Kas yra terapinė hipotermija ir kaip ji veikia

Turinys

• Kaip tai daroma
• Kodėl tai veikia
• Galimos komplikacijos

Terapinė hipotermija yra medicininė technika, naudojama po širdies sustojimo, kurią sudaro kūno aušinimas, siekiant sumažinti neurologinių sužalojimų ir krešulių susidarymo riziką, padidinti išgyvenimo galimybes ir užkirsti kelią pasekmėms. Be to, ši technika taip pat gali būti naudojama tokiose situacijose kaip galvos smegenų traumos suaugusiesiems, išeminis insultas ir kepenų encefalopatija.

Ši technika turėtų būti pradėta kuo greičiau po širdies sustojimo, nes kraujas nedelsdamas nustoja transportuoti reikiamą deguonies kiekį, kad veiktų smegenys, tačiau po širdies plakimo jis gali vėluoti iki 6 valandų. Tačiau šiais atvejais rizika susirgti pasekmėmis yra didesnė.

Kaip tai daroma

Šią procedūrą sudaro 3 etapai:

• Indukcijos fazė: kūno temperatūra sumažinama, kol pasiekia 32–36 ° C temperatūrą;
• Techninės priežiūros etapas: stebima temperatūra, kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis;
• Pakartokite: asmens temperatūra pakyla palaipsniui ir kontroliuojamai, kad būtų pasiekta temperatūra nuo 36 iki 37,5 °.

Kūnui atvėsinti gydytojai gali naudoti keletą būdų, tačiau dažniausiai naudojami ledo paketai, šiluminiai čiužiniai, ledo šalmas ar šaltas serumas tiesiai į paciento veną, kol temperatūra pasiekia 32 ir 36 ° C. Be to, medicinos komanda taip pat naudoja atpalaiduojančias priemones, kad užtikrintų asmens komfortą ir išvengtų drebulio atsiradimo

Paprastai hipotermija palaikoma 24 valandas ir per tą laiką slaugytoja nuolat stebi širdies ritmą, kraujospūdį ir kitus gyvybiškai svarbius požymius, kad išvengtų rimtų komplikacijų. Po to kūnas lėtai pašildomas iki 37ºC temperatūros.

Kodėl tai veikia

Šios technikos veikimo mechanizmas dar nėra visiškai žinomas, tačiau manoma, kad sumažinus kūno temperatūrą sumažėja smegenų elektrinis aktyvumas, sumažėja deguonies sąnaudos. Tokiu būdu, net jei širdis nepumpuoja reikiamo kraujo kiekio, smegenyse ir toliau yra deguonies, reikalingo veikti.

Be to, kūno temperatūros sumažinimas taip pat padeda užkirsti kelią smegenų audinio uždegimui, kuris padidina neuronų pažeidimo riziką.

Galimos komplikacijos

Nors tai yra labai saugi technika, atliekant ligoninėje, terapinė hipotermija taip pat turi tam tikrų pavojų, pavyzdžiui:

• Širdies ritmo pokytis dėl pastebimo širdies ritmo sumažėjimo;
• Sumažėjęs krešėjimas, padidinantis kraujavimo riziką;
• Padidėjusi infekcijų rizika;
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Dėl šių komplikacijų šią metodiką gali atlikti tik intensyviosios terapijos skyrius ir apmokyta medicinos komanda, nes norint sumažinti bet kokio tipo komplikacijų atsiradimo tikimybę, per 24 valandas būtina atlikti keletą įvertinimų.