Viskas, ką norite žinoti apie išvaržą

Turinys

• Išvaržos simptomai
• Išvaržos atsigavimas
• Išvarža sukelia
• Išvaržos diagnozė
• Išvaržos operacija
• Pasveikimas
• Išvaržos tipai
• Kirkšnies išvarža
• Hiatal išvarža
• Bambos išvarža
• Ventralinė išvarža
• Išvaržos gydymas
• Išvaržos namų gynimo priemonė
• Išvaržos pratimai
• Išvarža kūdikiams
• Išvaržos nėštumas
• Išvaržos komplikacijos
• Išvaržų prevencija

Išvarža atsiranda, kai organas stumia per raumens ar audinio angą, kuri jį laiko. Pavyzdžiui, žarnos gali prasiveržti pro susilpnėjusią pilvo sienos sritį.

Daugybė išvaržų atsiranda pilve tarp krūtinės ir klubų, tačiau jie taip pat gali pasirodyti viršutinėse šlaunų ir kirkšnių srityse.

Dauguma išvaržų ne iš karto kelia grėsmę gyvybei, tačiau savaime nepraeina. Kartais jiems gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.

Išvaržos simptomai

Dažniausias išvaržos simptomas yra išsipūtimas ar gumbas paveiktoje vietoje. Pavyzdžiui, kirkšnies išvaržos atveju galite pastebėti gumbą abiejose gaktos pusėse, kur susitinka kirkšnis ir šlaunis.

Gali pastebėti, kad guzas dingsta gulint. Labiau tikėtina, kad išvaržą pajusite prisilietę, kai atsistosite, pasilenksite ar kosėsite. Taip pat gali pasireikšti diskomfortas ar skausmas vietoje vienkartinės.

Kai kurie išvaržos tipai, pavyzdžiui, hiatalio išvaržos, gali turėti specifiškesnių simptomų. Tai gali būti rėmuo, rijimo sutrikimas ir krūtinės skausmas.

Daugeliu atvejų išvaržoms nėra jokių simptomų. Galite nežinoti, kad turite išvaržą, nebent ji pasirodys įprasto fizinio ar medicininio patikrinimo metu dėl nesusijusios problemos.

Išvaržos atsigavimas

Svarbu atpažinti išvaržos požymius ir kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad turite. Negydoma išvarža savaime nepraeis. Gydytojas gali įvertinti jūsų išvaržą ir nustatyti, kaip ją geriausiai gydyti.

Išvaržos gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Svarbu kreiptis į skubią pagalbą, jei atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas ar vėmimas, karščiavimas ar staigus skausmas.

Ankstyva medicininė priežiūra ir gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti simptomus. Tačiau chirurgija yra vienintelis būdas veiksmingai gydyti išvaržą. Išvaržoms ištaisyti yra įvairių tipų operacijos, ir jūsų chirurgas gali patarti, kuri iš jų tinka jūsų būklei.

Išvaržos atstatymo operacijos prognozė paprastai yra labai gera, tačiau gali priklausyti nuo išvaržos pobūdžio, simptomų ir bendros sveikatos. Kai kuriais atvejais išvarža gali pasikartoti po remonto.

Išvarža sukelia

Išvaržas sukelia raumenų silpnumo ir įtempimo derinys. Priklausomai nuo priežasties, išvarža gali išsivystyti greitai arba ilgą laiką.

Kai kurios dažnos raumenų silpnumo ar įtampos, galinčios sukelti išvaržą, priežastys yra:

• įgimta būklė, atsirandanti gimdos vystymosi metu ir pasireiškianti nuo gimimo
• senėjimas
• žala dėl traumos ar operacijos
• lėtinis kosulys ar lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas (LOPL)
• sunkus pratimas ar sunkių svorių kilnojimas
• nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas
• vidurių užkietėjimas, dėl kurio tuštiniesi, kai tuštiniesi
• turintys antsvorio ar nutukę
• skystis pilvo srityje arba ascitas

Taip pat yra tam tikrų dalykų, kurie gali padidinti riziką susirgti išvarža. Jie įtraukia:

• asmeninė ar šeimos išvaržų istorija
• būdamas vyresnis
• nėštumas
• turintys antsvorio ar nutukę
• lėtinis vidurių užkietėjimas
• lėtinis kosulys (greičiausiai dėl pasikartojančio pilvo slėgio padidėjimo)
• cistinė fibrozė
• rūkymas (dėl kurio susilpnėja jungiamasis audinys)
• gimstama anksčiau laiko arba turinti mažą gimimo svorį

Išvaržos diagnozė

Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą. Atliekant šį tyrimą, jūsų gydytojas gali pajusti pilvo ar kirkšnies srityje esantį iškilimą, kuris padidėja, kai stovite, kosite ar įsitempiate.

Tada gydytojas surinks jūsų ligos istoriją. Jie gali užduoti jums įvairių klausimų, įskaitant tokius dalykus:

• Kada pirmą kartą pastebėjote išsipūtimą?
• Ar jūs patyrėte kitų simptomų?
• Ar manote, kad kažkas galėjo paskatinti tai atsirasti?
• Papasakok man šiek tiek apie savo gyvenimo būdą. Ar jūsų užsiėmimas yra sunkus kėlimas? Ar sportuojate griežtai? Ar turite rūkymo istoriją?
• Ar turite asmeninę ar šeimos išvaržų istoriją?
• Ar turite kokių nors operacijų pilvo ar kirkšnies srityje?

Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai naudos vaizdo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti. Tai gali apimti tokius dalykus kaip:

• pilvo ertmės ultragarsas, kurio metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kad būtų sukurtas kūno viduje esančių struktūrų vaizdas
• KT nuskaitymas, kuris sujungia rentgeno spindulius su kompiuterinėmis technologijomis ir sukuria vaizdą
• MRT nuskaitymas, kurio gamybai naudojamas stiprių magnetų ir radijo bangų derinys

Jei įtariama hiatal išvarža, gydytojas gali naudoti kitus tyrimus, leidžiančius įvertinti vidinę skrandžio vietą:

• Gastrografino arba bario rentgeno nuotrauka - tai virškinamojo trakto rentgeno nuotraukų serija. Nuotraukos įrašomos jums baigus gerti skystį, kuriame yra diatrizoato meglumino ir diatrizoato natrio druskos (Gastrografin), arba skystą bario tirpalą. Abu rodomi rentgeno nuotraukose.
• Endoskopija, apimanti mažą kamerą, pritvirtintą prie vamzdelio, sriegia gerklėje ir į stemplę bei skrandį.

Išvaržos operacija

Jei išvarža didėja arba sukelia skausmą, chirurgas gali nuspręsti, kad geriausia operuoti. Jie gali ištaisyti išvaržą, operacijos metu užsiuvę skylę pilvo sienoje. Tai dažniausiai daroma užtaisant skylę chirurginiu tinklu.

Išvaržas galima pataisyti atliekant atvirą arba laparoskopinę operaciją. Laparoskopinės chirurgijos metu išvaržai ištaisyti naudojama maža kamera ir miniatiūrinė chirurginė įranga, naudojant tik keletą nedidelių pjūvių. Tai taip pat mažiau kenkia aplinkiniams audiniams.

Atviros operacijos metu chirurgas daro pjūvį arti išvaržos vietos, o tada išsipūtusį audinį vėl stumia į pilvą. Tada jie uždaro vietą, kartais sustiprindami ją chirurginiu tinklu. Galiausiai jie uždaro pjūvį.

Ne visos išvaržos yra tinkamos laparoskopinėms operacijoms. Jei jūsų išvaržai reikalingas atviras chirurginis taisymas, chirurgas su jumis bendradarbiaus nustatydamas, kokia operacijos rūšis geriausiai tinka jūsų būklei.

Pasveikimas

Po operacijos galite patirti skausmą aplink operacijos vietą. Jūsų chirurgas išrašys vaistus, kurie palengvins šį diskomfortą, kol pasveiksite.

Būtinai atidžiai laikykitės chirurgo nurodymų, susijusių su žaizdų priežiūra. Nedelsdami kreipkitės į juos, jei pastebite infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, paraudimas ar nutekėjimas vietoje, arba skausmas, kuris staiga sustiprėja.

Ištaisius išvaržą, kelias savaites gali nepavykti normaliai judėti. Turėsite vengti bet kokios įtemptos veiklos. Be to, šiuo laikotarpiu turėtumėte vengti sunkesnių nei 10 svarų daiktų. Tai yra maždaug galono pieno svoris.

Atvira operacija dažnai reikalauja ilgesnio sveikimo proceso nei laparoskopinė operacija. Chirurgas praneš, kada galėsite grįžti prie įprastos tvarkos.

Išvaržos tipai

Yra keletas skirtingų išvaržų tipų. Toliau išnagrinėsime keletą labiausiai paplitusių.

Kirkšnies išvarža

Kirkšnies išvaržos yra labiausiai paplitęs išvaržos tipas. Jie atsiranda, kai žarnos išstumia silpną vietą arba plyšta apatinės pilvo sienos, dažnai kirkšnies kanale. Šis tipas taip pat būdingas vyrams.

Kirkšnies kanalas yra jūsų kirkšnyje. Vyrams tai sritis, kurioje spermatozoidas praeina iš pilvo į kapšelį. Šis laidas sulaiko sėklides. Moterims kirkšnies kanale yra raištis, kuris padeda išlaikyti gimdą.

Šios išvaržos dažniau pasitaiko vyrams, nes sėklidės nusileidžia kirkšnies kanalu netrukus po gimimo. Manoma, kad kanalas beveik visiškai užsidaro už jų. Kartais kanalas tinkamai neužsidaro, todėl lieka susilpnėjusi sritis. Sužinokite daugiau apie kirkšnies išvaržas.

Hiatal išvarža

Hiatal išvarža atsiranda, kai dalis jūsų skrandžio išsikiša per diafragmą į krūtinės ertmę. Diafragma yra raumenų lapas, kuris padeda jums kvėpuoti susitraukdamas ir pritraukdamas orą į plaučius. Jis atskiria pilvo organus nuo krūtinės organų.

Šio tipo išvarža dažniausiai būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei vaikas serga šia liga, tai paprastai sukelia įgimtas apsigimimas.

Hiatal išvaržos beveik visada sukelia gastroezofaginį refliuksą, kai skrandžio turinys nuteka atgal į stemplę ir sukelia deginimo pojūtį. Gaukite daugiau informacijos apie hiatal išvaržas.

Bambos išvarža

Bambos išvaržos gali atsirasti vaikams ir kūdikiams. Tai atsitinka, kai jų žarnos išsiveržia per pilvo sieną šalia pilvo mygtuko. Galite pastebėti iškilimą vaiko pilvo mygtuke ar šalia jo, ypač kai jis verkia.

Kambario išvarža yra vienintelė rūšis, kuri dažnai praeina savaime, nes pilvo sienos raumenys stiprėja, paprastai vaikui sulaukus 1 ar 2 metų. Jei išvarža neišnyko iki 5 metų amžiaus, ją galima ištaisyti naudojant chirurgiją.

Suaugusieji taip pat gali turėti bambos išvaržas. Tai gali atsirasti dėl pakartotinio pilvo įsitempimo dėl nutukimo, nėštumo ar skysčių pilvo srityje (ascito). Sužinokite daugiau apie bambos išvaržas.

Ventralinė išvarža

Pilvinė išvarža atsiranda, kai audinys išsipūtęs per jūsų pilvo raumenų angą. Galite pastebėti, kad gulint, sumažėja pilvo išvaržos dydis.

Nors pilvo išvarža gali būti nuo pat gimimo, ji dažniausiai įgyjama tam tikru gyvenimo momentu. Dažni ventralinės išvaržos formavimosi veiksniai yra nutukimas, sunkus aktyvumas ir nėštumas.

Ventralinės išvaržos taip pat gali atsirasti chirurginio pjūvio vietoje. Tai vadinama pjūvio išvarža ir gali atsitikti dėl chirurginių randų ar pilvo raumenų silpnumo operacijos vietoje. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie pilvo išvaržas.

Išvaržos gydymas

Vienintelis būdas veiksmingai gydyti išvaržą yra chirurginis remontas. Tačiau ar jums reikalinga operacija, priklauso nuo išvaržos dydžio ir simptomų sunkumo.

Gydytojas gali norėti paprasčiausiai stebėti išvaržą dėl galimų komplikacijų. Tai vadinama budriu laukimu.

Kai kuriais atvejais santvaros dėvėjimas gali padėti sumažinti išvaržos simptomus. Tai yra palaikomasis apatinis trikotažas, kuris padeda išlaikyti išvaržą. Prieš naudodami visada turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog santvara tinkamai tinka.

Jei turite hiatal išvaržą, nereceptiniai ir receptiniai vaistai, mažinantys skrandžio rūgštį, gali palengvinti jūsų diskomfortą ir pagerinti simptomus. Tai apima antacidinius vaistus, H-2 receptorių blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius.

Išvaržos namų gynimo priemonė

Nors namų gynimo priemonės neišvargins išvaržos, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtų pašalinti jūsų simptomus.

Padidėjęs skaidulų kiekis gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą, kuris gali sukelti įtampą tuštinimosi metu, o tai gali pabloginti išvaržą. Kai kurie skaidulų turinčių maisto produktų pavyzdžiai yra neskaldyti grūdai, vaisiai ir daržovės.

Dietos pokyčiai taip pat gali padėti pašalinti hiatal išvaržos simptomus. Stenkitės vengti didelių ar sunkių patiekalų, negulėkite ir nesilenkite po valgio, o kūno svoris turi būti sveikas.

Norėdami išvengti rūgšties refliukso, venkite maisto produktų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiui, aštraus maisto ir pomidorų. Be to, gali padėti ir atsisakymas cigarečių.

Išvaržos pratimai

Pratimai gali padėti sustiprinti išvaržos raumenis ir skatinti svorio kritimą, padedantys sumažinti kai kuriuos simptomus.

Ištirtas mankštos programos poveikis nutukusiems asmenims, kuriems turėjo būti atlikta pilvo išvaržos atstatymo operacija. Pastebėta, kad žmonėms, baigusiems mankštos programą, po operacijos buvo mažiau komplikacijų.

Svarbu prisiminti, kad kai kurios mankštos rūšys, tokios kaip svorio kilnojimas ar pilvą apkraunantys pratimai, gali padidinti spaudimą išvaržos srityje. Tai iš tikrųjų gali išvaržą labiau išpūsti. Tas pats pasakytina apie pratimus, kurie atliekami netinkamai.

Jei turite išvaržą, visada geriausia aptarti mankštą su savo gydytoju ar kineziterapeutu. Jie gali glaudžiai bendradarbiauti su jumis, norėdami pranešti, kokius pratimus reikia atlikti ir kaip tinkamai juos atlikti, kad nebūtų dirginama išvarža.

Išvarža kūdikiams

Tarp kūdikių gimsta bambos išvarža. Šis išvaržos tipas taip pat būdingas kūdikiams, kurie gimė neišnešioti arba gimę mažo svorio.

Prie bambos išvaržos atsiranda bambos išvaržos. Jie susidaro, kai raumenys, supantys skylę, kurią paliko virkštelė, neužsidaro tinkamai. Tai sukelia žarnos dalies išsipūtimą.

Jei jūsų vaikas turi bambos išvaržą, galite tai labiau pastebėti, kai jis verkia ar kosėja. Paprastai bambos išvaržos vaikams yra neskausmingos. Tačiau, atsiradus tokiems simptomams kaip skausmas, vėmimas ar patinimas išvaržos vietoje, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Kreipkitės į savo vaiko pediatrą, jei pastebite, kad jūsų vaikas turi bambos išvaržą. Virkštinės išvaržos paprastai išnyksta, kai vaikui yra 1 ar 2 metai. Tačiau jei jis neišnyks iki 5 metų amžiaus, jį galima pataisyti. Sužinokite daugiau apie bambos išvaržos taisymą.

Išvaržos nėštumas

Jei esate nėščia ir manote, kad turite išvaržą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jie gali tai įvertinti ir nustatyti, ar tai kelia pavojų sveikatai.

Dažnai išvaržos atstatymas gali palaukti, kol bus pristatytas. Tačiau jei maža išvarža, kuri yra prieš nėštumą ar jo metu, pradeda didėti arba sukelti nepatogumų, gali būti patarta ją ištaisyti. Pageidautina tai padaryti antrąjį trimestrą.

Anksčiau ištaisytos išvaržos gali atsinaujinti vėliau. Taip yra todėl, kad nėštumas apkrauna pilvo raumenų audinį, kurį operacija galėjo susilpninti.

Išvaržos taip pat gali atsirasti po cezario pjūvio, dar vadinamo C dalimi. Cezario pjūvio metu atliekamas pjūvis į pilvą ir gimdą. Tada kūdikis gimdomas per šiuos pjūvius. Cezario pjūvio vietoje kartais gali atsirasti pjūvinė išvarža. Gaukite išsamią informaciją apie išvaržas, atsirandančias po cezario pjūvio operacijos.

Išvaržos komplikacijos

Kartais negydoma išvarža gali sukelti rimtų komplikacijų. Jūsų išvarža gali išaugti ir sukelti daugiau simptomų. Tai taip pat gali per daug spausti netoliese esančius audinius, o tai gali sukelti patinimą ir skausmą aplinkinėje srityje.

Dalis jūsų žarnyno taip pat gali įstrigti pilvo sienoje. Tai vadinama įkalinimu. Įkalinimas gali užkirsti kelią žarnynui ir sukelti stiprų skausmą, pykinimą ar vidurių užkietėjimą.

Jei įstrigusi žarnų dalis negauna pakankamai kraujo, įvyksta smaugimas. Tai gali sukelti žarnyno audinio užkrėtimą arba mirtį. Užgniaužta išvarža kelia grėsmę gyvybei ir jai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kai kurie simptomai, kurie gali reikšti, kad dėl išvaržos turite kreiptis į skubią medicinos pagalbą, yra šie:

• išsipūtimas, kurio spalva tampa raudona arba violetinė
• skausmas, kuris staiga sustiprėja
• pykinimas ar vėmimas
• karščiavimas
• negalėdamas praleisti dujų ar tuštintis

Išvaržų prevencija

Ne visada galite užkirsti kelią išvaržos vystymuisi. Kartais esama paveldima būklė ar ankstesnė operacija leidžia atsirasti išvaržai.

Tačiau galite lengvai pakoreguoti gyvenimo būdą, kad išvengtumėte išvaržos. Šiais veiksmais siekiama sumažinti jūsų kūno įtampą.

Štai keli bendri išvaržos prevencijos patarimai:

• Nustok rūkyti.
• Kreipkitės į savo gydytoją, kai sergate, kad išvengtumėte nuolatinio kosulio.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Stenkitės neapkrauti tuštindamiesi ar šlapindamiesi.
• Valgykite pakankamai daug skaidulų turinčio maisto, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
• Atlikite pratimus, kurie padeda sustiprinti pilvo raumenis.
• Venkite pakelti jums per sunkius svorius. Jei turite pakelti ką nors sunkaus, sulenkite kelius, o ne juosmenį ar nugarą.