Kaip finansuojama „Medicare“: kas moka už „Medicare“?

Turinys

• Kaip finansuojama „Medicare“?
• Kiek kainuoja „Medicare“ 2020 m.
• Medicare A dalis kainuoja
• Medicare B dalis
• Medicare C dalies (Advantage) išlaidos
• Medicare D dalies išlaidos
• Medicare priedo (Medigap) išlaidos
• Išsinešimas

• „Medicare“ pirmiausia finansuojamas pagal Federalinį draudimo įmokų įstatymą (FICA).
• FICA mokesčiai prisideda prie dviejų patikos fondų, kurie padengia „Medicare“ išlaidas.
• Medicare ligoninės draudimo (HI) patikos fondas padengia Medicare A dalies išlaidas.
• Papildomo medicininio draudimo (SMI) patikos fondas padengia Medicare B ir D dalis.
• Kitos „Medicare“ išlaidos finansuojamos iš planų įmokų, patikos fondų palūkanų ir kitų vyriausybės patvirtintų fondų.

„Medicare“ yra vyriausybės finansuojama sveikatos draudimo galimybė, teikianti draudimą milijonams 65 metų ir vyresnių amerikiečių, taip pat asmenims, turintiems tam tikrų sąlygų. Nors kai kurie „Medicare“ planai yra reklamuojami kaip „nemokami“, kiekvienais metais „Medicare“ išlaidos iš viso siekia šimtus milijardų dolerių.

Taigi, kas moka už „Medicare“? „Medicare“ finansuojama iš daugelio mokesčių finansuojamų patikos fondų, patikos fondų palūkanų, gavėjų įmokų ir papildomų pinigų, kuriuos patvirtino Kongresas.

Šiame straipsnyje bus nagrinėjami įvairūs kiekvienos „Medicare“ dalies finansavimo būdai ir išlaidos, susijusios su registracija į „Medicare“ planą.

Kaip finansuojama „Medicare“?

2017 m. „Medicare“ padengė daugiau nei 58 milijonus naudos gavėjų, o bendros išlaidos padengimui viršijo 705 mlrd. USD.

„Medicare“ išlaidas pirmiausia apmoka du patikos fondai:

• Medicare ligoninės draudimo (HI) patikos fondas
• Papildomo medicinos draudimo (SMI) patikos fondas

Prieš pasinerdami į tai, kaip kiekvienas iš šių patikos fondų moka už „Medicare“, pirmiausia turėtume suprasti, kaip jie finansuojami.

1935 m. Buvo priimtas Federalinis draudimo įmokų įstatymas (FICA). Ši mokesčių nuostata užtikrina tiek „Medicare“, tiek „Social Security“ programų finansavimą per darbo užmokesčio ir pajamų mokesčius. Štai kaip tai veikia:

• 6,2 procento jūsų bendrojo darbo užmokesčio sulaikoma socialinei apsaugai.
• Be to, 1,45 proc. Jūsų bendrojo darbo užmokesčio sulaikoma „Medicare“.
• Jei dirbate įmonėje, jūsų darbdavys atitinka 6,2 proc. Socialinei apsaugai ir 1,45 proc. - „Medicare“ - iš viso 7,65 proc.
• Jei dirbate savarankiškai, papildomai sumokėsite 7,65 proc. Mokesčių.

2,9 proc. „Medicare“ mokesčių atidėjiniai tiesiogiai patenka į du patikos fondus, kurie padengia „Medicare“ išlaidas. Visi asmenys, šiuo metu dirbantys Jungtinėse Valstijose, moka FICA mokesčius, kad finansuotų dabartinę „Medicare“ programą.

Papildomi Medicare finansavimo šaltiniai yra:

• nuo socialinės apsaugos pajamų sumokėti mokesčiai
• palūkanos iš dviejų patikos fondų
• kongreso patvirtintos lėšos
• įmokos iš „Medicare“ A, B ir D dalių

„Medicare HI“ patikos fondas iš pradžių skiriamas „Medicare“ A dalies finansavimas. Pagal A dalį paramos gavėjai gauna pagalbą už ligoninės paslaugas, įskaitant:

• stacionarinė ligoninės pagalba
• stacionari reabilitacijos pagalba
• slaugos įstaigos priežiūra
• sveikatos priežiūra namuose
• ligoninių priežiūra

SMI patikos fondas pirmiausia teikia finansavimą Medicare B ir Medicare D dalims. Pagal B dalį naudos gavėjai gauna medicinos paslaugų draudimą, įskaitant:

• prevencinės paslaugos
• diagnostikos paslaugos
• gydymo paslaugos
• psichinės sveikatos paslaugos
• tam tikri receptiniai vaistai ir vakcinos
• patvari medicinos įranga
• klinikiniai tyrimai

Abu patikos fondai taip pat padeda padengti „Medicare“ administravimo išlaidas, pavyzdžiui, rinkti „Medicare“ mokesčius, išmokėti išmokas ir tvarkyti „Medicare“ sukčiavimo ir piktnaudžiavimo atvejus.

Nors „Medicare D“ dalis gauna tam tikrą finansavimą iš SMI patikos fondo, dalis tiek „Medicare D“, tiek „Medicare Advantage“ (C dalis) gaunama iš gavėjų įmokų.Kalbant apie „Medicare Advantage“ planus, visos išlaidos, kurių nepadengia „Medicare“ finansavimas, turi būti apmokamos kitomis lėšomis.

Kiek kainuoja „Medicare“ 2020 m.

Yra skirtingos išlaidos, susijusios su registracija į Medicare. Štai keletas, kuriuos pastebėsite savo „Medicare“ plane:

• Įmokos. Priemoka yra suma, kurią mokate už tai, kad liktumėte registruotas „Medicare“. A ir B dalys, sudarančios originalų „Medicare“, turi mėnesines įmokas. Kai kurie „Medicare“ C dalies („Advantage“) planai, be pradinių „Medicare“ išlaidų, turi atskirą priemoką. D dalies ir „Medigap“ planuose taip pat imamas mėnesio įmokos.
• Atskaita. Atskaita yra pinigų suma, kurią sumokate, kol „Medicare“ padengs jūsų paslaugas. A dalis turi išskaitą už išmokų laikotarpį, o B dalis - per metus. Kai kurie D dalies planai ir „Medicare Advantage“ planai, apimantys narkotikus, taip pat turi galimybę atskaityti vaistą.
• Mokėjimai. Išmokos yra išankstiniai mokesčiai, kuriuos mokate kiekvieną kartą apsilankę pas gydytoją ar specialistą. „Medicare Advantage“ planuose, ypač Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir „Preferred Provider Organisation“ (PPO) planuose, už šiuos vizitus imama skirtinga suma. „Medicare“ D dalies planuose nurodomi įvairūs mokėjimai pagal jūsų vartojamus vaistus.
• Bendrasis draudimas. Bendrasis draudimas - tai paslaugų kainos procentas, kurį turite sumokėti iš savo kišenės. „Medicare A“ atveju draudimas padidėja tuo ilgiau, kai naudojatės ligoninės paslaugomis. „Medicare“ B dalyje garantija yra nustatyta procentinė suma. „Medicare D“ dalis už jūsų vaistus ima bendrą garantiją arba kompensaciją.
• Iš kišenės maksimumai. Visuose „Medicare Advantage“ planuose nustatoma, kiek pinigų išleisite iš savo kišenės; tai vadinama ne savo kišenės maksimumu. Ši suma skiriasi priklausomai nuo jūsų „Advantage“ plano.
• Paslaugų, kurių neapima jūsų planas, išlaidos. Jei esate užsiregistravęs į „Medicare“ planą, kuris neapima jums reikalingų paslaugų, būsite atsakingas už šių išlaidų sumokėjimą iš savo kišenės.

Kiekviena „Medicare“ dalis turi skirtingą išlaidų rinkinį, kaip nurodyta aukščiau. Kartu su dviem patikos fondams, kurie buvo įsteigti kiekvienai „Medicare“ daliai, kai kurios iš šių mėnesinių išlaidų taip pat padeda sumokėti už „Medicare“ paslaugas.

Medicare A dalis kainuoja

A dalies premija kai kuriems žmonėms yra 0 USD, tačiau kitiems ji gali siekti 458 USD, atsižvelgiant į tai, kiek laiko dirbote.

A dalies atskaitymas yra 1408 USD už išmokų laikotarpį, kuris prasideda nuo patekimo į ligoninę momento ir baigiasi išleidus 60 dienų.

A dalies garantija yra 0 USD už pirmąsias 60 jūsų ligoninės dienų. Po 60 dienos jūsų garantija gali svyruoti nuo 352 USD per dieną nuo 61 iki 90 dienų iki 704 USD už „viso gyvenimo rezervą“ po 90 dienų. Tai gali būti iki 100 proc. Išlaidų, atsižvelgiant į jūsų trukmę. likti.

Medicare B dalis

B dalies premija prasideda nuo 144,60 USD ir didėja atsižvelgiant į jūsų metinį bendrųjų pajamų lygį.

B dalies atskaitymas yra 198 USD už 2020 m. Skirtingai nuo A dalies atskaitymo, ši suma yra per metus, o ne per išmokų laikotarpį.

B dalies garantija yra 20 procentų jūsų Medicare patvirtintos sumos kainos. Tai yra suma, kurią „Medicare“ sutiko sumokėti jūsų paslaugų teikėjui už jūsų medicinos paslaugas. Kai kuriais atvejais taip pat galite būti skolingi B dalies perteklinį mokestį.

Medicare C dalies (Advantage) išlaidos

Be originalių „Medicare“ išlaidų (A ir B dalys), kai kurie „Medicare Advantage“ planai taip pat ima mėnesinę premiją, kad liktų užsiregistravę. Jei esate užsiregistravęs į C dalies planą, kuris apima receptinius vaistus, taip pat gali tekti sumokėti vaistų atskaitymą, užmokesčius ir bendrą draudimą. Be to, jūs būsite atsakingas už įmokų sumas, kai lankysitės pas savo gydytoją ar specialistą.

Medicare D dalies išlaidos

D dalies premija skiriasi priklausomai nuo pasirinkto plano, kuriam gali turėti įtakos jūsų vieta ir planą parduodanti įmonė. Jei vėluojate dalyvauti D dalies plane, ši priemoka gali būti didesnė.

D dalies atskaitymas taip pat skiriasi priklausomai nuo to, į kurį planą esate užsiregistravęs. Didžiausia išskaitytina suma, kurią jums gali imti bet kuris D dalies planas, yra 435 USD 2020 m.

D dalies įmokos ir bendro draudimo sumos visiškai priklauso nuo vaistų, kuriuos vartojate pagal savo narkotikų plano formuluotę. Visi planai turi receptą, kuris yra visų vaistų, kuriuos apima planas, grupė.

Medicare priedo (Medigap) išlaidos

„Medigap“ priemoka skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo aprėptį užsiregistruosite. Pavyzdžiui, „Medigap“ planai, turintys mažiau dalyvių ir turintys daugiau aprėpties, gali kainuoti daugiau nei „Medigap“ planai, kurie apima mažiau.

Tiesiog nepamirškite, kad kai užsiregistruosite į „Medigap“ planą, kai kurios pradinės „Medicare“ išlaidos dabar bus padengtos jūsų planu.

Išsinešimas

„Medicare“ finansuojama pirmiausia per patikos fondus, kas mėnesį gaunamas įmokas, Kongreso patvirtintas lėšas ir patikos fondo palūkanas. „Medicare“ A, B ir D dalys naudoja patikėjimo fondo pinigus, kad padėtų sumokėti už paslaugas. Papildoma „Medicare Advantage“ aprėptis finansuojama kas mėnesį mokamomis įmokomis.

Su „Medicare“ susijusios išlaidos gali padidėti, todėl svarbu žinoti, ką mokėsite iš savo kišenės, kai užsiregistruosite į „Medicare“ planą.

Norėdami nusipirkti „Medicare“ planų savo vietovėje, apsilankykite Medicare.gov ir palyginkite šalia esančias parinktis.