Kalcio perteklius (hiperkalcemija): priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys

• Galimi simptomai
• Pagrindinės hiperkalcemijos priežastys
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kaip atliekamas gydymas

Hiperkalcemija atitinka kalcio perteklių kraujyje, kai kraujo tyrimas patvirtina šio mineralo kiekį, viršijantį 10,5 mg / dL, o tai gali rodyti prieskydinių liaukų pokyčius, navikus, endokrinines ligas ar dėl šalutinio poveikio. kai kurių vaistų poveikis.

Šis pokytis paprastai nesukelia simptomų arba sukelia tik silpnus simptomus, tokius kaip blogas apetitas ir pykinimas. Tačiau kai kalcio kiekis padidėja pernelyg stipriai ir būna didesnis nei 12 mg / dl, tai gali sukelti tokius simptomus kaip vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapimo kiekis, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, aritmija ir net koma.

Hiperkalcemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, laikomas skubiu atveju, jei jis sukelia simptomus arba pasiekia 13 mg / dl vertę. Kaip būdą sumažinti kalcio kiekį, gydytojas gali nurodyti serume vartoti veną ir, pavyzdžiui, diuretikus, kalcitoniną ar bisfosfonatus.

Galimi simptomai

Nors kalcis yra labai svarbus mineralas kaulų sveikatai ir gyvybiškai svarbiems organizmo procesams, jo perteklius gali neigiamai paveikti kūno funkcionavimą ir sukelti tokius požymius:

• Galvos skausmas ir per didelis nuovargis;
• Nuolatinio troškulio jausmas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Inkstų funkcijos pokyčiai ir akmenų susidarymo rizika;
• Dažni mėšlungiai ar raumenų spazmai;
• Širdies ritmo sutrikimai.

Be to, žmonėms, sergantiems hiperkalcemija, taip pat gali būti simptomų, susijusių su neurologiniais pokyčiais, pavyzdžiui, atminties praradimas, depresija, lengvas dirglumas ar sumišimas.

Pagrindinės hiperkalcemijos priežastys

Pagrindinė kalcio pertekliaus organizme priežastis yra hiperparatiroidizmas, kai mažos prieskydinės liaukos, esančios už skydliaukės, gamina daugiau hormono, reguliuojančio kalcio kiekį kraujyje. Tačiau hiperkalcemija taip pat gali atsirasti dėl kitų situacijų, tokių kaip:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Vitamino D perteklius, daugiausia dėl tokių ligų kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, kokcidioidomikozė ar besaikis vartojimas;
• Šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, ličio;
• Kaulų, inkstų ar žarnų navikas pažengusioje stadijoje;
• Kasos salelių navikas;
• Išsėtinė mieloma;
• Pieno-šarmų sindromas, kurį sukelia per didelis kalcio vartojimas ir antacidinių vaistų vartojimas;
• Pageto liga;
• Hipertirozė;
• Išsėtinė mieloma;
• Endokrinologinės ligos, tokios kaip tirotoksikozė, feochromocitoma ir Addisono liga.

Piktybinė hiperkalcemija atsiranda dėl to, kad naviko ląstelės gamina hormoną, panašų į parathormoną, o tai sukelia sunkią ir sunkiai gydomą hiperkalcemiją. Kita hiperkalcemijos forma vėžio atvejais atsiranda dėl kaulų pažeidimų, kuriuos sukelia kaulų metastazės.

Kaip patvirtinti diagnozę

Hiperkalcemijos diagnozę galima patvirtinti atlikus kraujo tyrimą, kurio metu nustatomos bendros kalcio vertės, viršijančios 10,5 mg / dl, arba joninio kalcio vertės, viršijančios 5,3 mg / dl, atsižvelgiant į atliktą laboratoriją.

Patvirtinęs šį pokytį, gydytojas, be vitamino D kiekio įvertinimo, turi paskirti tyrimus, kad būtų nustatyta jo priežastis, įskaitant PTH hormono, kurį gamina prieskydinės liaukos, matavimus, vaizdo tyrimus, tokius kaip tomografija ar MRT, kad būtų galima nustatyti vėžį. , inkstų funkcija ar kitų endokrinologinių ligų buvimas.

Kaip atliekamas gydymas

Hiperkalcemijos gydymą paprastai nurodo endokrinologas, daugiausia dėl jo priežasties, įskaitant vaistų vartojimą kontroliuojant hormonų kiekį, vaistų mainus kitiems, kurie neturi hiperkalcemijos, kaip šalutinį poveikį, arba operaciją, skirtą pašalinti navikus, kurie gali sukelti kalcio perteklius, jei tai yra priežastis.

Gydymas nėra atliekamas skubiai, išskyrus atvejus, kai atsiranda simptomų arba kai kalcio kiekis kraujyje pasiekia 13,5 mg / dl, o tai kelia didelį pavojų sveikatai.

Taigi, norėdamas sumažinti kalcio kiekį ir išvengti širdies ritmo pokyčių ar nervų sistemos pažeidimo, gydytojas gali paskirti drėkinimą į veną, kilpinius diuretikus, tokius kaip Furosemidas, kalcitoninas ar bisfosfonatai.

Chirurgija hiperkalcemijai gydyti naudojama tik tada, kai problemos priežastis yra vienos iš prieskydinių liaukų veiklos sutrikimas ir rekomenduojama ją pašalinti.