Hiperfosfatemija

Turinys

• Apžvalga
• Kokie simptomai?
• Kas tai lemia?
• Kokios yra jos komplikacijos ir susijusios sąlygos?
• Kaip jis gydomas?
• Ar to galima išvengti?
• „Outlook“

Apžvalga

Jei jūsų kraujyje yra didelis fosfato arba fosforo kiekis, tai vadinama hiperfosfatemija. Fosfatas yra elektrolitas, tai elektra įkraunama medžiaga, kurioje yra mineralinio fosforo.

Jūsų kūnui reikia šiek tiek fosfato, kad būtų galima sustiprinti kaulus ir dantis, gaminti energiją ir sudaryti ląstelių membranas. Didesnis nei įprasta fosfatų kiekis gali sukelti kaulų ir raumenų problemas bei padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Aukštas fosfatų kiekis dažnai yra inkstų pažeidimo požymis. Tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (CKD), ypač tiems, kurie turi inkstų pabaigą.

Kokie simptomai?

Daugeliui žmonių, kurių fosfatų kiekis yra aukštas, simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, dėl aukšto fosfatų kiekio kraujyje gali sumažėti kalcio kiekis.

Mažo kalcio simptomai yra šie:

• raumenų mėšlungis ar spazmai
• tirpimas ir dilgčiojimas aplink burną
• kaulų ir sąnarių skausmai
• silpni kaulai
• bėrimas
• niežtinti oda

Kas tai lemia?

Dauguma žmonių gauna apie 800–1200 miligramų (mg) fosforo per dieną iš tokių maisto produktų kaip raudona mėsa, pieno, vištienos, žuvies ir spirituotų grūdų. Kūne fosfatas randamas kauluose ir dantyse, ląstelių viduje ir daug mažesnis kiekis kraujyje.

Jūsų inkstai padeda pašalinti papildomą fosfatą iš jūsų kūno, kad būtų išlaikytas pusiausvyros lygis. Pažeidus inkstus, jūsų kūnas negali pakankamai greitai pašalinti fosfato iš savo kraujo. Tai gali sukelti chroniškai padidėjusį fosfato kiekį.

Fosfato kiekis jūsų kraujyje taip pat gali staigiai pakilti, jei ruošiatės fosforo turinčiu vidurius laisvinančiu preparatu kolonoskopijai.

Kitos galimos hiperfosfatemijos priežastys:

• žemas prieskydinių liaukų hormonų kiekis (hipoparatiroidizmas)
• ląstelių pažeidimas
• didelis vitamino D kiekis
• diabetinė ketoacidozė - didelis rūgščių, vadinamų ketonais, kiekis diabetu sergančių žmonių kraujyje
• traumos - įskaitant tas, kurios sukelia raumenų pažeidimus
• rimtos viso kūno infekcijos

Kokios yra jos komplikacijos ir susijusios sąlygos?

Kalcis susijungia su fosfatu, dėl kurio sumažėja kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija). Mažas kalcio kiekis kraujyje padidina riziką:

• aukštas parathormono lygis (antrinis hiperparatiroidizmas)
• traukuliai
• kaulų liga, vadinama inkstų osteodistrofija

Dėl šių komplikacijų žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, kurių kraujyje yra didelis fosfatų kiekis, padidėja rizika mirti.

Kaip jis gydomas?

Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų fosfatų kiekis yra aukštas.

Jei inkstai pažeisti, padidėjusį fosfato kiekį kraujyje galite sumažinti trimis būdais:

• sumažinkite fosfato kiekį savo racione
• pašalinkite papildomą fosfatą dialize
• sumažinkite fosfato kiekį, kurį jūsų žarnynas pasisavina vartodamas vaistus

Pirmiausia apribokite maisto produktus, kuriuose yra daug fosforo, pavyzdžiui:

• pienas
• raudona mėsa
• kola
• supakuotos mėsos
• šaldyti patiekalai
• užkandžių gaminiai
• lydyti sūriai
• priedai ir konservantai
• duonos

Svarbu laikytis sveiko maisto raciono, kuriame baltymai ir fosforas būtų subalansuoti. Tai apima vištieną ir kitus naminius paukščius, žuvį, riešutus, pupeles ir kiaušinius.

Vien dieta tikriausiai nesumažins jūsų fosfato lygio, kad išspręstumėte problemą. Jums taip pat gali prireikti dializės. Šis gydymas skirtas pažeistiems inkstams. Tai pašalina atliekas, druską, papildomą vandenį ir tokias chemines medžiagas kaip fosfatas iš jūsų kraujo.

Be dietos ir dializės, jums tikriausiai reikės vaistų, kurie padės jūsų kūnui pašalinti fosfato perteklių. Keletas vaistų padeda sumažinti fosfato kiekį, kurį jūsų žarnynas absorbuoja iš valgytų maisto produktų. Jie apima:

• fosfatų rišikliai kalcio pagrindu (kalcio acetatas ir kalcio karbonatas)
• lantanas (Fosrenol)
• sevelamero hidrochloridas (Renagel) ir sevelamero karbonatas (Renvela)

Ar to galima išvengti?

Hiperfosfatemija dažnai yra lėtinės inkstų ligos komplikacija. Vienas iš būdų sumažinti riziką yra sulėtinti inkstų pažeidimus. Apsaugokite savo inkstus, gydydami inkstų ligos priežastį.

• Aukštas kraujospūdis gali susilpninti kraujagysles, kurios jūsų inkstams tiekia daug deguonies. Vartojant kraujospūdį mažinančių vaistų, tokių kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ar angiotenzino II receptorių blokatoriai, gali sumažėti kraujospūdis ir apsaugoti jūsų inkstai.
• Papildomas skysčių kiekis jūsų kūne gali užmaskuoti pažeistus inkstus. Vandens piliulės (diuretiko) vartojimas gali padėti atkurti tinkamą skysčių balansą jūsų kūne.

„Outlook“

Didelis fosfatų kiekis kraujyje gali padidinti rimtų medicininių problemų ir kitų komplikacijų riziką. Kaip įmanoma greičiau gydant hiperfosfatemiją keičiant dietą ir vaistus, galima išvengti šių komplikacijų. Gydymas gali sulėtinti kaulų problemas, susijusias su lėtine inkstų liga.