžiui, lizosomų saugojimo sutrikimą ar vėžį.

Kepenų ir blužnies vaidmuo

Kepenys atlieka įvairius vaidmenis, įskaitant kraujo detoksikavimą, baltymų sintezavimą ir kovą su infekcijomis. Jis taip pat atlieka pagrindinę amino rūgščių ir tulžies druskų gamybos dalį.

Jūsų kūnui reikia geležies, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai, o kepenys ją apdoroja ir kaupia. Bene geriausiai žinomas jūsų kepenų vaidmuo yra organizmo atliekų apdorojimas, kuris vėliau gali būti pašalintas.

Blužnis yra vienas iš jūsų kūno organų, kurį dauguma žmonių mažiau supranta. Blužnis užima svarbiausią vietą jūsų imuninėje sistemoje. Tai padeda nustatyti patogenus, kurie yra bakterijos, virusai ar mikroorganizmai, galintys sukelti ligas. Tada jis sukuria antikūnus kovai su jais.

Jūsų blužnis taip pat valo kraują ir susideda iš raudonos ir baltos masės, reikalingos kraujo ląstelėms gaminti ir išvalyti. Sužinokite dar daugiau apie blužnį.

Simptomai

Žmonės, sergantys hepatosplenomegalija, gali pranešti apie vieną ar kelis iš šių simptomų:

• nuovargis
• skausmas

Kiti simptomai, kurie gali būti sunkūs, yra šie:

• pilvo skausmas viršutiniame dešiniajame regione
• švelnumas dešiniajame pilvo srityje
• pykinimas ir vėmimas
• pilvo patinimas
• karščiavimas
• nuolatinis niežėjimas
• gelta, kurią rodo geltonos akys ir oda
• rudas šlapimas
• molio spalvos išmatos

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hepatomegalijos rizikos veiksniai yra šie:

• nutukimas
• priklausomybė nuo alkoholio
• kepenų vėžys
• hepatitas
• diabetas
• didelis cholesterolio kiekis

Splenomegaliją sukelia hepatomegalija maždaug 30 procentų laiko. Yra daug įvairių galimų kepenų ligų priežasčių:

Infekcijos

• ūminis virusinis hepatitas
• infekcinė mononukleozė, taip pat žinoma kaip liaukos karštinė arba „bučiavimosi liga“, kurią sukelia Epstein-Barr virusas
• citomegalovirusas, būklė herpeso virusų šeimoje
• bruceliozė - virusas, perduodamas per užterštą maistą ar kontaktuojant su užkrėstu gyvūnu
• maliarija, uodų platinama infekcija, kuri gali kelti pavojų gyvybei
• leišmaniozė - liga, kurią sukelia parazitas Leišmanija ir pasklido per smėlio musės įkandimą
• šistosomiazė, kurią sukelia parazitinis kirminas, užkrėtęs šlapimo takus ar žarnas
• septiceminis maras, kurį sukelia a Yersinia pestis infekcija ir gali būti pavojinga gyvybei

Hematologinės ligos

• mieloproliferaciniai sutrikimai, kai kaulų čiulpai gamina per daug ląstelių
• leukemija arba kaulų čiulpų vėžys
• limfoma arba kraujo ląstelių navikas, kilęs iš limfinių ląstelių
• pjautuvinė anemija - paveldimas kraujo sutrikimas, nustatytas vaikams, kuriems hemoglobino ląstelės negali perduoti deguonies
• talasemija - paveldimas kraujo sutrikimas, kai hemoglobinas susidaro nenormaliai
• mielofibrozė, retas kaulų čiulpų vėžys

Metabolinės ligos

• Niemanno-Picko liga, sunkus medžiagų apykaitos sutrikimas, susijęs su riebalų kaupimu ląstelėse
• Gošė liga, genetinė būklė, sukelianti riebalų kaupimąsi skirtinguose organuose ir ląstelėse
• Hurlerio sindromas, genetinis sutrikimas, padidėjęs ankstyvos mirties dėl organų pažeidimo pavojus

Kitos sąlygos

• lėtinė kepenų liga, įskaitant lėtinį aktyvų hepatitą
• amiloidozė, retas, nenormalus sulankstytų baltymų kaupimasis
• sisteminė raudonoji vilkligė, labiausiai paplitusi autoimuninės vilkligės forma
• sarkoidozė, būklė, kai uždegiminės ląstelės matomos skirtinguose organuose
• tripanosomiazė - parazitinė liga, perduodama užkrėstos musės įkandimu
• daugybinis sulfatazės trūkumas, retas fermentų trūkumas
• osteopetrozė, retas paveldimas sutrikimas, kai kaulai yra kietesni ir tankesni nei įprasta

Vaikams

Dažniausias vaikų hepatosplenomegalijos priežastis galima apibendrinti taip:

• naujagimiai: laikymo sutrikimai ir talasemija
• kūdikiai: kepenys negali apdoroti gliukocerebrozido, o tai gali labai pakenkti centrinei nervų sistemai
• vyresni vaikai: maliarija, kala azar, enterinis karščiavimas ir sepsis

Diagnozė

Tai yra keletas testų, kuriuos gydytojas gali paskirti, kad padėtų galutinai diagnozuoti hepatosplenomegaliją. Šitie yra:

• ultragarsas, kuris paprastai rekomenduojamas po to, kai fizinio egzamino metu randama pilvo masė
• kompiuterinė tomografija, kurios metu gali būti padidintos kepenys ar blužnis, taip pat aplinkiniai organai
• kraujo tyrimai, įskaitant kepenų funkcijos tyrimą ir kraujo krešėjimo tyrimą
• MRT tyrimas diagnozei patvirtinti po fizinio patikrinimo

Komplikacijos

Dažniausios hepatosplenomegalijos komplikacijos yra:

• kraujavimas
• kraujas išmatose
• kraujas vėmime
• kepenų nepakankamumas
• encefalopatija

Gydymas

Hepatosplenomegalijos gydymas kiekvienam žmogui gali skirtis, priklausomai nuo būklės priežasties.

Todėl geriausias būdas jums pasikalbėti su gydytoju apie diagnozę ir gydymo rekomendacijas.

Jie gali pasiūlyti:

• Gyvenimo būdo keitimas pasitarus su gydytoju. Jūsų pagrindinis tikslas turėtų būti nustoti gerti arba bent jau kiek įmanoma sumažinti alkoholio vartojimą; sportuokite kuo reguliariau; ir mėgautis sveika mityba. Štai keletas patarimų, kaip laikytis sveikos mitybos.
• Poilsis, drėkinimas ir vaistai. Kai kurios lengvesnės infekcijos, sukeliančios hepatosplenomegaliją, gali būti gydomos tiesiog tinkamais vaistais ir ilsisi, tuo pačiu užtikrinant, kad netektumėte dehidratuota. Jei turite infekcinę būklę, jūsų gydymas bus dvigubas: vaistai simptomams palengvinti ir specifiniai vaistai infekciniam mikroorganizmui pašalinti.
• Vėžio gydymas. Kai pagrindinė priežastis yra vėžys, jums reikia tinkamų gydymo būdų, kurie gali apimti chemoterapiją, radioterapiją ir operaciją navikui pašalinti.
• Kepenų transplantacija. Jei jūsų atvejis yra sunkus, pavyzdžiui, esate paskutinėje cirozės stadijoje, jums gali prireikti persodinti kepenis. Sužinokite faktus apie kepenų transplantaciją.

„Outlook“

Dėl daugybės priežasčių hepatosplenomegalija neturi vieno konkretaus rezultato. Jūsų situacija priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant priežastį, rimtumą ir gydymą.

Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma HPM, tuo geriau. Kreipkitės į savo gydytoją, jei pastebite neįprastus simptomus arba įtariate, kad kažkas negerai.

Prevencija

Kadangi hepatosplenomegalijos priežastys yra labai įvairios, jos ne visada galima išvengti. Tačiau sveika gyvensena gali tik padėti. Venkite alkoholio, daug mankštinkitės ir vartokite sveiką mitybą, kad sumažintumėte daugumą bendrų rizikos veiksnių.