Paklauskite eksperto: 2 tipo cukrinio diabeto injekciniai preparatai

Turinys

• Kokie yra injekciniai vaistai, gydantys 2 tipo cukrinį diabetą?
• Ar injekciniai vaistai sukelia svorio mažėjimą? Svorio priaugimas?
• Ar injekcinių vaistų dozės yra vienodos? Ar aš pats suleisiu injekcijas?
• Ar yra šalutinis injekcinių vaistų poveikis, apie kurį turėčiau žinoti?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėsiu pakeisti be gydymo pradžios?
• Kiek kainuoja injekciniai vaistai? Ar jie paprastai apdrausti?

Kokie yra injekciniai vaistai, gydantys 2 tipo cukrinį diabetą?

Į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA) yra injekciniai vaistai, gydantys 2 tipo cukrinį diabetą.

Panašiai kaip insulinas, jie švirkščiami po oda. GLP-1 RA dažniausiai vartojami kartu su kitais antidiabeto gydymo būdais.

Šiuo metu rinkoje yra keletas GLP-1 RA, kurie skiriasi pagal dozavimo grafiką ir veikimo trukmę. Jie įtraukia:

• eksenatidas (Byetta)
• eksenatidas - pailginto atpalaidavimo (Bydureon)
• dulagliutidas (Trulicity)
• semaglutidas (Ozempic) - taip pat yra tablečių pavidalu (Rybelsus)
• liragliutidas (Victoza)
• liksisenatidas (Adliksinas)

„Pramlintide“ („Symlin“) yra dar vienas injekcinis vaistas, patvirtintas 2 tipo diabetui gydyti. Jis vartojamas kartu su valgio insulino šūviais. Nors jis naudojamas rečiau, jis veikia panašiai kaip GLP-1 RA.

Ar injekciniai vaistai sukelia svorio mažėjimą? Svorio priaugimas?

Skirtingai nuo insulino ir kitų vaistų nuo diabeto, injekciniai vaistai nesukelia svorio.

Kadangi jie mažina apetitą, jie netgi gali prisidėti prie svorio mažėjimo nuo 3,3 svaro (1,5 kg) iki 6,6 svaro (3 kg). Svorio metimo dydis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• dietos
• pratimas
• kitų vaistų vartojimas

Dėl to GLP-1 RA gerai tinka žmonėms, turintiems antsvorio arba turintiems nutukimą. Jie dažnai vartojami kartu su kitais vaistais ar insulinu, siekiant sušvelninti svorio padidėjimą.

Ar injekcinių vaistų dozės yra vienodos? Ar aš pats suleisiu injekcijas?

GLP-1 RA galima įsigyti užpildytose švirkštimo priemonėse, kurias vartojate patys, panašiai kaip insuliną. Jie skiriasi pagal dozes ir veikimo trukmę.

Šiuo metu nėra lyginamųjų tyrimų, kurie parodytų, kaip vaistų pasirinkimas veikia ilgalaikius paciento rezultatus.

Gydytojas paprastai pradės vartoti mažą dozę. Tai bus palaipsniui didinama atsižvelgiant į toleranciją ir norimą efektą.

„Byetta“ yra vienintelis agentas, kurį reikia vartoti du kartus per dieną. Kiti yra injekcijos kasdien ar kas savaitę.

Ar yra šalutinis injekcinių vaistų poveikis, apie kurį turėčiau žinoti?

Daugeliui pacientų pasireiškia virškinimo trakto šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Pykinimas ilgainiui gali sumažėti arba sumažinus dozę. Tai gali pasireikšti ir rečiau vartojant savaitinius agentus.

Kai kurios ataskaitos sieja ūminį pankreatitą su GLP-1 RA, tačiau nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima nustatyti aiškų priežastinį ryšį. Tyrimais buvo tiriamas kitas galimas neigiamas poveikis kasai, pavyzdžiui, kasos vėžys, tačiau įrodymų nėra pakankamai.

Kai kurie GLP-1 RA gali sukelti vietines odos reakcijas injekcijos vietoje. Kai kurie žmonės, vartojantys eksenatidą (Bydureon, Byetta), pranešė apie šį šalutinį poveikį.

Hipoglikemija retai pasireiškia vartojant vien tik GLP-1 RA. Tačiau įtraukus juos į insulino terapiją, rizika gali padidėti.

Tyrimų su graužikais metu padidėjo meduliniai skydliaukės navikai. Žmonėms dar nebuvo nustatytas panašus poveikis.

Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėsiu pakeisti be gydymo pradžios?

Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali pakeisti gyvenimo būdą:

• modifikuojanti dietą
• numesti nuo 5 iki 10 procentų kūno svorio tiems, kurie turi antsvorio ar yra nutukę
• reguliariai mankštintis 150 minučių per savaitę
• savarankiškas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas
• alkoholio apribojimas vienu gėrimu per dieną suaugusioms moterims ir du gėrimai per dieną suaugusiems vyrams
• nerūkyti ar mesti rūkyti

Diabeto plokštelės metodas dažniausiai naudojamas pagrindinėms valgio planavimo rekomendacijoms teikti ir vizualiai padėti.

Apsilankymas registruotame dietologe taip pat gali padėti sveikesnei mitybai. Dietologas gali rekomenduoti individualų mitybos planą, kuriame atsižvelgiama į jūsų konkrečius veiksnius ir pageidavimus.

Apskritai, norint pagerinti cukraus kiekį kraujyje, būtina sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį.

Pasirinkite angliavandenius, kurie yra:

• maistinių medžiagų tankus
• daug skaidulų
• minimaliai apdorotas

Cukrumi saldintus gėrimus pakeiskite vandeniu.

Be to, valgant maistą, kuriame gausu mononesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų, gali pagerėti gliukozės apykaita ir sumažėti širdies ir kraujagyslių sistemos rizika.

Kiek kainuoja injekciniai vaistai? Ar jie paprastai apdrausti?

Suleidžiami GLP-1 RA ir pramlintidas (Symlin) yra brangūs. Šiuo metu nėra bendrų parinkčių. Vidutinės didmeninės kainos yra šios:

• Egzenatidas: 840 USD
• Dulagliutidas: 911 USD
• Semaglutidas: 927 USD
• Liragliutidas: 1 106 USD
• Liksisenatidas: 744 USD
• „Pramlintide“: 2623 USD

Tai apima daug draudimo planų. tačiau politikos gairės, išimtys, pakopinės terapijos reikalavimai ir išankstinis leidimas labai skiriasi.

Svarbu susipažinti su receptinių vaistų plano specifika.

Dr. Maria S. Prelipcean yra gydytoja, kuri specializuojasi endokrinologijos ir diabeto srityje. Šiuo metu ji dirba „Southview Medical Group“ Birmingeme, Alabamos valstijoje. Dr. Prelipceanas yra baigęs Carol Davila medicinos mokyklą Bukarešte, Rumunijoje. Ji baigė vidaus ligų mokymus Ilinojaus universitete ir Šiaurės vakarų universitete Čikagoje, o endokrinologijos - Alabamos universitete Birmingeme. Daktaras Prelipceanas ne kartą buvo pavadintas geriausiu Birmingemo daktaru ir yra Amerikos endokrinologijos koledžo narys. Laisvalaikiu jai patinka skaityti, keliauti ir leisti laiką su šeima.