Kaip mokėti už „Medicare“?

Turinys

• Apžvalga
• Kas atitinka „Medicare“ aprėptį?
• Kiek kainuoja kiekvienas planas?
• Medicare A dalis - hospitalizavimas
• Medicare B dalis. Medicinos / gydytojo vizitai
• Medicare C dalis. Privalumų planai (ligoninė, gydytojas ir receptas)
• Medicare D dalis - receptiniai vaistai
• Kaip galite sumažinti „Medicare“ išlaidas?

Apžvalga

Jei svarstote išėjimą į pensiją, niekada negalite pradėti planuoti per anksti. Geriausia pradėti planuoti likus bent 3 mėnesiams iki 65-erių. Tai padės priimti pagrįstą sprendimą ir išvengti baudų už praleistą registracijos laikotarpį.

Kas atitinka „Medicare“ aprėptį?

Jei artėjate prie 65 metų arba jau esate 65 metų ar vyresnis, turite atsakyti į keletą pagrindinių klausimų:

• Ar esate JAV pilietis ar teisėtas gyventojas?
• Ar jūs gyvenote JAV mažiausiai penkerius metus?
• Ar dirbote mažiausiai 10 metų „Medicare“ padengtame darbe ar mokėjote atitinkamą mokestį per savarankiško darbo mokesčius?

Jei į visus šiuos klausimus atsakėte teigiamai, turite teisę į „Medicare“. Jei neatitinkate šių kriterijų, vis tiek galite užsiregistruoti „Medicare“, tačiau turėsite mokėti mėnesinę priemoką.

Daugumai žmonių „Medicare“ A dalis (hospitalizacija) jums bus suteikta nemokamai. Medicare B dalis (gydytojo vizitai / medicininė priežiūra) yra tradicinis Medicare planas.

Kiekvieną mėnesį mokėsite priemoką už „Medicare“ B dalį. Jei gausite socialinės apsaugos, geležinkelio pensijų valdybos ar personalo valdymo biuro išmokas, jūsų B dalies premija bus automatiškai išskaičiuota iš jūsų išmokos. Jei negausite šių išmokų, gausite sąskaitą.

Jei jus domina „Medicare Advantage“ planai (derinio aprėptis) dėl pirminio registracijos ar aprėpties pakeitimo, turite atsižvelgti į daugybę veiksnių. Svarbiausia yra ieškoti plano, kuris atitiktų visus jūsų poreikius ir atitiktų jūsų biudžetą.

Jūs mokėsite didesnes mėnesines įmokas mainais į mažesnes savo kišenės išlaidas. Daugeliu atvejų daugumai medicinos paslaugų, produktų ir procedūrų bus taikomi išskaitymai ir kopijos. Jei pasirinksite Medicare D plano (recepto) aprėptį, taip pat mokėsite mėnesinę premiją.

Kiek kainuoja kiekvienas planas?

Kiekviename „Medicare“ plane yra skirtingi pasiūlymai ir skirtingos išlaidos. Čia apžvelgiamos išlaidos, susijusios su kiekvienu planu, įskaitant įmokas, kopijas ir išlaidas iš savo kišenės.

Medicare A dalis - hospitalizavimas

Daugumai žmonių A dalis jums bus suteikta nemokamai. Jei jums reikia įsigyti A dalį, kiekvieną mėnesį mokėsite iki 437 USD.

Už kiekvieną išmokų laikotarpį draudimo poliso savininkas (jūs) turi sumokėti išskaitomą sumą - 1 364 USD.

Išmokos mokamos atsižvelgiant į hospitalizavimo dienų skaičių.

Vėlyvas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų priemokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubą skaičių metų, per kuriuos nesate registruotas.

Nėra maksimalios sumos, kurią mokate iš savo kišenės.

Medicare B dalis. Medicinos / gydytojo vizitai

Daugelis žmonių kiekvieną mėnesį moka 135,30 USD. Kai kurie, turintys didesnes pajamas, moka daugiau.

Išskaita yra 185 USD per metus. Įvykdžius išskaitą, paprastai mokate 20 procentų paslaugų kainos.

Galite tikėtis sumokėti:

• 0 USD už Medicare patvirtintas laboratorijos paslaugas
• 0 USD už sveikatos priežiūros paslaugas namuose
• 20 procentų „Medicare“ patvirtintos sumos, skirtos patvariai medicinos įrangai, pavyzdžiui, vaikštynei, vežimėliui ar ligoninės lovai
• 20 procentų - ambulatorinėms psichinės sveikatos paslaugoms
• 20 procentų už ambulatorines ligoninės paslaugas

Vėlyvas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų priemokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubą skaičių metų, per kuriuos nesate registruotas.

Nėra maksimalios sumos, kurią mokate iš savo kišenės.

Medicare C dalis. Privalumų planai (ligoninė, gydytojas ir receptas)

C dalies mėnesinės įmokos skiriasi priklausomai nuo jūsų dvejų metų deklaruotų pajamų, išmokų galimybių ir paties plano.

Suma, kurią mokate už C dalies išskaitymus, įmokas ir garantijas, priklauso nuo plano.

Kaip ir tradiciniai „Medicare“, taip ir „Advantage Plan“ verčia sumokėti dalį išlaidų už draudžiamas medicinos paslaugas. Jūsų sąskaitos dalis paprastai svyruoja nuo 20 iki 40 procentų ar daugiau, atsižvelgiant į gaunamą priežiūrą.

Visuose „Advantage“ planuose nustatomos metinės jūsų medicinos paslaugų išlaidų ribos. Vidutinė kišenės riba paprastai svyruoja nuo 3 000 iki 4 000 USD.2019 m. Didžiausia kišenės riba yra 6700 USD.

Pagal daugumą planų, kai pasieksite šią ribą, nieko nemokėsite už draudžiamas paslaugas. Bet kokia mėnesio įmoka, kurią mokate už „Medicare Advantage“ aprėptį, neįskaičiuojama į didžiausią plano dalį.

Bet kokios išlaidos, sumokėtos už ambulatorinių receptinių vaistų padengimą (D dalis), netaikomos jūsų kišenei.

Medicare D dalis - receptiniai vaistai

D dalies mėnesinės įmokos priklauso nuo pasirinkto plano ir šalies, kurioje gyvenate, ploto. Jos gali svyruoti nuo 10 iki 100 USD per mėnesį. Įmokos gali būti didesnės, atsižvelgiant į jūsų dvejus metus pateiktas pajamas prieš registraciją.

Suma, kurią mokate už D dalies metinį atskaitymą, negali būti didesnė nei 360 USD.

Pasiekę iš anksto nustatytą sumą mokėjimais, pasieksite aprėpties spragą, dar vadinamą „spurgų skylute“. Pasak „Medicare“ svetainės 2019 m., Kai jūs ir jūsų planas išleis 3820 USD vaistams, kuriems taikoma aprėptis, esate aprėpties spragoje. Ši suma kiekvienais metais gali keistis. Be to, žmonės, kurie gali gauti papildomą pagalbą mokėdami D dalies išlaidas, nepatenka į tarpą.

Per aprėpties skirtumą mokėsite 25 proc. Už daugumą firminių vaistų ir 63 proc. Už generinius vaistus. Jei turite „Medicare“ planą, kuris apima tarpą, galite gauti papildomą nuolaidą, kai jūsų aprėptis bus taikoma vaisto kainai. Spustelėkite čia, jei norite gauti naujausią informaciją apie aprėpties spragą.

Kai išleisite 5 100 USD iš savo kišenės, jūs išeisite iš aprėpties spragos ir automatiškai pateksite į vadinamąją „katastrofišką aprėptį“. Kai esate katastrofiškai aprėptas, likusiems metams žaidžiate tik nedidelę draudimo sumą (kompensaciją) už draudžiamus vaistus.

Vėlyvas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų priemokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubą skaičių metų, per kuriuos nesate registruotas.

Kaip galite sumažinti „Medicare“ išlaidas?

Įsitikinkite, kad užsiregistravote reikiamu laiku, kad išvengtumėte galimų nuobaudų, ir rinkitės tik tą aprėptį, kurią, jūsų manymu, naudosite. Jei vartojate keletą receptinių vaistų arba vartojate pigius vaistus, galbūt nenorite įsigyti receptinių vaistų.

Nesvarbu, ar pasirenkate receptinių vaistų planą, ar ne, paprašę bendrinių firminių vaistų versijų, taip pat galite sutaupyti pinigų.

Kai kurios programos per „Medicare“ taip pat gali padėti sumokėti užmokesčius. Kad galėtumėte dalyvauti programose, turite:

• turi teisę į A dalį
• pajamų lygis yra lygus arba mažesnis už didžiausią sumą vienai programai
• turi ribotus išteklius

Šiuo metu yra penkios programos:

• Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa
• Nurodyta mažas pajamas gaunančių Medicare naudos gavėjų (SLMB) programa
• Kvalifikuoto asmens (QI) programa
• Kvalifikuotų neįgalių dirbančių asmenų (QDWI) programa
• Papildoma receptinių vaistų pagalbos programa (Medicare D dalis)

Šios programos gali padėti sumokėti už A ir B dalių įmokas ir kitas išlaidas, pvz., Išskaitą, bendro draudimo įmokas ir įmokas.