Pagrindiniai plaučių hipertenzijos simptomai, priežastys ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Plaučių hipertenzijos diagnozė
• Kas sukelia plaučių hipertenziją
• Kaip atliekamas gydymas
• Naujagimio plaučių hipertenzija

Plaučių hipertenzija yra situacija, kuriai būdingas padidėjęs slėgis plaučių arterijose, dėl kurio atsiranda kvėpavimo simptomų, tokių kaip dusulys krūvio metu, ypač, pavyzdžiui, pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumas ir galvos svaigimas.

Daugeliu atvejų plaučių hipertenzijos priežastis nėra žinoma, tačiau ji gali būti susijusi su plaučių, širdies, uždegiminėmis ligomis arba dėl padidėjusio plaučių indų atsparumo. Visais atvejais svarbu, kad plaučių hipertenziją nustatytų ir gydytų pulmonologas ar bendrosios praktikos gydytojas, naudodamas vaistus, kurie atpalaiduoja kraujagysles.

Pagrindiniai simptomai

Plaučių hipertenzijos požymiai ir simptomai dažniausiai pasireiškia tik pažangiausiose ligos stadijose, pagrindinis simptomas yra dusulys krūvio metu. Kiti simptomai, kurie gali reikšti plaučių hipertenziją, yra šie:

• Alpimas pastangų metu;
• Nuovargis;
• Galvos svaigimas;
• Krūtinės skausmas;
• Kvėpavimo pasunkėjimas;
• Silpnumas, nes audinius pasiekia nedaug deguonies.

Dusulys iš pradžių pasireiškia pastangų metu, tačiau paūmėjus ir sunkėjant ligai, jis gali pasireikšti net ramybės būsenoje. Be to, kadangi plaučių hipertenzija yra glaudžiai susijusi su širdies pokyčiais, gali atsirasti ir su širdimi susijusių simptomų, tokių kaip kojų patinimas ir širdies plakimas.

Pagal asmens pateiktus simptomus plaučių hipertenziją galima suskirstyti į klases:

• I klasė: Plaučių hipertenzijos buvimas egzaminuose, tačiau tai nesukelia simptomų;
• II klasė: dusulys fizinio krūvio metu, ribojantis fizines pastangas;
• III klasė: svarbus fizinio aktyvumo apribojimas, dusulys, kuris atsistato poilsio metu;
• IV klasė: dusulys ir nuovargis net ir ramybės būsenoje, sunkiai atliekant bet kokias fizines pastangas.

Plaučių hipertenzijos diagnozė

Plaučių hipertenziją ankstyvosiose ligos stadijose diagnozuoti sunku, nes pastebėti pokyčiai taip pat gali reikšti kitas ligas. Todėl plaučių hipertenzija turi būti diagnozuota įvertinant klinikinę istoriją, fizinį tyrimą ir atliekant įvairius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma, plaučių funkcijos tyrimas ir tomografija.

Rezultatams patvirtinti gydytojas taip pat gali reikalauti kateterizacijos, kuri tiksliai matuos slėgį plaučių arterijos viduje.

Kas sukelia plaučių hipertenziją

Plaučių hipertenzija gali išsivystyti bet kam, tačiau ja dažniau serga vyresnės nei 30 metų moterys. Nors plaučių kraujotakos pokyčiai nėra iki galo suprantami, tai susiję su padidėjusiu uždegimu, fibroze ir kraujagyslių susiaurėjimu. Taigi pagrindinės priežastys yra šios:

• Pirminis: jie įvyksta dėl plaučių kraujagyslių formavimosi pokyčių dėl nežinomų priežasčių, šiuo atveju vadinamų idiopatinėmis, taip pat dėl ​​paveldimų priežasčių, taip pat dėl ​​ligų, tokių kaip skydliaukės ligos, skleroderma, vilkligė, ŽIV infekcija ir pavyzdžiui, kraujas.
• Antrinis: sukelia širdies pokyčiai, pvz., širdies nepakankamumas, ir plaučių ligos, pvz., emfizema, miego apnėja, plaučių trombozė ar sarkoidozė.

Visos šios priežastys sukelia sunkumų kraujo apytakoje plaučiuose, o tai gali dar labiau apkrauti širdį ir pabloginti ligą, padidindama komplikacijų riziką.

Kaip atliekamas gydymas

Plaučių hipertenzijos gydymu siekiama gydyti priežastį ir palengvinti simptomus, todėl gydytojas rekomenduoja kraujotakai pagerinti ir plaučių slėgiui sumažinti vartoti vaistus, tokius kaip antikoaguliantai, kraujagysles plečiantys, antihipertenziniai, diuretikai ir deguonies kaukių terapija. Tačiau labai sunkiais atvejais širdies ar plaučių transplantacija gali būti vienintelis sprendimas.

Kvėpavimo pratimai, vadovaujami kineziterapeuto, taip pat gali padėti atsigauti ir pagerinti simptomus.

Naujagimio plaučių hipertenzija

Ši būklė atsiranda, kai pasikeičia kraujo cirkuliacija kūdikio plaučiuose ir širdyje, o tai apsunkina kūno aprūpinimą deguonimi ir simptomus, tokius kaip kvėpavimo pasunkėjimas, mėlynos lūpos ir pirštai bei patinimas puodelyje. Kūdikio plaučių hipertenzija dažniausiai atsiranda dėl asfiksijos gimdos viduje arba gimdymo metu, pneumonijos, hipotermijos, hipoglikemijos arba dėl pernelyg didelio motinos vartojimo, pavyzdžiui, indometacino ar aspirino.

Gydymas atliekamas naudojant deguonies terapiją, naudojant kaukę arba inkubatoriuje, kūdikiui palaikant šilumą ir be skausmo, be vaistų ar procedūrų širdies defektams pašalinti. Pradinėje ir sunkesnėje fazėje taip pat gali tekti kvėpuoti prietaisų pagalba, kuriuos galima pašalinti pagerėjus požymiams ir simptomams.