Hipogonadizmas: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• 1. Vyrų hipogonadizmas
• 2. Moterų hipogonadizmas
• 3. Hipogonadotropinis hipogonadizmas
• Galimos priežastys
• 1. Pirminis hipogonadizmas
• 2. Antrinis hipogonadizmas
• Kaip atliekamas gydymas
• Galimos komplikacijos

Hipogonadizmas yra būklė, kai kiaušidės ar sėklidės negamina pakankamai hormonų, tokių kaip estrogenas moterims ir vyrų testosteronas, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį augant ir vystantis brendimo laikotarpiu.

Ši būklė gali išsivystyti vaisiaus vystymuisi nėštumo metu, atsirasti gimstant, tačiau gali atsirasti ir bet kuriame amžiuje, dažniausiai dėl kiaušidžių ar sėklidžių pažeidimų ar infekcijų.

Hipogonadizmas gali sukelti nevaisingumą, brendimo nebuvimą, menstruacijas ar blogą vyro lytinio organo vystymąsi. Hipogonadizmo gydymą turi nurodyti gydytojas, jo tikslas - reguliuoti hormonų kiekį ir išvengti komplikacijų, todėl gali reikėti vartoti hormoninius vaistus ar operuoti.

Pagrindiniai simptomai

Hipogonadizmas gali prasidėti vaisiaus vystymosi metu, prieš brendimą ar per pilnametystę, paprastai požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kada susiformuoja būklė ir asmens lytis:

1. Vyrų hipogonadizmas

Vyrų hipogonadizmą sukelia testosterono gamybos sumažėjimas ar nebuvimas sėklidėse, pasireiškiantys skirtingais simptomais pagal gyvenimo etapą:

• Kūdikiai: gali sutrikti išorinių lytinių organų augimas dėl mažos testosterono gamybos vaisiaus vystymosi metu. Priklausomai nuo to, kada išsivysto hipogonadizmas ir esamo testosterono kiekio, vaikas, kuris yra genetiškai berniukas, gali gimti su moterų lytiniais organais, lytiniais organais, kurie akivaizdžiai nėra vyrai ar moterys, ar neišsivysčiusiais vyriškais lytiniais organais;
• Berniukai prieš brendimą: hipogonadizmo požymiai yra sutrikusi varpos, raumenų ir kūno plaukų raida, krūtų išvaizda, balso pokyčių nebuvimas, dažnas brendimo metu, per didelis rankų ir kojų augimas, palyginti su bagažine;
• Vyrai po brendimo: sumažėjęs plaukų kiekis ant kūno, sumažėjusi raumenų masė ir padidėjęs kūno riebalų kiekis, sutrikusi erekcija ir sumažėjęs lytinis potraukis. Taip pat gali sumažėti spermos gamyba, o tai gali sukelti nevaisingumą ar sunkumų pastoti partnerį.

Hipogonadizmo diagnozę nustato pediatras arba urologas, atsižvelgdamas į simptomus, klinikinę istoriją ir atlikdamas fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas tikrina sėklidžių, varpos ir kūno kūno vystymąsi, taip pat galimą krūtų vystymąsi. . Jei įtariate vyrų hipogonadizmą, gydytojas, atlikdamas spermos tyrimą, turėtų užsakyti testus, kad matuotų hormonų, tokių kaip testosteronas, FSH ir LH, lygį, be spermos analizės. Sužinokite, kaip daroma spermograma.

2. Moterų hipogonadizmas

Moterų hipogonadizmas, atsirandantis dėl kiaušidžių estrogenų gamybos sumažėjimo ar nebuvimo, ir turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo moters gyvenimo tarpsnio:

• Merginos iki brendimo: paprastai pirmosios mėnesinės prasideda sulaukus 14 metų arba mėnesinių nėra, o tai turi įtakos krūtų ir gaktos vystymuisi;
• Moterys po brendimo: gali pasireikšti nereguliarios mėnesinės ar mėnesinių pertraukimas, energijos trūkumas, nuotaikos svyravimai, sumažėjęs seksualinis potraukis, kūno plaukų slinkimas, karščio bangos ir sunku pastoti.

Moterų hipogonadizmo diagnozę nustato pediatras arba ginekologas, atsižvelgdamas į amžių, remdamasis klinikine istorija, amžiumi pirmosiomis mėnesinėmis, menstruacijų reguliarumu ir fiziniais egzaminais, kad įvertintų krūties ir gaktos vystymąsi. Be to, gydytojas turi užsakyti laboratorinius tyrimus, kad būtų galima išmatuoti hormonų FSH, LH, estrogeno, progesterono ir prolaktino kiekį, ir vaizdo tyrimus, pvz., Dubens ultragarsą.

3. Hipogonadotropinis hipogonadizmas

Hipogonadotropinis hipogonadizmas, dar vadinamas centriniu hipogonadizmu, gali pasireikšti gimus tiek vyrams, tiek moterims, tačiau jis taip pat gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Šio tipo hipogonadizmas atsiranda dėl smegenyse esančio pagumburio ar hipofizio pokyčių, kurie yra atsakingi už hormonų, stimuliuojančių kiaušides ar sėklides gaminti hormonus, gamybą. Šiuo atveju dažniausi simptomai yra galvos skausmas, regėjimo sunkumai, tokie kaip dvigubas regėjimas ar regėjimo praradimas, ir pieno gamyba iš krūtų.

Hipogonadotropinio hipogonadizmo diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus ir atlikdamas vaizdo tyrimą, pvz., Smegenų magnetinio rezonanso vaizdą.

Galimos priežastys

Hipogonadizmo priežastis galima suskirstyti pagal paveiktos liaukos tipą ir apimti:

1. Pirminis hipogonadizmas

Pirminį hipogonadizmą paprastai sukelia:

• Autoimuninės, inkstų ar kepenų ligos;
• Genetinės problemos, tokios kaip Turnerio sindromas moterims ir Klinefelterio sindromas vyrams;
• Kriptorchidizmas, kai sėklidės nenusileidžia į kapšelį berniukams gimus;
• Berniukų parotitas;
• Ankstyva moterų menopauzė;
• Moterų policistinių kiaušidžių sindromas;
• Infekcija kaip moterų gonorėja;
• Radioterapija ar chemoterapija vėžiui gydyti, nes tai gali paveikti lytinių hormonų gamybą.

Šio tipo hipogonadizme kiaušidės ar sėklidės neveikia tinkamai, gamina nedaug arba visai negamina lytinio hormono, nes nereaguoja į smegenų stimuliaciją.

2. Antrinis hipogonadizmas

Antrinį hipogonadizmą paprastai sukelia:

• Nenormalus kraujavimas;
• Genetinės problemos, tokios kaip Kallmanno sindromas;
• Mitybos trūkumai;
• Nutukimas;
• Geležies perteklius kraujyje;
• Spinduliavimas;
• ŽIV infekcija;
• Hipofizės navikas.

Esant antriniam hipogonadizmui, smegenyse sumažėja hormonų gamyba arba jų nebūna, pavyzdžiui, FSH ir LH, kurios yra atsakingos už sėklidžių ar kiaušidžių stimuliavimą gaminti savo lytinius hormonus.

Kaip atliekamas gydymas

Hipogonadizmo gydymas visada turėtų būti atliekamas pagal gydytojo patarimą, gali apimti hormoninius vaistus, kurie pakeičia moterų hormonus progesteroną ir estrogeną, o vyrus - testosteroną.

Jei priežastis yra hipofizio problema, gydymas taip pat gali būti atliekamas su hipofizės hormonais, siekiant paskatinti spermos gamybą vyrams ar moterų ovuliaciją ir taip atkurti vaisingumą. Be to, esant hipofizės navikui, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas navikas, naudojami vaistai, radioterapija ar hormoninis gydymas.

Galimos komplikacijos

Hipogonadizmo sukeltos komplikacijos yra šios:

• Nenormalūs vyrų lytiniai organai;
• Krūties vystymasis vyrams;
• Erekcijos disfunkcija vyrams;
• Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika;
• Padidėjęs kūno svoris;
• Raumenų masės sumažėjimas;
• Nevaisingumas;
• Osteoporozė.

Be to, hipogonadizmas gali paveikti vyrų ir moterų savivertę ir sukelti sunkumų romantiniuose santykiuose ar psichologinių problemų, tokių kaip depresija, nerimas ar paties kūno nepriėmimas.