HER2 teigiami krūties vėžio išgyvenamumo rodikliai ir kita statistika

Turinys

• Kokie išgyvenamumo rodikliai?
• Koks yra HER2 teigiamo krūties vėžio paplitimas?
• Ar gali pasikartoti HER2 teigiamas krūties vėžys?
• Kokie gydymo būdai yra prieinami?
• Chirurgija
• Spinduliavimas
• Chemoterapija
• Tiksliniai gydymo būdai
• Trastuzumabas (Herceptinas)
• Ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla)
• Neratinibas (Nerlynx)
• Pertuzumabas (Perjeta)
• Lapatinibas (Tykerb)
• Kokia yra perspektyva?

Kas yra teigiamas HER2 krūties vėžys?

Krūties vėžys nėra viena liga. Iš tikrųjų tai ligų grupė. Diagnozuojant krūties vėžį, vienas iš pirmųjų žingsnių yra nustatyti, kokio tipo turite. Krūties vėžio tipas suteikia pagrindinę informaciją apie tai, kaip vėžys gali elgtis.

Kai atliekama krūties biopsija, audinyje tiriami hormonų receptoriai (HR). Jis taip pat išbandytas dėl žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorių (HER2). Kiekvienas gali dalyvauti krūties vėžio vystymesi.

Kai kuriose patologijos ataskaitose HER2 vadinamas HER2 / neu arba ERBB2 (Erb-B2 receptorių tirozino kinazė 2). Hormonų receptoriai yra identifikuojami kaip estrogenas (ER) ir progesteronas (PR).

HER2 genas sukuria HER2 baltymus arba receptorius. Šie receptoriai padeda kontroliuoti krūties ląstelių augimą ir atstatymą. Per didelis HER2 baltymų ekspresija sukelia nekontroliuojamą krūties ląstelių reprodukciją.

HER2 teigiami krūties vėžiai būna agresyvesni nei HER2 neigiami krūties vėžys. Kartu su naviko laipsniu ir vėžio stadija, HR ir HER2 būklė padeda nustatyti jūsų gydymo galimybes.

Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte daugiau apie HER2 teigiamą krūties vėžį ir tai, ko galite tikėtis.

Kokie išgyvenamumo rodikliai?

Šiuo metu nebuvo atlikta jokių specialių tyrimų dėl vien tik HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumo. Dabartiniai krūties vėžio išgyvenamumo tyrimai yra taikomi visiems tipams.

Nacionalinio vėžio instituto (NVI) duomenimis, tai yra moterų, kurioms diagnozuota 2009–2015 m., Santykinis išgyvenamumas yra 5 metai:

• lokalizuota: 98,8 proc
• regioninis: 85,5 proc
• tolimas (arba metastazavęs): 27,4 proc
• visų etapų kartu: 89,9 proc

Svarbu atsiminti, kad tai tik bendra statistika. Ilgalaikio išgyvenimo statistika remiasi žmonėmis, kuriems buvo diagnozuota prieš daugelį metų, tačiau gydymas keičiasi sparčiai.

Svarstydamas savo perspektyvą, gydytojas turi išanalizuoti daugelį veiksnių. Tarp jų yra:

• Diagnozės stadija: Perspektyva yra geresnė, kai krūties vėžys nėra išplitęs už krūties ribų arba gydymo pradžioje išplito tik regioniniu mastu. Metastazavusį krūties vėžį, kuris yra vėžys, išplitęs į tolimas vietas, sunkiau gydyti.
• Pirminio naviko dydis ir laipsnis: Tai rodo, koks agresyvus vėžys.
• Limfmazgių įsitraukimas: Vėžys gali išplisti iš limfmazgių į tolimus organus ir audinius.
• HR ir HER2 būsena: Tikslinga terapija gali būti naudojama sergant HR ir HER2 teigiamais krūties vėžiu.
• Bendra sveikata: Kiti sveikatos sutrikimai gali apsunkinti gydymą.
• Atsakymas į terapiją: Sunku nuspėti, ar tam tikra terapija bus veiksminga ar sukels netoleruotiną šalutinį poveikį.
• Amžius: Jaunesnių ir vyresnių nei 60 metų moterų perspektyvos paprastai būna blogesnės nei vidutinio amžiaus moterų, išskyrus tas, kurios serga 3 stadijos krūties vėžiu.

Manoma, kad Jungtinėse Valstijose 2019 m. Nuo krūties vėžio mirs daugiau nei 41 000 moterų.

Koks yra HER2 teigiamo krūties vėžio paplitimas?

Apie 12 procentų moterų Jungtinėse Valstijose tam tikru momentu išsivystys invazinis krūties vėžys. HER2 teigiamas krūties vėžys gali išsivystyti bet kam, net ir vyrams. Tačiau tai labiau paliečia jaunesnes moteris. Apie 25 procentai visų krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami.

Ar gali pasikartoti HER2 teigiamas krūties vėžys?

HER2 teigiamas krūties vėžys yra agresyvesnis ir dažniau pasikartoja nei HER2 neigiamas krūties vėžys. Pasikartojimas gali atsitikti bet kuriuo metu, tačiau paprastai jis įvyksta per 5 gydymo metus.

Geros naujienos yra tai, kad pasikartojimas šiandien yra mažiau tikėtinas nei bet kada anksčiau. Tai daugiausia lemia naujausi tiksliniai gydymo būdai. Tiesą sakant, dauguma žmonių, gydytų ankstyvos stadijos HER2 teigiamą krūties vėžį, neatsinaujina.

Jei jūsų krūties vėžys taip pat yra teigiamas HR, hormoninis gydymas gali padėti sumažinti pasikartojimo riziką.

HR būsena ir HER2 būsena gali pasikeisti. Jei krūties vėžys pasikartoja, reikia ištirti naują naviką, kad būtų galima iš naujo įvertinti gydymą.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Jūsų gydymo plane tikriausiai bus tokių terapijų derinys kaip:

• operacija
• radiacija
• chemoterapija
• tikslinis gydymas

Hormonų gydymas gali būti pasirinkimas žmonėms, kurių vėžys taip pat yra teigiamas HR.

Chirurgija

Navikų dydis, vieta ir skaičius padeda nustatyti krūtis saugančių operacijų ar mastektomijos poreikį ir tai, ar pašalinti limfmazgius.

Spinduliavimas

Spindulinė terapija gali būti nukreipta į visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas mažinant navikus.

Chemoterapija

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Galingi vaistai gali ieškoti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje kūno vietoje. HER2 teigiamas krūties vėžys paprastai gerai reaguoja į chemoterapiją.

Tiksliniai gydymo būdai

Tikslinis HER2 teigiamo krūties vėžio gydymas apima:

Trastuzumabas (Herceptinas)

Trastuzumabas padeda užkirsti kelią vėžinėms ląstelėms gauti cheminius signalus, kurie skatina augimą.

2014 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 4000 moterų, parodė, kad trastuzumabas žymiai sumažino pasikartojimą ir pagerino išgyvenamumą, kai jis buvo pridėtas prie chemoterapijos ankstyvoje HER2 teigiamo krūties vėžio stadijoje. Chemoterapijos režimą sudarė paklitakselis po doksorubicino ir ciklofosfamido.

10 metų išgyvenamumas padidėjo nuo 75,2 proc., Taikant tik chemoterapiją, iki 84 proc., Pridėjus trastuzumabą. Išgyvenimo be pasikartojimo rodikliai ir toliau gerėjo. 10 metų išgyvenamumas be ligų padidėjo nuo 62,2 proc. Iki 73,7 proc.

Ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla)

Šis vaistas derina trastuzumabą su chemoterapiniu vaistu, vadinamu emtansinu. Trastuzumabas emtansiną tiekia tiesiai į HER2 teigiamas vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas siekiant sumažinti navikus ir išplėsti išgyvenamumą moterims, sergančioms metastazavusiu krūties vėžiu.

Neratinibas (Nerlynx)

Neratinibas yra metus trunkantis gydymas, naudojamas ankstyvose HER2 teigiamo krūties vėžio stadijose. Jis skiriamas suaugusiesiems, kurie jau baigė gydymo schemą, į kurią įeina trastuzumabas. Neratinibo tikslas yra sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Tikslinė terapija paprastai veikia už ląstelės ribų, kad blokuotų naviko augimą skatinančius cheminius signalus. Kita vertus, Neratinibas veikia cheminius signalus iš ląstelės.

Pertuzumabas (Perjeta)

Pertuzumabas yra vaistas, veikiantis panašiai kaip trastuzumabas. Tačiau jis prisijungia prie kitos HER2 baltymo dalies.

Lapatinibas (Tykerb)

Lapatinibas blokuoja baltymus, kurie sukelia nekontroliuojamą ląstelių augimą. Tai gali padėti atitolinti ligos progresavimą, kai metastazavęs krūties vėžys tampa atsparus trastuzumabui.

Kokia yra perspektyva?

Remiantis skaičiavimais, daugiau nei 3,1 milijono moterų Jungtinėse Valstijose turi krūties vėžį.

HER2 teigiamo krūties vėžio perspektyva kiekvienam žmogui skiriasi. Tikslinės terapijos pažanga ir toliau gerina tiek ankstyvos, tiek metastazavusios ligos perspektyvas.

Kai baigsis nemetastazavusio krūties vėžio gydymas, vis tiek reikės periodiškai tirti, ar nėra pasikartojimo požymių. Dauguma šalutinių gydymo efektų bėgant laikui pagerės, tačiau kai kurie (pvz., Vaisingumo problemos) gali būti nuolatiniai.

Metastazavęs krūties vėžys nelaikomas išgydomu. Gydymas gali tęstis tol, kol jis veikia. Jei tam tikras gydymas nustoja veikti, galite pereiti prie kito.